张优
- 作品数：42 被引量：347H指数：11
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- 血栓抽吸术对急性STEMI患者QTc间期和预后的影响
- 2017年
- 目的探讨血栓抽吸术对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者QTc间期和预后的影响。方法选取86例采用EXPORT导管血栓抽吸术治疗的前壁STEMI患者作为血栓抽吸组,并选择同期连续没有使用EXPORT导管血栓抽吸术的80例前壁STEMI患者作为非血栓抽吸组。对比分析两组STEMI患者TIMI血流分级,校正TIMI帧数,ST段抬高回落百分比,心电图QTc间期变化,血浆肌钙蛋白I峰值时间,左室舒张末内径(LVEDd),左室射血分数(LVEF)及临床预后。结果与非血栓抽吸组比较,血栓抽吸组QTc间期和肌钙蛋白峰值时间明显缩短,峰值明显下降(P<0.05);PCI结束时TIMI血流明显改善(P<0.05);住院期间恶性心律失常略有减少(P<0.05)。结论血栓抽吸术可缩短STEMI患者QTc间期,但对住院期间和PCI术后6个月的心血管预后无明显改善。
- 杨曙艳李牧蔚刘伟利王宪沛张优齐大屯胡大一高传玉
- 关键词：ST段抬高心肌梗死血栓抽吸QTC间期预后
- 血管紧张素（1-7）对阿霉素扩张型心肌病大鼠心功能和心肌细胞凋亡的影响及其机制被引量：6
- 2012年
- 目的探讨血管紧张素（1-7）[Ang（1-7）]对阿霉素扩张型心肌病大鼠心功能及心肌细胞凋亡的影响及其机制。方法雄性Wistar大鼠分3组：（1）阿霉素扩张型心肌病组（ADR—DCM组，n=25），阿霉素2．5mg／kg，尾静脉注射，每周1次，连续10周。（2）阿霉素扩张型心肌病＋Ang（1—7）治疗组[Ang（1—7）组，n=25]，阿霉素给药方式及剂量同前，同时Ang（1-7）用Alzet2006型微量泵以24μg·kg^-1·h^-1速度持续腹腔泵入。（3）正常对照组（n=10）。12周时进行超声和血液动力学检测，硫代巴比妥酸法检测丙二醛（MDA）含量，放免法检测外周血中血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）含量，苏木精-伊红染色法（HE染色）检测心肌病理变化，原位末端转移酶标记技术（TUNEL法）检测心肌组织细胞凋亡，免疫印迹法（Western blot）检测大鼠左心室心肌中促凋亡蛋白半胱氨酸蛋白酶3（caspase-3）、Bcl-2相关X蛋白（Bax）和抗凋亡蛋白B细胞淋巴瘤／白血病-xl（Bcl-xl）的表达。结果Ang（1-7）组病死率明显低于ADR—DCM组（16％比40％，P〈0．01）。ADR—DCM组大鼠左心室收缩末期内径（LVESD）及舒张末期内径（LVEDD）均明显大于正常对照组（P均〈0．01），左心室舒张末期压力（LVEDP）明显高于正常对照组（P〈0．01），左心室短轴缩短率（FS）及左心室压力上升（下降）最大速率（±dp／dt）明显低于正常对照组（P〈0．01）。Ang（1-7）组大鼠LVESD、LVEDD及LVEDP均明显低于ADR—DCM组（P均〈0．01），FS及±dp／dt明显高于ADR—DCM组（P〈0．01）。与正常对照组比较，Ang（1—7）组大鼠LVESD、LVEDD及LVEDP仍较高（P均〈0．01），FS及±dp／dt仍较低（P均〈0．01）。ADR—DCM组大鼠左心室心肌MDA含量及血浆AngⅡ浓度均明显高于正常对照组（P均〈0．01），而在Ang（1-7）组MDA及AngⅡ浓度显著低于ADR—DCM组（P〈0．01），但仍高�
- 刘洪智高传玉王现青付海霞杨宏辉王宪沛刘煜昊李牧蔚牛振民戴国友齐大屯张优
- 关键词：心肌疾病表柔比星血管紧张素类细胞凋亡
- STEMI患者溶栓前后Tp-ec、Tp-e/QT值变化和意义探讨被引量：6
- 2014年
- 目的:比较急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者成功溶栓前后不同时期校正QT间期(QTc)、校正Tp-e间期(Tp-ec)、Tp-e/QT比值等指标的变化,分析这些指标与恶性心律失常事件(MAE)的相关性,探讨其临床预测价值。方法:连续收集STEMI患者213例,其中瑞替普酶溶栓76例(36%),临床判断再通57例(75%)为试验组。试验组患者在2周内均进行了冠状动脉(冠脉)造影和支架植入治疗,分别测算溶栓前、溶栓后(7±1)d和(30±3)d梗死相关和非梗死相关导联QTc、Tp-ec、Tp-e/QT比值,并进行比较;随访1个月内MAE情况。另以60例冠脉造影正常者为对照组。结果:1溶栓前试验组梗死相关和非梗死相关导联QTc、Tp-ec和Tp-e/QT较对照组均增大(均P<0.05),且在梗死和非梗死相关导联间均差异有统计学意义(均P<0.05);溶栓后1周QTc在梗死和非梗死相关导联即回落至正常水平,溶栓后1周、1个月时Tp-ec和Tp-e/QT较前一期相同导联显著减小(P<0.05),且在梗死和非梗死相关导联间均差异有统计学意义(均P<0.05),仅Tp-ec溶栓后1个月时在非梗死相关导联回复正常。2试验组以溶栓前梗死相关导联QTc 440ms作为节点分组,1个月内组间MAE发生差异无统计学意义,分别以溶栓前梗死相关导联Tp-ec 100ms和Tp-e/QT比值0.25作为节点分组,1个月组间MAE发生差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:STEMI患者溶栓前Tp-ec、Tp-e/QT比值的变化与1个月MAE的发生相关。
- 杨曙艳王宪沛肖文涛晏娟娟李牧蔚张优刘静静戴国友胡大一高传玉
- 关键词：心电描记术血栓溶解疗法临床预后
- 早发冠心病发病机制相关基因多态性研究进展被引量：17
- 2023年
- 早发冠心病是指发病年龄男性≤55岁、女性≤65岁,发生于青年的冠心病,多伴有家族史,遗传因素的影响更为重要。随着基因检测技术的进步,人们试图从基因多态性的角度揭示早发冠心病的发生,为其预防和治疗提供依据。目前对早发冠心病致病基因的寻找大多集中在内皮损伤、炎性反应、脂质代谢异常、血栓形成等主要发病机制,现基于国内外研究进展,拟从发病机制的角度论述多种类型的基因多态性与早发冠心病风险之间的关系。
- 雷悦云邵磊高传玉张优
- 关键词：早发冠心病发病机制基因多态性单核苷酸多态性
- 河南省不同级别医院ST段抬高型心肌梗死灌注治疗现状和干预评价
- 目前，心血管病死亡占我国城乡居民总死亡原因的首位。ST段抬高型心肌梗死（ST-segment elevated myocardial infarction，STEMI）是心血管病的一种急危重症。治疗重在及早开通闭塞血管，...
- 张优
- 关键词：再灌注治疗临床干预
- 双核素心肌显像检查对急性心肌梗死患者延迟经皮冠状动脉介入治疗的指导价值被引量：3
- 2017年
- 目的分析^(99)Tc^m-MIBI/^(18)F-FDG单光子发射计算机化断层显像(single photon emission computed tomography,SPECT)双核素检查对急性心肌梗死患者延迟经皮冠状动脉介入治疗的指导价值。方法选取急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者49例,冠脉造影后分为A组(行PCI术,25例)与B组(行药物保守治疗,24例)。术前行双核素检查,根据梗死区有无存活心肌分为有存活心肌组(31例)与无存活心肌组(18例)。术前、术后1个月、术后3个月行静息心脏超声心动图。结果 (1)无存活心肌组:术后1、3个月LVEF值较术前均无改善(P>0.05)。(2)有存活心肌组:行PCI术者术后3个月LVEF值较术前有明显改善,且优于行药物保守治疗者(P<0.05)。行药物治疗者术后1、3个月LVEF值较术前无改善(P>0.05)。结论双核素评价AMI患者存活心肌,能预测延迟PCI治疗后室壁功能改善情况,为治疗决策选择提供依据。
- 刘静静高传玉王宪沛张优肖文涛
- 关键词：存活心肌甲氧基异丁基异腈
- 不同类型骨髓干细胞移植治疗急性心肌梗死的对比研究被引量：2
- 2011年
- 目的 比较不同类型自体骨髓干细胞（BMCs）经冠状动脉内移植治疗急性心肌梗死（AMI）的临床疗效。方法65例急性期拟行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的AMI患者随机分成单个核细胞（MNCs）移植组（n=19）、间充质干细胞（MSCs）移植组（n=21）和对照组（n=25），MNCs移植组、MSCs移植组和对照组在PCI术后均通过大腔导管冠状动脉内分别注入等量MNCs、MSCs和生理盐水。随访3个月观察不同类型BMCs移植对心肌灌注缺损面积、左室舒张末期内径（LVEDd）和左室射血分数（LVEF）的影响，并记录恶性心血管事件的发生。结果①术后3个月时仅MSCs移植组LVEDd较术前和对照组均明显减小（P〈0．05），而移植组间差异无统计学意义（P〉0．05）。②术后1个月时仅MSCs移植组LVEF较术前和对照组均明显增加（P〈0．05），而移植组间差异无统计学意义（P〉0．05）；术后3个月移植组较术前和对照组均明显增大（P〈0．05），且移植组间差异有统计学意义（P〈0．05）。③术后3个月时移植组心肌灌注缺损面积较术前和对照组均明显减小（P〈0．05），但移植组间差异无统计学意义（P〉0．05）。④恶性心血管事件在移植组和对照组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论MSCs移植对AMI患者心功能的改善和心室重构的抑制作用优于MNCs，且随访过程中未见明显的副作用。
- 肖文涛高传玉武新宇寇洁张优晏娟娟刘静静
- 关键词：细胞移植
- 替罗非班对急性心肌梗死患者高水平血小板聚集率和预后的影响被引量：3
- 2010年
- 目的 观察替罗非班在择期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)急性心肌梗死患者应用过程中的高水平血小板聚集率(＞40%),及其与临床结果的关系.方法 收集2007年6月至2009年6月在河南省人民医院行择期行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性ST段抬高心肌梗死患者资料,满足术后12 h血小板聚集率＞40%的共140例,术后应用替罗非班组72例,未应用替罗非班的对照组68例.替罗非班的应用方法为PCI术后即刻静脉注射替罗非班10μg/kg(3 min注完),然后以0.1 μg/(kg·min)静脉滴注维持36 h.所有患者均接受皮下注射低分子肝素及口服二磷酸腺酐(ADP)受体拮抗剂和阿司匹林.观察两组患者7 d、30 d和6个月复合终点事件发生率(死亡、顽固性心肌缺血、再发心肌梗死和靶血管重建术)和出血事件.结果 替罗非班组与对照组7 d、30 d复合终点事件发生率差异无统计学意义(2.7%vs 1.5%,P＞0.05;6.9%vs 4.4%,P＞0.05);6个月复合终点事件发生率替罗非班组明显高于对照组(19.4%vs7.4%,P＜0.05).替罗非班组出血事件有增多趋势(11.1%vs 7.4%,P＞0.05),主要是穿刺点出血,两组均无颅内出血等严重出血事件发生.结论 行择期PCI的急性心肌梗死患者,替罗非班应用过程中血小板聚集率处于较高水平(40%以上)者,6个月心血管不良事件发生率增加.
- 赵香梅高传玉张宾张优
- 关键词：心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗血小板聚集率替罗非班
- 早期应用替罗非班对行介入治疗的中高危急性冠脉综合征患者血小板聚集率和临床结果的影响被引量：12
- 2010年
- 目的观察早期应用替罗非班对行冠状动脉介入治疗（PCI）的中高危非ST段抬高性急性冠脉综合征（NSTEACS）患者的血小板聚集率（PAR）和临床结果的影响，从而评价其在PCI中的疗效和安全性。方法100例入院行PCI的中高危NSTEACS患者，随机分为早期应用替罗非班组（47例）和早期未应用替罗非班组（53例）。早期应用组在PCI术前至少4h静脉应用替罗非班。早期未应用组术前不使用替罗非班，术后可据临床情况使用，因此它包括PCI术后即刻应用替罗非班（32例）和PCI术后未应用（21例）两个亚组。所有患者入院后均口服阿司匹林、氯吡格雷、他汀类及皮下注射低分子肝素。观察两组PAR、PCI术前术后TIMI血流情况、出血事件与血小板减少症的发生率。结果与未用药相比，应用替罗非班12h后PAR明显下降（P〈0．01）；与早期未应用替罗非班组的两亚组相比，早期应用组术前靶血管的TIMI血流3级的获得率明显较高（83．0％vs．60．0％vs．61．5％；P=0．045）；术后靶血管的TIMI血流分级三组比较差异无统计学意义。两组出血与血小板减少症的发生率差异均无统计学意义。结论早期应用替罗非班可安全、有效地抑制PCI患者血小板聚集并改善PCI术前TIMI血流。
- 张优高传玉刘洪智赵香梅
- 关键词：替罗非班血管成形术血小板聚集
- 瑞替普酶与尿激酶对急性心肌梗死患者院内治疗有效性及安全性的多中心随机对照研究被引量：38
- 2016年
- 目的对比观察瑞替普酶与尿激酶用于急性ST段抬高型心肌梗死患者溶栓治疗的疗效及安全性。方法2014年河南省34家医院参加本研究,356例急性ST段抬高型心肌梗死患者符合入排标准入选,随机分组给予瑞替普酶（n=178）或尿激酶（n=178）溶栓治疗。溶栓后通过监测临床症状、心电图、心肌酶及心律变化判断溶栓再通率,并观察住院期间心血管事件及出血事件的发生率,出血事件采用全球梗死相关动脉开通策略（GUSTO）分级。结果瑞替普酶组溶栓后2 h临床标准判断血管再通率为88.6%（156/176）,尿激酶组为51.1%（91/178）（P〈0.001）,瑞替普酶组血管再通时间较尿激酶组平均提早18 min（IC95%11-25）（P〈0.001）。瑞替普酶组溶栓后住院期间死亡率为0.6%（1/176）,尿激酶组为3.4%（6/178）（P〉0.05）。瑞替普酶组与尿激酶组均无GUSTO严重出血事件发生,GUSTO中度出血率分别为1.7%（3/176）、0.0%（0/178）（P〉0.05）;GUSTO轻度出血率分别为6.8%（12/176）、2.8%（5/178）（P〉0.05）。结论与尿激酶相比,瑞替普酶具有更高的血管再通率,不良反应少,是一种安全有效的溶栓药物。
- 刘馨允张优张华赵洛沙高传玉胡大一
- 关键词：瑞替普酶尿激酶急性ST段抬高型心肌梗死溶栓
