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精准外科时代3D可视化技术在肝癌切除术中的应用价值被引量：2: 2021年; 目的探讨精准外科时代3D可视化技术在肝癌切除术中的应用价值。方法采用随机数字表法将100例原发性肝癌患者分为3D组和常规组,每组50例,3D组患者实施3D可视化技术辅助肝癌切除术,常规组患者实施常规肝癌切除术。比较两组患者的手术情况、肝功能指标[丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)水平]、肝功能损伤程度、术后并发症发生情况、术后1年生存及复发情况。结果3D组患者的术中出血量明显少于常规组,肝门阻断时间和手术时间均明显短于常规组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。两组患者的实际切除肝体积比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。术后第1天、第3天、第5天,3D组患者的ALT和AST水平均低于常规组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。3D组患者的肝功能损伤程度明显小于常规组,差异有统计学意义(P﹤0.01)。3D组患者的术后并发症总发生率为18.0%(9/50),明显低于常规组的56.0%(28/50),差异有统计学意义(P﹤0.01)。3D组患者的1年生存率高于常规组,1年复发率低于常规组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论精准外科时代3D可视化技术应用于肝癌切除术中能够有效减轻患者肝组织的损伤程度,减少术后并发症,延长患者的生存时间,具有良好的应用价值。; 张光亚金鑫王治伟高王军; 关键词：肝癌切除术

经内镜逆行胆管造影术后感染的危险因素分析被引量：2: 2022年; 目的分析胆总管结石患者经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)后感染的危险因素。方法选取接受ERCP治疗的胆总管结石患者220例,依据是否伴术后感染,分成正常组(术后未感染,187例)和感染组(术后感染,33例)。对比两组患者的病例资料,并以多因素Logistic回归分析确定ERCP术后感染的危险因素。结果两组在年龄、结石大小、结石形态、结石数量、结石梗阻位置、手术时间、预防性使用抗生素、术者经验等方面均存在差异(P<0.05);胆总管结石患者ERCP术后感染的危险因素包括:年龄>60岁、结石直径≥10 mm、混合性结石、结石数量≥2个、低位结石梗阻、手术时间≥60 min、未预防性使用抗生素、术者经验少于5年(P<0.05)。结论ERCP术后感染的危险因素较多,应加强围手术期管理,弱化相关不利因素的影响,以保障患者的安全。; 别玉坤贺永锋张光亚; 关键词：内镜逆行胆管造影术术后感染

钉砧系统应用于腔镜胃癌微创根治术后的重建安全性效果分析被引量：1: 2021年; 目的探讨钉砧系统应用于腔镜胃癌微创根治术后的重建安全性。方法选取在我院进行治疗的78例胃癌患者,随机分为对照组和观察组,各39例。对照组行传统切口辅助消化道重建,观察组行钉砧系统(OrVil)腔内消化道重建。观察比较两组患者手术时间(总体手术时间、抵钉座置入时间、消化道重建时间、食管空肠吻合时间)、术中指标(术中失血量、近切缘距离、切口长度、淋巴结清扫数目)、术后指标(首次下地活动时间、排气时间、恢复饮食时间、住院时间)、临床效果以及术后早期并发症发生情况。结果观察组患者的消化道重建、食管空肠吻合、术后恢复饮水时间以及恢复流食时间均显著短于对照组(P=0.000),观察组患者的手术切口明显小于对照组(P=0.000),观察组患者的临床效果总有效率显著高于对照组(P=0.014),并且术后早期并发症的发生率显著低于对照组(P=0.013)。但两组患者的总体手术时间、抵钉座置入时间、淋巴结清扫数目、术中失血量、肿瘤近切缘距离、术后首次下地活动时间、首次排气时间以及术后住院时间组间比较差异不显著(P>0.05)。结论钉砧系统应用于腔镜胃癌微创根治术后的重建能够显著缩短患者术中消化道重建、及食管空肠吻合以及术后恢复的时间,安全性较好,并且能够有效降低患者术后短期并发症的发生,显著提高临床效果。; 张光亚柳言平洪伟高王军; 关键词：腹腔镜消化道重建安全性

认识儿童腹外疝: 2024年; 儿童腹外疝是普外科最常见的疾病之一,儿童腹外疝主要是指腹股沟疝。因为男孩的睾丸是在出生前才通过腹股沟管降至阴囊的,随之下移的腹膜则形成鞘状突。若鞘状突在婴儿出生后还没有闭锁,反而成为较大的腔隙,腹腔内容物就容易从这里突向体表,从而形成斜疝。同时,因为右侧睾丸下降比左侧略晚,鞘状突闭锁也较迟,故右侧腹股沟斜疝较为多见。当然,女孩也可因腹壁薄弱形成斜疝,只是发病率非常低。; 张光亚; 关键词：腹外疝鞘状突斜疝腹股沟管

腹腔镜全结肠系膜切除术治疗结肠癌的疗效观察被引量：9: 2021年; 目的探讨腹腔镜全结肠系膜切除术(CME)治疗结肠癌患者的临床疗效。方法选取2019年3月至2020年3月间安康市中心医院收治的100例结肠癌患者,采用随机数表法分为研究组和对照组,每组50例。研究组患者采用腹腔镜CME治疗,对照组患者采用开放性结肠系膜切除术治疗,比较两组患者术前及术后24h的血清皮质醇(Cor)、活性氧(ROS)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、血清C反应蛋白(CRP)、可溶性白细胞介素-2受体(s IL-2R)、白细胞介素-8(IL-8)、血管内皮生长因子(VEGF)和多效蛋白(PTN)。结果术前,两组患者血清Cor、Ros、SOD和GSH-Px水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后24h,两组患者血清Cor和Ros水平大于术前,血清SOD和GSH-Px水平小于术前,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后24h,研究组患者血清Cor和Ros水平小于对照组,SOD和GSH-Px水平大于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术前,两组患者血清CRP、s IL-2R、IL-8、VEGF和PTN水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后24h,研究组患者血清CRP、s IL-2R、IL-8、VEGF和PTN水平均小于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论腹腔镜CME治疗结肠癌,可增强患者应激指标,降低血清CRP、s IL-2R、IL-8、VEGF和PTN水平,提高治疗效果。; 高王军张光亚王治伟; 关键词：应激指标结肠肿瘤

胰管结石外科诊治分析:附19例报告: 2015年; 目的：探讨胰管结石的外科诊治方法。方法：回顾性分析西京医院肝胆胰脾外科2008年1月—2013年1月收治的19例胰管结石患者资料。结果：14例病人均伴有慢性胰腺炎,2例术后病理证实为胰腺癌,3例伴有糖尿病,19例患者均行外科手术治疗,行胰管切开取石、胰管空肠Roux-en-Y吻合术7例,胰十二指肠切除术4例,胰体尾切除＋脾切除3例,保留脾脏胰体尾切除3例,保留十二指肠胰头切除2例。出院时患者腹痛症状均完全缓解,无并发症发生。出院后,16例得到随访,随访时间（3~24）个月。16例病人术中均取净结石,随访期间腹痛症状消失且影像学检查未再发现胰管结石,1例胰腺癌术后11个月死于肿瘤复发及广泛转移。结论：胰管结石的临床症状无明显特异性,诊断主要依靠影像学检查。目前手术仍然是最主要的治疗手段,应根据具体情况合理选择手术方式,以减少相关并发症的发生,提高手术的安全性。; 刘占峰张光亚高远李伟强高志清; 关键词：胰管结石

关于肝胆疾病,你需要知道这些: 2024年; 肝胆系统是人体重要的消化、代谢功能系统,当受到病毒感染、饮食不当、生活方式等因素影响时,就可能发生肝炎、脂肪肝、胆囊结石等疾病,影响生活质量和生命安全。那么,下面就让我来全面解读肝胆疾病的相关知识,以帮助大家更好地了解相关疾病,做到早发现、早治疗。; 张光亚; 关键词：肝胆系统肝胆疾病胆囊结石病毒感染代谢功能相关疾病

腹腔镜断流联合内镜套扎与腹腔镜改良Sugiura手术治疗门静脉高压症的临床研究被引量：2: 2016年; 【目的】探讨腹腔镜断流联合内镜食管静脉套扎与腹腔镜改良Sugiura手术治疗门静脉高压症的临床效果。【方法】将103例门静脉高压症患者随机分为A组（行腹腔镜断流联合食管静脉套扎术，n=55）和B组（行腹腔镜改良Sugiura手术，n=48），比较两组手术时间、术后肛门排气时间、术后住院时间、肝功能Child-Pugh分级以及食管胃底静脉曲张程度等指标。【结果】A组手术时间、术后肛门排气时间、术后住院时间短于B组，差异有统计学意义（P〈0．05），两组术中出血量、术后引流量无明显差异（P〉0．05）；两组术后6个月食管静脉曲张程度、肝功能分级均较术前明显改善，A组Child-Pugh分级A级患者所占比例高于B组，肝性脑病发病率低于B组，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。【结论】腹腔镜断流联合食管静脉套扎治疗门静脉高压症具有手术时间短，术后肝、肠功能恢复较好以及术后肝性脑病发生率低的优点，值得临床推广应用。; 冯以斌张光亚别玉坤邱伟; 关键词：结扎术食管和胃静脉曲张

大黄牡丹汤对重症急性胰腺炎大鼠肝肾功能及肝肾病理影响被引量：8: 2018年; 目的:分析大黄牡丹汤对重症急性胰腺炎(SAP)大鼠肝肾功能及肝肾病理影响。方法:选取SPF级Wistar雄性大鼠30只,随机数字表法将大鼠分成三组,正常组(10只)、对照组(10只)及观察组(10只),观察组及对照组大鼠制备SAP模型,成功造模30分钟后观察组大鼠给予40g/kg大黄牡丹汤灌胃,对照组和正常组大鼠给予等剂量生理盐水灌胃;给药12小时后大鼠处死,心脏穿刺取血,ELISA法检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6 (IL-6)、白细胞介素-10 (IL-10)、白细胞介素-1 (IL-1)、脂肪酶及淀粉酶含量,全自动生化分析检测血清总胆红素(TBil)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、天冬氨酸转氨酶(AST)及丙氨酸转氨酶(ALT)含量,免疫组化法检测肝脏与胰腺组织内NF-κBP56蛋白的表达状况。结果:观察组和对照组大鼠血清TNF-α、IL-6、IL-10、IL-1、脂肪酶及淀粉酶含量较正常组显著升高,观察组升高幅度低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05);观察组和对照组大鼠血清Cr、BUN、ALT、TBil及AST含量较正常组显著升高,观察组升高幅度低于对照组,差异均有统计学意义(P<0. 05);观察组和对照组大鼠肝脏、胰腺组织内NF-κBP56阳性率较正常组显著升高,观察组升高幅度低于对照组,差异均有统计学意义(P<0. 05)。结论:大黄牡丹汤可显著降低SAP大鼠血清内炎性因子含量,改善其肝脏和胰腺病变组织,对肝肾起到保护作用。; 张光亚赵云马栋; 关键词：重症急性胰腺炎肝肾组织大黄牡丹汤

十二指肠镜联合腹腔镜治疗老年胆囊结石合并肝外胆管结石被引量：56: 2016年; 目的:探讨十二指肠镜联合腹腔镜治疗老年胆囊结石合并肝外胆管结石患者的临床疗效。方法:选取2011年1月—2015年6月收治的老年胆囊结石合并肝外胆管结石患者120例,依据手术方式的选择分为对照组与观察组,每组各60例。对照组采用传统开腹胆囊切除、胆总管切开取石及T管引流术治疗,观察组采用十二指肠镜切开取石联合腹腔镜胆囊切除术的微创手术治疗,比较两组患者的相关临床指标及疗效。结果:与对照组比较,观察组术中出血量(60.74 m L vs.98.42 m L)、住院时间(10.8 d vs.12.3 d)明显减少,但手术时间(3.12 h vs.2.06 h)、住院费用(18 047.53元vs.12 054.88元)明显增加(均P<0.05);疼痛评分(3.8 vs.4.9)明显降低、肠道功能恢复时间(1.8 d vs.3.5 d)与腹腔引流时间(1.7 d vs.3.3 d)明显减少,胃肠道不良反应发生率(10.0%vs.25.0%)明显降低(均P<0.05);总并发症的发生率(20.0%vs.41.7%)明显降低,但急性胰腺炎(16.7%vs.3.3%)的发生率增高(均P<0.05)。术后随访,观察组反流性胆管炎发生率(13.3%vs.1.7%)高于对照组,但术后满意率(93.5%vs.78.2%)、恢复正常生活时间(25.8 d vs.48.7 d)均优于对照组,观察组与对照组结石复发率(3.3%vs.6.7%)差异无统计学意义(P>0.05)。结论:十二指肠镜联合腹腔镜治疗老年胆囊结石合并肝外胆管结石的中具有恢复快、并发症低、住院时间短及远期疗效好的优点,充分体现了微创手术的优势。; 赵云杨成林冯以斌张光亚别玉坤马栋; 关键词：胆结石胆囊结石病胆总管结石十二指肠镜腹腔镜

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张光亚

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