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宏基因组二代测序在非HIV感染患者耶氏肺孢子菌肺炎诊疗中的应用: 2024年; 目的:探讨宏基因组二代测序(mNGS)在非人类免疫缺陷病毒(HIV)感染患者中耶氏肺孢子菌肺炎(PJP)的诊断价值和其对治疗的指导价值。方法:采用回顾性研究方法,共纳入武汉大学中南医院2017年1月至2022年7月非HIV感染PJP患者73例和诊断为非PJP患者70例。分析了支气管肺泡灌洗液(BALF)中耶氏肺孢子菌(PJ)和其他共病原体情况,以临床复合诊断为参考标准,比较mNGS、聚合酶链式反应(PCR)和血清1,3‑β‑D‑葡聚糖(BDG)在PJP中的诊断效能,将纳入研究的PJP患者根据是否行mNGS分为行mNGS组和未行mNGS组,通过非参数秩和检验对比两组治疗情况。结果:本研究共纳入非HIV感染PJP患者73例,其中46例患者行mNGS检测,统计分析结果显示,相较于PCR、BDG,mNGS在诊断非HIV感染PJP的灵敏度(97.8%)和特异度(95.2%)更高。同时,mNGS在混合感染的检出率明显高于传统病原学检测(87.0%vs 63.0%,P=0.018),其中以白色念珠菌、人类疱疹病毒5型(CMV)、人类疱疹病毒1型(HSV1)最为常见。并且,在46例患者mNGS结果回报后,71.7%的PJP患者对最初的治疗方案进行了调整,其中57.6%患者经调整治疗方案后好转出院。与未行mNGS检测的非HIV感染PJP患者相比,行mNGS的患者住院时间更短[16(9,24)d vs 26(16,41)d],抗生素疗程更短[12(6,16)d vs 20(11,31)d],差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:mNGS对非HIV感染PJP的诊断效能高,且对于共病原体检出具有更好的性能,对临床诊断和指导针对性抗感染药物治疗具有一定的价值。; 祝颖张利平朱明辉刘颖夏显鑫何玮琳程真顺王德新; 关键词：聚合酶链反应

分布式分级诊疗在湖北省蛇伤中毒救治领域的应用: 2024年; 毒蛇是湖北省的重要生物资源,种类繁多,分布在不同的地理区域,属于蛇伤高发区。由于地理环境特点及山区居民居住分散,使蛇伤患者转运困难、耗时长(4~5 h);基层医疗机构救治水平和条件有限、抗蛇毒血清储备不均衡,导致蛇伤致死、致残率较高[1-3]。为此,与各级医疗单位多次探讨后,提出分布式分级诊疗中毒救治模式,以优化人力资源、设备和药品的配备,协调各级医疗单位的协作,利于在现有条件下有效降低患者死亡率和伤残率。; 张利平叶林峰陈永锋彭安澜刘冰; 关键词：蛇伤中毒

患者满意度调查在医院管理中的应用研究--以湖北省某三甲医院为例被引量：11: 2016年; 随着我国医疗服务观念向"以病人为中心"转变,患者满意度日益成为评价医疗机构综合服务质量的重要指标。以湖北省某三甲医院为例,对患者满意度调查在医院管理中的应用进行了实证分析,探析了该医院患者满意度调查对改进医院管理工作的效果。研究总结了我国医疗机构在患者满意度调查上存在的问题,如满意度测评体系不规范、调查方式不规范、缺乏专业人才等;具体分析了造成这些问题的理论缺陷和现实原因;提出了重视患者满意度调查、充分利用调查结果、提高医疗技术水平、创新服务项目、持续改善服务态度、推进就诊过程信息透明度建设等措施。; 张利平; 关键词：患者满意度调查医院管理

恶性肿瘤病人的随访被引量：12: 2003年; 一、恶性肿瘤病人随访的意义和现状随访是肿瘤防治研究的重要组成部分,能提供给医疗科研和教学重要的信息。由于恶性肿瘤自始至终是一种全身性的疾病,以及肿瘤疾病特有的生物学行为,如浸润性和转移性。; 张利平李文峰; 关键词：恶性肿瘤随访失访原因信访家访

对1998-2003年我院医疗质量综合评价分析被引量：5: 2006年; 黎天丹张利平; 关键词：医院医疗质量统计分析

病案在医疗保险中的作用: <正>随着社会保险业的发展保险业对病案的使用率越来越高,病案的信息资源在保险业的地位也越来越重要。保险公司理赔部和核保部外调的病案数量也越来越多。由此可说明病案与医疗保险的关系正逐步密切。因此,病案管理如何更好地为医疗保...; 张利平; 文献传递

CBS模式在住院医师病历书写规范化培训中的应用被引量：10: 2017年; 目的研究以病案为基础教学法(CBS)在病历书写规范化培训中的应用效果。方法以某院2016年100名住院医师规范化培训学员为研究对象,随机分为试验组(n=50)和对照组(n=50),分别采用CBS模式和传统模式进行培训,比较2组学员培训前后的理论考试成绩和病历书写质量评分,并发送培训效果反馈问卷调查表。计数资料采用χ2检验比较两组间差异,计量资料采用t检验进行统计分析,以P<0.05为差异有统计学意义。结果在住院医师病历书写规范化培训中,无论是理论考试成绩还是病历书写的规范性和完整性评分,接受CBS培训模式组(97.06±2.22,96.14±2.91,97.86±1.59)均显著高于传统模式组(93.02±4.07,91.14±4.63,95.44±2.64),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CBS培训模式能够通过提升学员的课堂注意力、学习兴趣和记忆效果,从而提高住院医师的理论知识水平和病历书写能力及质量。; 李飞张利平黄超群; 关键词：住院医师病历书写

1878例手术恶性肿瘤的基本构成分析被引量：6: 2004年; 张利平黎天丹; 关键词：手术治疗恶性肿瘤乳腺癌胃癌

新型冠状病毒肺炎患者恢复期核酸检测复阳的临床分析被引量：3: 2021年; 目的:研究新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者达到出院标准后核酸检测复阳率,回顾性分析SARS-CoV-2病毒核酸检测复阳/未复阳患者的临床特征,为出院患者的隔离管理、健康监测及疫情防控提供决策依据。方法:将2020年2月—2020年3月期间武汉市3个新型冠状病毒肺炎患者出院后隔离观察点的188个病例分为核酸复阳组和未复阳组,比较分析两组的基本信息、症状表现、基础疾病、疾病严重程度、激素使用情况、住院时间、核酸转阴时间及复阳时间等临床特征。结果:在188例研究对象中,30例为核酸检测阳性,复阳率为15.96%,且复阳时间出现的范围为住院末次核酸阴性后第1~16天,中位天数为第5天。未复阳组中51例(32.28%)合并基础性疾病,而复阳组中18例(60.00%)合并基础性疾病,两组差异具有统计学意义(P<0.01);两组的性别、年龄、入院时症状、疾病严重程度、核酸转阴时间、是否使用激素等均无明显差异。结论:具有基础疾病的COVID-19患者复阳率较高,COVID-19患者按现有标准出院后仍需加强隔离防控,进一步健康监测,随诊复查。; 胡星星倪岚陈毅斐张利平程真顺; 关键词：新型冠状病毒核酸检测

城乡医院对口支援工作的实践研究——以武汉市某三甲医院为例被引量：4: 2016年; 为了平衡城乡的医疗资源水平,卫计委等部门多次颁发《城乡医院对口支援工作管理办法(试行)》等文件,要求各级医院贯彻文件精神,按照国家卫计委要求落实城乡医院对口支援工作。然而在实际工作展开过程中,也暴露出了很多问题。文章以武汉市某三甲医院为例,旨在探究城乡医院对口支援工作中的问题,并针对性地提出解决对策,以理论指导实践。; 张利平; 关键词：对口支援

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张利平

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