张小红
- 作品数：13 被引量：73H指数：5
- 供职机构：汉川市人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金武汉市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不同治疗方式对产后压力性尿失禁的疗效评估被引量：14
- 2016年
- 目的:探究不同方法治疗产后压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)的临床疗效,并分析其相关的产科影响因素,为该病的预防和治疗提供相关的依据。方法:选取2015年1月至2016年1月在汉川市人民医院于产后42天返院行盆底功能筛查时诊断为产后SUI同时符合纳入标准的初产妇103例,并将其按患者的意愿分为3个治疗组,随访观察组(I组)有30例患者,盆底肌锻炼组(II组)有35例患者,生物反馈联合电刺激治疗组(III组)有38例患者。分别治疗8周后,通过国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表(ICI-Q-SF)问卷调查、尿垫试验及盆底肌力测定进行疗效评价,并分析生物反馈联合电刺激疗效的影响因素。结果:治疗前,三组间盆底肌力无显著性差异(P>0.05);治疗后,三组间两两比较均有显著性差异(P<0.05)。治愈率而言,III组与II组和I组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析显示:孕期体重增加量与产后SUI严重程度和抑郁评分对生物反馈联合电刺激治疗疗效显著相关(P<0.05),而年龄、产前BMI、新生儿出生体重等对治疗疗效无显著相关性(P<0.05)。多因素非条件Logistic回归分析显示:孕期体重增加量与产后SUI严重程度是影响生物反馈联合电刺激治疗疗效的独立因素。结论:电刺激联合生物反馈治疗对产后SUI的疗效与单纯盆底肌锻炼治疗和单纯随访观察相比具有明显的优势,可作为临床治疗产后SUI的首选方案。影响其疗效的主要因素为孕期体重增加量与产后SUI严重程度,故控制孕期体重可能会促进电刺激对产后SUI的疗效。
- 邹艳芬洪莉谭爱丽刘丹张小红
- 关键词：产后压力性尿失禁电刺激盆底肌锻炼
- 雌激素联合甲哨唑治疗萎缩性阴道炎的临床疗效观察被引量：2
- 2016年
- 目的观察雌激素和甲哨唑联合治疗萎缩性阴道炎的临床疗效。方法选择2015年1月～2016年1月收治的68例萎缩性阴道炎患者，随机分为对照组和观察组，每组34例。对照组患者单纯接受甲哨唑治疗，观察组患者在对照组基础上给予雌激素联合治疗。观察两组患者治疗效果，并就两组患者阴道清洁度、阴道pH改善情况进行对比。结果观察组治疗总有效率88．24％（30／34），对照组治疗总有效率73．53％（25／34），两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组女性治疗后阴道清洁度、pH等各项指标均有显著改善，且优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论萎缩性阴道炎的发病率较高，可应用雌激素联合甲硝唑治疗，改善临床症状，且提高患者阴道清洁度，平衡pH。
- 张小红
- 关键词：雌激素甲哨唑萎缩性阴道炎阴道清洁度
- 头孢地尼与奥硝唑联用对盆腔炎患者的临床疗效与安全性评价被引量：4
- 2016年
- 目的:评价头孢地尼与奥硝唑联用对盆腔炎患者的临床疗效和安全性。方法:选择2014年7月—2016年2月期间收治的盆腔炎患者患者94例作为研究对象,根据治疗方式的不同随机将患者分为对照组(n=47例)和观察组(n=47例);对照组患者均给予左氧氟沙星与奥硝唑联用治疗,观察组患者均给予头孢地尼与奥硝唑联用治疗,比较和评价两组患者治疗后的总有效率和不良反应的发生率。结果:观察组患者治疗后的总有效率为91.48%显著高于对照组为70.21%(P<0.05),不良反应的总发生率为17.02%低于对照组为31.91(P<0.05)。结论:采用头孢地尼与奥硝唑联用治疗盆腔炎患者,临床疗效和不良反应的发生率均优于左氧氟沙星与奥硝唑联用治疗。
- 张小红
- 关键词：头孢地尼奥硝唑临床疗效盆腔炎左氧氟沙星
- 氟康唑与克霉唑栓联用对假丝酵母菌性阴道炎患者的疗效及其对生活质量的影响被引量：4
- 2016年
- 目的:评价氟康唑与克霉唑栓联用对假丝酵母菌性阴道炎患者的疗效及其对生活质量的影响。方法:选取2012年6月—2015年1月收治的老年假丝酵母菌性阴道炎患者76例作为本次观察对象,按其给药方式的不同,将其分为对照组和观察组,每组38例;对照组患者均给予氟康唑片治疗,观察组患者则给予氟康唑片和克霉唑栓联用治疗,评价两组患者治疗后的总有效率和生活质量评分值。结果:治疗后,观察组患者的总有效率为92.11%高于对照组为84.21%(P<0.05);治疗后,观察组患者的生活质量评分值(生理评分值、心理评分值、社会关系评分值以及对环境的评分值)均明显高于对照组(P<0.05)。结论:采用氟康唑片与克霉唑栓治疗老年假丝酵母菌性阴道炎患者的疗效,以及能提高了患者的生活质量。
- 张小红
- 关键词：氟康唑克霉唑栓假丝酵母菌阴道炎
- 人子宫旁韧带成纤维细胞原代培养的初步研究被引量：5
- 2014年
- 目的:初步探索和建立人子宫旁韧带成纤维细胞原代培养的方法,为盆腔器官脱垂的基础研究提供成熟的体外人盆底成纤维细胞系。方法:临床搜集因盆腔器官脱垂(POP)或非POP的良性妇科疾病而行子宫切除患者的子宫旁韧带(包括主韧带和骶韧带),组织剪碎后采用改良的Ⅰ型胶原酶和胰蛋白酶消化法进行原代培养,待细胞长至贴满培养瓶底面80%以上时,消化传代,对所培养的成纤维细胞进行形态学观察及免疫荧光鉴定其来源。结果:原代培养第3-4天开始,可见有单个成纤维细胞迁出、生长,7-10d时可见少部分细胞逐渐贴壁形成较小的成纤维细胞团,第25天左右多个细胞团生长中心爬出的成纤维细胞互相连接聚集成片,铺满培养瓶底;采用免疫组化染色进行细胞鉴定,细胞波形蛋白表达阳性,角蛋白表达阴性,证实其为成纤维细胞。结论:本研究确立了体外人子宫旁韧带成纤维细胞原代培养,为后续研究POP发病机制提供成熟的体外宫旁韧带成纤维细胞。
- 丁文娟洪莎莎闵洁方桂张小红胡鸣杨青赵杨洪莉
- 关键词：成纤维细胞原代培养
- 腹腔镜阴道/子宫骶骨固定术治疗盆腔器官脱垂的疗效分析及术后性功能的评价被引量：10
- 2014年
- 目的:探讨盆腔器官脱垂(POP)患者阴道/子宫骶骨固定术的疗效及术后性功能的评价。方法:分析2008年1月至2013年12月对武汉大学人民医院经盆腔器官脱垂定量分度法(POP-Q)分度证实为III度及以上POP、且已完成生育的62例患者,28例行腹腔镜阴道骶骨固定术(HY+CSP子宫切除),34例行子宫骶骨固定术(HSP子宫保留),分别在术后1、6、12个月以及此后每年1次随诊,应用POP-Q评估、尿失禁影响问卷(IIQ-7)、泌尿生殖系影响量表(UDI-6)、视觉模拟满意度评分法(VAS)评估患者术后疗效。采用女性性功能指标量表(FSFI)问卷调查,评估患者术前、术后1年性生活质量。结果:腹腔镜阴道/子宫骶骨固定术后以POP-QII度为复发的客观标准,患者术前、术后进行POP-Q分度评估、UDI-6、IIQ-7问卷、VAS满意度评分比较有统计学意义(P<0.05)。子宫骶骨固定术及阴道骶骨固定术患者术前FSFI中位数得分相似,而手术前后FSFI评分差异有统计学意义(P<0.05),且术后子宫骶骨固定组的性欲望、性兴奋和性高潮程度中位数得分明显高于阴道骶骨固定组。结论:阴道/子宫骶骨固定术是治疗盆腔器官脱垂疗效良好的手术方式之一,子宫骶骨固定术的子宫保留与患者术后性生活质量密切相关。
- 张小红李秉枢吴德斌方桂闵洁刘成洪莎莎胡鸣杨青赵杨洪莉
- 关键词：盆腔器官脱垂腹腔镜检查妇科外科手术
- 女性盆腔器官脱垂的悬吊术式被引量：5
- 2015年
- 盆底功能障碍性疾病是中老年女性常见病,发病率约为40%,主要包括盆腔器官脱垂及压力性尿失禁。手术是治疗盆腔器官脱垂一种重要又常用的最后治疗手段。目前,盆底重建术的临床治疗术式繁多,如何选择合适手术方式的问题更加受到重视。因此,该文将对盆底悬吊术的应用按盆腔前、中、后三个区域予以综述,为临床决策提供参考和指导意见。
- 张小红李秉枢洪莉
- 关键词：盆腔器官脱垂
- 人工推注灌注法输尿管软镜液体流量体外测定及影响因素被引量：2
- 2015年
- 目的:体外测定不同直径不同长度延长管下人工推注注射器灌注法输尿管软镜的液体流量,研究其稳定性及影响流量的因素。方法:根据延长管长度不同分为AB两组:A组延长管长度为1m,B组延长管长度为0.5m。60ml注射器抽取生理盐水后连接到直径分别为0.2、0.5、0.8cm的延长管,再连接到输尿管软镜人工推注,体外计算每分钟的流量。对AB两组的体外液体灌注量进行多次重复测定,所测得的数据进行统计学比较。结果:A组使用直径为0.8、0.5、0.2cm延长管人工推注液体的流速分别为(70.59±1.68)、(65.45±1.50)及(60.16±1.27)ml/min;B组使用直径为0.8、0.5、0.2cm延长管推注的液体流速分别为(76.59±1.56)、(75.00±1.40)及(69.23±1.14)ml/min。对以上数据进行统计学比较分析可以发现,使用0.5m延长管流量明显大于使用1m延长管时的流量(P<0.001);当使用1m延长管时,三种不同直径的延长管之间的流量均差异有统计学意义(P<0.001);而使用0.5m延长管时,直径为0.8cm和0.5cm的延长管之间的流量差异无统计学意义(P=0.093),而直径为0.2cm延长管与其他两组相比,流量明显减少。结论:输尿管软镜碎石术中采用人工推注射器灌注法流量不稳定,受延长管长度和直径的影响,不同的人推注的力量不同,难以调控,浪费人力资源,应用到临床的安全性及合理性值得商榷。
- 张小红杨嗣星廖文彪柯芹熊云鹤刘凌琪宋超
- 关键词：输尿管软镜体外测定
- 同时行抗压力性尿失禁手术在盆腔器官脱垂患者盆底重建手术中的有效性的Meta分析被引量：8
- 2015年
- 目的：分析比较盆腔器官脱垂（POP）患者同时行盆底重建手术及抗压力性尿失禁手术和单纯行盆底重建手术的术后疗效。方法：计算机检索1999-2013年间Cochrane library、Embase、Medline等数据库。纳入符合条件的英文随机对照试验（RCT）文献,进行质量评估。运用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果：7个RCT文献纳入研究（n=642）,经过Meta分析,单纯行盆底重建手术与盆底重建手术同时行抗压力性尿失禁手术相比,术后压力性尿失禁（RR=1.45,95%CI0.72-2.93,P=0.30）、急迫性尿失禁（RR=1.44,95%CI 0.73-2.84,P=0.29）、术后膀胱膨出（RR=1.30,95%CI 0.35-4.84,P=0.69）、术后性交困难（RR=1.20,95%CI 0.35-4.06,P=0.77）、术后再发POP（RR=0.87,95%CI 0.19-3.99,P=0.86）发生率和生活质量调查评分差异均无统计学意义。结论：和单纯盆底重建手术相比,同时行抗压力性尿失禁手术不能提高患者术后疗效,应妥善选择手术方式。
- 闵洁洪莉李秉枢洪莎莎方桂张小红胡鸣赵杨杨青
- 关键词：盆腔器官脱垂盆底重建尿失禁META分析
- 机械力对子宫旁韧带成纤维细胞凋亡的作用被引量：4
- 2014年
- 【摘要】目的探讨机械力对子宫旁韧带成纤维细胞凋亡的作用，初步探索机械力在盆腔器官脱垂（POP）发生中的作用机制。方法选取因非POP的良性妇科疾病行子宫全切除术患者的子宫旁韧带（包含宫骶韧带、主韧带）10例，进行成纤维细胞的原代培养及鉴定。应用四点弯曲细胞力学加载系统对人子宫旁韧带成纤维细胞进行力学加载，加力大小为Oμ、1333μ、2666μ、5333μ（分别对应的培养板形变位移为0mm、1mm、2mm、4mm），加力时间设定为4h，以未加力（即Oμ）的细胞作为对照。采用流式细胞仪检测不同大小的机械力作用下细胞凋亡率的变化。结果在0μ、1333μ、2666μ、5333μ机械力作用下子宫旁韧带成纤维细胞总凋亡率分别为（7．4±1．5）％、（8．7±2.2）％、（19．4±3．4）％、（50．9±6．6）％，对细胞进行机械力的加载后凋亡率上升；其中，2666μ、5333μ大小的机械力加载后细胞凋亡率明显增高，分别与对照细胞比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论一定范围内的机械力作用会对子宫旁韧带成纤维细胞造成损伤，促进细胞发生凋亡。
- 丁文娟洪莉吴德斌洪莎莎李秉枢郭雯君闵洁方桂张小红
- 关键词：应力成纤维细胞韧带盆腔器官脱垂
