张艳芳
- 作品数：11 被引量：45H指数：3
- 供职机构：黄圃人民医院更多>>
- 发文基金：中山市医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 中性粒细胞与淋巴细胞比值对新型冠状病毒感染患者心肌损伤高危人群的识别有效性分析被引量：2
- 2023年
- 目的评估中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)是否可以作为感染新型冠状病毒(COVID-19)住院患者心肌损伤的预测指标。方法连续选取141例确诊的感染COVID-19住院患者,依据肌钙蛋白是否升高分为心肌损伤组(21例)和非心肌损伤组(120例)。收集患者临床、实验室检查等资料,通过多元Logistic回归模型评估感染COVID-19住院患者心肌损伤的危险因素,绘制受试者工作特征曲线(ROC),评估COVID-19感染患者预后的独立预测因子。结果本研究最终共入选141例COVID-19感染患者,男75例(53.2%);平均年龄(56.1±17.8)岁;发生心肌损伤21例(14.9%),构成心肌损伤组,其余120例(85.1%)构成非心肌损伤组。心肌损伤组患者年龄(70.6±19.7)岁显著高于非心肌损伤组的(53.5±16.3)岁,差异有统计学意义(P<0.05)。心肌损伤组白细胞计数为8.45(4.96,11.96)×10^(9)/L、中性粒细胞计数为6.95(5.03,9.20)×10^(9)/L、NLR为6.38(5.12,8.33)、C反应蛋白(CRP)水平为63.7(21.6,98.5)mg/L、脑钠肽(BNP)水平为786.8(302.1,1238.4)pg/ml、肌酸激酶(CK)水平为122.7(105.8,135.1)mmol/L、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平为54.3(50.2,80.1)mmol/L、肾小球滤过率(GFR)<60 ml/min比例为14.3%,显著高于非心肌损伤组的4.76(3.66,6.37)×10^(9)/L、3.88(2.65,5.37)×10^(9)/L、2.08(1.25,3.25)、31.5(12.2,71.2)mg/L、343.7(279.7,408.3)pg/ml、25.6(11.1,37.7)mmol/L、16.3(9.7,21.4)mmol/L、1.7%,血红蛋白水平(116.1±2.5)g/L显著低于非心肌损伤组的(120.4±2.7)g/L,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者性别、糖尿病、高血压、高血脂、吸烟及既往脑血管疾病(CVD)、Ⅰ型呼吸衰竭、Ⅱ型呼吸衰竭比例比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者肌酐、淋巴细胞计数、血小板计数、甘油三酯(TC)、总胆固醇(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者使用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、二氢吡啶
- 纪荣庄雷元国张艳芳李斌李克乐刘阳阳
- 关键词：新型冠状病毒心肌损伤肌钙蛋白
- 农村妇女HPV基因检测联合液基细胞学检查结果分析403例
- 2011年
- 目的:对农村妇女进行人乳头瘤病毒(HPV)基因检测联合液基细胞学(TCT)检查,以了解本地区农村妇女HPV感染情况和HPV感染在宫颈癌筛查的临床价值和意义。方法:应用DNA杂交技术对403例农村妇女进行HPV基因分型检测,同时在病理科做TCT检查。结果:403例农村妇女中,HPV感染63例,阳性率15.6%,检出高危型HPV31例,低危型HPV32例,其中有2～3种亚型的混合感染11例,分别占感染病例数的49.2%、33.3%和17.5%。TCT检查根据病变级别分组除正常+炎症342例外,还筛查出宫颈上皮内病变(CIN)61例,CINⅠ55例,CINⅡ5例,CINⅢ1例,分别占90.2%、8.2%、1.6%。结论:本地区农村妇女中存在较高的HPV感染率,HPV基因型以HPV6、11、16、18、58为主。TCT结果显示,宫颈上皮内病变患者较普遍,应引起重视。有必要对农村妇女进行宫颈癌和癌前病变筛查,以达到早期发现,早期治疗的目的。
- 曾桂胜黄少浩李志刚陈肇杰张艳芳
- 关键词：人乳头瘤病毒基因分型液基细胞学
- 血浆C-反应蛋白、甘油三酯及血糖检测在急性胰腺炎诊断中的应用价值被引量：2
- 2018年
- 目的:探讨血浆C反应蛋白(CRP)、甘油三酯(TG)以及血糖(Glu)水平在急性胰腺炎诊断中的应用价值。方法:选择150例急性胰腺炎患者为观察组,其中包括轻型患者86例和重型患者64例,选择同期健康体检者150例为对照组,检测两组对象血浆CRP、TG以及Glu水平并进行比较。结果:观察组患者血浆CRP、TG及Glu水平均高于对照组(P<0.05);在入院第1 d、第3 d、第5 d和第7 d,急性轻型胰腺炎患者的血浆CRP、TG及Glu水平均低于急性重型胰腺炎患者(P<0.05)。结论:血浆CRP、TG及血糖水平检测有助于急性胰腺炎的诊断和病情判定,值得推广应用。
- 张艳芳陈志芬
- 关键词：C反应蛋白甘油三酯血糖急性胰腺炎
- 中山地区铜绿假单胞菌耐药性及亚胺培南耐药机制分析被引量：11
- 2018年
- 目的分析铜绿假单胞菌(PA)引起院内感染的分布特点及其耐药性,探讨耐亚胺培南类PA的耐药机制。方法采用全自动细菌鉴定系统分析297例院内感染患者的PA分布及耐药性;应用结晶紫和实时定量聚合酶链反应方法分别检测亚胺培南耐药型和敏感型PA的生物膜形成能力及oprD基因的mRNA表达水平。结果分离出327株PA,检出率约为8.0%(327/4103),其中PA在痰液中分布最广,占51.1%(167/327),内二科的标本检出率最高,约占25.4%(83/327);对阿米卡星的耐药率最低,为8.6%,对头孢曲松的耐药率最高,占87.8%,对阿米卡星敏感率最高,约90.2%,对头孢噻肟敏感率最低,仅7.5%;亚胺培南耐药型PA的生物膜形成能力较敏感型PA更强,且oprD基因的mRNA表达水平较敏感型PA更低(均P<0.05)。结论 PA院内感染以内二科多见,多存在于痰液中,易对头孢曲松产生耐药,对阿米卡星更敏感;亚胺培南耐药型PA易于形成生物膜,其发生机制可能与oprD基因mRNA表达水平下降有关。
- 张艳芳冯广满
- 关键词：铜绿假单胞菌耐药性
- 肌酸激酶同工酶质量检测在心肌炎诊断中的优化应用方案被引量：3
- 2012年
- 目的探讨肌酸激酶同工酶(CK-MB)质量检测在心肌炎诊断中的价值与检测条件,从而确定CK-MB质量检测在心肌炎诊断中的优化应用方案。方法对160例在中山市黄圃人民医院就诊的具有心肌炎临床症状的成人和儿童患者检测其血清中CK-MB活性和CK-MB质量等浓度,并对数据进行统计学处理。结果成人和儿童心肌炎组CK-MB质量均明显高于心肌炎对照组和健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01),成人和儿童心肌炎组CK-MB活性与心肌炎对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CK-MB质量检测结果可作为心肌炎特异和可靠的诊断依据。
- 冯广满张保红冼土生曾桂胜张艳芳
- 关键词：肌酸激酶同工酶心肌炎
- 疑似非淋菌性尿道炎患者支原体培养及药敏分析1643例
- 2011年
- 目的:了解本地区非淋菌性尿道炎(NGU)患者支原体感染和耐药性变迁情况,为临床提供最新流行病学资料和合理用药的科学依据。方法:应用试剂盒进行解脲脲原体(Uu)和人型支原体(Mh)培养、鉴别和药敏试验,并对结果进行分析。结果:1643例疑似NGU患者中,有951例支原体培养阳性,阳性率57.9%。药敏结果显示支原体对13种抗生素药物敏感性最高的是强力霉素(96.8%)、美满霉素(93.8%)、克拉霉素(89.7%),耐药性最高的是林可霉素(94.0%)、环丙沙星(80.9%)、诺氟沙星(73.4%)。结论:在NGU患者中Uu感染检出率最高,耐药现象较严重,临床用药前应先进行药敏试验。本地区患者可首选强力霉素进行治疗。
- 曾桂胜陈肇杰吴见欢张艳芳
- 关键词：非淋菌性尿道炎解脲脲原体人型支原体
- 大环内酯类药物联合阿米卡星对支气管扩张患者PA形成生物膜的清除作用被引量：18
- 2017年
- 目的探讨大环内酯类药物联合阿米卡星(AMK)在清除支气管扩张患者感染粘液型铜绿假单胞菌(PA)生物膜的作用及其机制,以期更好地指导临床用药。方法收集分离支气管扩张患者痰液中的PA进行培养,体外建立生物膜模型,连续稀释法进行菌落计数,分析大环内酯类药物和AMK对PA生物膜的清除作用,同时检测不同抗生素对PA致病因子藻酸盐、蛋白水解酶和绿脓菌素的抑制作用。结果单独应用大环内酯类药物红霉素(EM)、罗红霉素(ROX)和克拉霉素(CAM)对清除PA生物膜无作用,AMK单独使用的作用也不明显,而联合应用大环内酯类药物能显著增强AMK对PA生物膜的清除作用,且清除作用具有时间依赖性,差异有统计学意义(P<0.05)。同时,单独使用大环内酯类抗生素和AMK均能抑制藻酸盐的分泌,而单独使用大环内酯类对蛋白水解酶和绿脓菌素的抑制作用则不明显,差异无统计学意义(P>0.05);联合应用大环内酯类和AMK能显著抑制蛋白水解酶和绿脓菌素的分泌,差异有统计学意义(P<0.05)。结论大环内酯类药物联合AMK对支气管扩张患者PA形成的生物膜有显著的清除作用,其机制可能为抑制致病因子藻酸盐、蛋白水解酶和绿脓菌素的分泌。
- 张艳芳冯广满
- 关键词：大环内酯类阿米卡星支气管扩张生物膜
- ICU患者血流感染早期诊断的临床研究被引量：1
- 2016年
- 目的探讨血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)和D-二聚体(DD)联合检测对ICU患者血流感染早期诊断的价值。方法收集239例ICU患者同时进行血培养和PCT、CRP和DD检测,根据血培养结果分为血培养阳性(BC阳性)组和血培养阴性(BC阴性)组,分析其敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、阳性预测值、阴性预测值,应用受试者工作特性(ROC)曲线进行分析,评估PCT、CRP和DD在ICU患者血流感染早期诊断中的价值,并确定其Cut-off值。计算PCT、CRP和DD联合检测在ICU患者血流感染早期诊断中的敏感度和特异度。结果BC阳性组PCT、CRP和DD水平(中位数分别为0.60ng/mL、33.33mg/L和2 785.70ng/mL)均显著高于BC阴性组(中位数分别为0.09ng/mL、2.28mg/L和1 625.0ng/mL),差异有统计学意义(P<0.01)。ROC曲线显示,PCT、CRP和DD的曲线下面积(AUC)分别为0.852、0.715和0.643,最佳诊断界点分别为0.405 0ng/mL、3.440 0mg/L和2 083.90ng/mL,其敏感度分别为0.775、0.875和0.656,特异度分别为0.825、0.525和0.629,阳性似然比分别为4.43、1.84和1.77,阴性似然比分别为0.27、0.24和0.55,阳性预测值分别为0.898 6、0.823 5和0.750 0,阴性预测值分别为0.647 1、0.714 3和0.511 6。PCT、CRP和DD联合检测敏感度为0.422,特异度为0.971。结论 PCT、CRP和DD对于ICU患者血流感染的早期临床诊断具有重要价值,三者联合检测能提高诊断的特异度。
- 李建芳冯广满冯叶明梁勇明张艳芳蒋旺珍
- 关键词：降钙素原C反应蛋白D-二聚体血培养血流感染
- 血小板和淋巴细胞比率与高血压脑出血的关系被引量：1
- 2017年
- 目的预测血小板/淋巴细胞比率(PLR)对高血压脑出血的诊断价值,探讨PLR水平与高血压脑出血的关系。方法选取高血压脑出血患者200例(研究组),健康正常者200例(健康组),计算并比较2组PLR的水平。用ROC曲线预测PLR对高血压脑出血的诊断价值,将研究组中PLR
- 纪荣庄李克乐林添辉张艳芳
- 关键词：高血压脑出血病死率
- 中山市黄圃地区92例地中海贫血患者基因型分析被引量：7
- 2011年
- 目的了解中山市黄圃地区地中海贫血患者基因型构成,为中山市地中海贫血的产前诊断、遗传咨询和预防计划提供有价值的资料。结论抽取92例经血红蛋白电泳筛查并经临床诊断为地中海贫血的患者静脉血,用Gap-PCR方法检测α地中海贫血患者3种常见基因缺失和用PCR结合反向斑点杂交法检测β地中海贫血患者17个常见基因突变位点。结果对92例地中海贫血患者进行基因检测,检测出α地中海贫血60例(65.2%),β地中海贫血32例(34.8%),其中60例α地中海贫血患者3种基因缺失中,检测出-SEA54例(71.1%)、-α3.715例(19.7%)、-α4.27例(9.2%),其基因型以-SEA/αα最常见(63.2%)。32例β地中海贫血患者基因突变位点CD41-4210例(31.4%)、CD177例(21.9%)、IVS-Ⅱ-6547例(21.9%)、-282例(6.3%)、CD432例(6.3%)、CD71-721例(3.1%)、βE1例(3.1%)。结论中山市黄圃地区地中海贫血患者基因型中α地中海贫血患者以-SEA/αα基因型最为常见,β地中海贫血患者基因突变位点以CD41-42点突变最为常见,为本地区开展产前诊断和遗传咨询提供了参考资料。
- 曾桂胜陈肇杰李志刚张艳芳陈耀锋
- 关键词：地中海贫血基因型突变位点
