张远耀
- 作品数：19 被引量：70H指数：6
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- 腹腔镜低位直肠癌根治会阴人工肛门重建术的疗效分析被引量：1
- 2015年
- 目的探讨腹腔镜低位直肠癌全系膜切除会阴人工肛门重建术的安全性和临床疗效。方法分析2006年4月—2010年2月解放军第150中心医院全军肛肠外科研究所收治的102例采用低位直肠癌根治会阴人工肛门重建术的患者,其中腹腔镜手术58例,开腹手术44例。观察指标包括平均手术时间、手术中平均出血量、淋巴清扫数目、肛门排气时间、住院时间、术后并发症等;采用Kaplan-Meier法计算生存率,t检验和χ2检验分析数据。结果腹腔镜组的术中平均出血量为88.28 ml低于开腹组247.73 ml(P<0.01);腹腔镜组术后肛门恢复排气时间、恢复流质饮食时间、平均住院时间均明显短于开腹组(P<0.01),腹腔镜组检出的淋巴结为18.93个多于开腹组的13.09个(P<0.01);两组平均手术时间和术后常见并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05)。截至2010年02月,腹腔镜组3年累计生存率为87.9%与开腹组86.1%比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜低位直肠癌根治会阴人工肛门重建术手术与开腹直肠癌手术有同样的疗效,且创伤小、术后恢复快、安全可行。
- 魏东张辉蔡建赵艇张远耀
- 关键词：直肠癌腹腔镜检查
- 机动卫勤分队手术组展开布局的探讨被引量：5
- 2015年
- 野战医疗队手术组是机动卫勤分队的枢纽,工作任务通常是完成紧急救命手术。手术组展开布局是否合理,直接影响伤员的救治效率和伤员通过速度。通过对野战医疗队手术组展开布局进行探讨和实践,改良优化手术组展开布局,为手术组合理利用空间、提高战时救治效率提供参考。
- 吴青华高燕华张远耀何伟华董兴宝
- 关键词：野战医疗队
- 腹腔镜下全直肠系膜切除会阴部人工肛门重建术治疗肛管癌30例临床疗效被引量：1
- 2012年
- 为探讨腹腔镜下全直肠系膜切除基础上施行会阴部人工肛门重建术治疗肛管癌的叮干亍性及优势，刚顺分析2007年8月至2011年3月在我院行腹腔镜下全直肠系膜切除、会阴部人工肛门重建术的30例肛管癌患者的资料。结果显示，本组30例患者均顺利完成手术，无直肠破裂穿孔、输尿管及邻近器官损伤。术中出血30～100ml，手术时间2～4h。术后肠蠕动恢复时间为17～30h。住院7～10d，平均9d。随访至2011年6月，恢复排便感觉及控制排便时间为6～70d，平均40d。术后3个月，用捏鼻屏气增加腹压进行观察，均无大便失禁，未发现套管穿刺处及辅助小切口种植转移。结果表明，腹腔镜下全直肠系膜切除、会阴部人工肛门重建术治疗肛管癌安全、微创，町避免患者腹壁造口的痛苫，术中出血少，住院时间短，征延长患者生命、减少肿瘤复发转移、提高患者术后生存质量方面有不可比拟的优势。
- 张远耀魏东范乃军张辉赵艇蔡建
- 关键词：肛管癌腹腔镜全直肠系膜切除疗效
- 腹腔镜结肠次全切逆蠕动盲直肠吻合术治疗慢传输型便秘长期疗效观察
- 目的：观察腹腔镜结肠次全切除逆蠕动盲直肠吻合术治疗慢传输型便秘的远期临床治疗效果.方法：随访2007年4月至2009年12月行腹腔镜结肠次全切除逆蠕动盲直肠吻合术治疗的慢传输型便秘的40例患者,收集患者的手术时间、术中出...
- 魏东蔡建赵艇张远耀张剑锋吕兵兵李明曹永丽杨微微
- 关键词：慢传输型便秘生活质量腹部疼痛
- 腹腔镜直肠癌根治术气腹对老年患者呼吸功能的影响被引量：3
- 2010年
- 目的观察腹腔镜下直肠癌根治术气腹对老年患者呼吸功能的影响。方法选择ASAⅡ~Ⅲ级直肠癌择期手术患者30例,随机分为Ⅰ组和Ⅱ组,分别于气腹（手术）前和气腹（开腹）后15,30,60 min及放气（术毕）后30 min测出气道峰压（Paw）、动脉血气结果。结果Ⅰ组患者气腹后15,30,60 min Paw值和p（CO2）与气腹前和对照组同一时点相比明显升高（P均〈0.01）,而pH值明显低于气腹前和Ⅱ组同一时点值（P均〈0.01）;而放气后30 minp（CO2）和pH值恢复到正常范围,但与Ⅱ组同一时点值比较仍有差异;Ⅰ组放气腹后30 minp（O2）比Ⅱ组同一时点值均明显降低。结论腹腔镜直肠癌根治术气腹对高龄患者呼吸功能会产生一定的影响,但通过加强术中及复苏期呼吸功能的监测和管理,可在术后短时间内恢复至近于正常水平,相对是安全的。
- 陈合钦王玲胡百奇吴青华张远耀
- 关键词：腹腔镜直肠癌根治术血气分析
- 利用血清中蛋白质组构型鉴定早期结直肠癌的研究
- 2008年
- 结直肠癌的发病率在恶性肿瘤中排第四位，多数患者发现时已是晚期，各种治疗方法均达不到满意效果。因此寻求一种早期诊断方法是目前临床亟待解决的难题，本研究利用表面增强激光解析离子化时间飞行质谱（SELDI-TOF-MS）技术对结直肠癌患者、结直肠良性病患者和正常人群血清中的蛋白质进行分析对比，筛选可用于临床早期诊断结直肠癌的特异生物标志物。
- 魏东高春芳张远耀王秀丽蔡建
- 关键词：结直肠癌发病率恶性肿瘤
- 腹腔镜盆底修复直肠悬吊联合痔上粘膜环切术治疗直肠粘膜内脱垂的长期疗效评价被引量：7
- 2015年
- 目的评价腹腔镜盆底修复直肠悬吊联合痔上粘膜环切术治疗直肠粘膜内脱垂的长期临床疗效。方法 2008年2月至2009年9月选择接受治疗的直肠粘膜内脱垂患者98例,根据采用手术方式的不同分为2组,A组(n=52)实施痔上粘膜环切术,B组(n=46)实施腹腔镜盆底修复直肠悬吊联合痔上粘膜环切术。在术前、术后的1年、3年、5年分别对2组患者便秘程度及术后临床疗效、复发例数、并发症情况进行评价。结果术后5年B组便秘程度并未逐渐加重,2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),B组复发例数与A组比较差异均有统计学意义(P<0.05),2组IIII级并发症比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜盆底修复直肠悬吊联合痔上粘膜环切术治疗直肠粘膜内脱垂长期疗效确切,是一种安全的术式,具有创新性。
- 张剑锋魏东赵艇张远耀蔡建吕兵兵杨阳
- 关键词：直肠直肠粘膜内脱垂
- 基于野战医疗手术车的手术组分台流水作业优化被引量：7
- 2016年
- 目的:探讨野战医疗手术车的手术组分台流水作业优化在提高野战医疗队手术通过率中的应用。方法:通过增设野战手术台、人员重新编组分工等实现野战医疗队手术组3台手术分台流水作业。结果:3台手术分台流水作业相比较2台手术分台流水作业,单位时间完成手术例数提高1倍,大大提高了手术伤员通过率,加快了整个医疗队伤员的流转速度。结论:优化手术分台流水作业可使手术组有限的人力、物力得到最大发挥,在批量伤员通过时可以显著提高救治效率,为全军野战医疗队手术组提供借鉴和参考。
- 张远耀吴青华高燕华何伟华
- 关键词：野战医疗队
- 一种新型野战医疗卫生帐篷网笼的研制被引量：1
- 2016年
- 目的:研制一种新型野战医疗队医疗卫生帐篷网笼,以提高装卸载及展开的时效性。方法:分析当前卫生帐篷网笼使用中存在的问题,在此基础上,采取矩形中空构造、分层设计,研制一种分格、轮式、侧开门的新型网笼。结果:新型卫生帐篷网笼具有便于分装、便于移动、便于取放的特点,装卸载时间和展开时间较传统卫生帐篷网笼均有大幅缩短,更具实用性和人性化。结论:新型野战医疗卫生帐篷网笼方便了卫生帐篷的装卸载,大幅度提高了野战医疗队的出动展开速度。
- 杨腾郭栋董兴宝张远耀
- 关键词：野战医疗
- 腹腔镜结肠旷置逆蠕动盲直肠吻合术治疗老年慢传输型便秘的临床效果被引量：8
- 2013年
- 目的观察结肠旷置逆蠕动盲直肠吻合术治疗老年慢传输型便秘的效果,患者生活质量改善情况,以及对患者预后的影响。方法收集2007年4月至2010年4月本研究所行腹腔镜结肠旷置逆蠕动盲直肠吻合术治疗70岁以上老年顽固性慢传输型便秘患者26例的临床资料,包括术中出血量、手术时间、首次排气时间、住院时间,以及术前和术后3、6、12个月的每天排便次数（BM）、Wexner肛门失禁评分（WIS）、Wexner便秘评分（WCS）、胃肠生活质量指数（GIQLI）、0~10数字疼痛强度量表（NRS）、腹胀和腹痛频率评分、Clavien-Dindo手术并发症分级（CD）变化。结果 26例患者包括男性9例,女性17例,年龄（72.9±2.7）岁,术前便秘症状严重,WCS值为（16.62±1.24）,生活质量较差,GILQI值非常低,为（63.58±4.84）。患者都安全、顺利进行腹腔镜手术,手术时间（41.85±3.73）min,首次排气排便时间（3.92±1.92）d,住院时间（8.62±1.70）d,没有发生吻合口瘘,CD〉Ⅰ级并发症3例,均为肺部感染,经治疗痊愈,无粘连性肠梗阻。术后3、6个月无严重腹泻,无肛门失禁。术后6个月每天排便（3.20±2.02）次,WIS评分为（2.50±1.94）。患者术后临床症状明显改善,术后3、6、12个月WCS评分、GIQLI指数、腹痛和腹胀频率与术前比较明显改善,差异有统计学意义（P〈0.01）,术后3、6、12个月腹痛强度NRS值比较差异无统计学意义（P值分别为0.752、0.245、0.501）,其中NRS≥7的仍有7例占26.92%。结论腹腔镜结肠旷置逆蠕动盲直肠吻合术对于老年人,尤其是伴有心肺脑疾病严重的原发性慢传输型便秘患者是较理想的方法,但是在应用过程中应严格掌握手术适应证,确保术后效果。
- 魏东蔡建赵艇张剑锋张远耀杨维维
- 关键词：慢传输型便秘腹腔镜手术老年
