曹晓昱 作品数:12 被引量:26 H指数:3 供职机构: 首都医科大学附属北京天坛医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 卫生部卫生公益性行业科研专项 首都医学发展科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
高原地区世居与旅居人群高血压脑出血的临床分析 2023年 目的探讨高原地区世居人群与旅居人群高血压脑出血患者的临床特点和预后情况。方法回顾性分析2020年9月至2022年10月拉萨市人民医院神经外科收治的106例高血压脑出血患者的临床资料。其中长期居住高原地区的患者70例(世居组), 旅居患者36例(旅居组)。比较两组患者的人口学资料、既往史、原发性高血压或糖尿病病史、原发性高血压病程、脑血肿量、实验室相关检查指标、治疗方式、住院时长、预后等的差异。结果与世居组比较, 旅居组患者的年龄偏低[(54.4±7.3)岁对比(63.8±12.0)岁, t=-4.28, P=0.001], 既往有原发性高血压病史的占比更低[75.0%(27/36)对比95.7%(67/70), χ^(2)=2.58, P=0.001], 高血压病程更短[>5年者的比例分别为22.2%(8/36)和42.9%(30/70), χ^(2)=2.82, P=0.006]、脑干出血的占比更高[13.9%(5/36)对比7.1%(5/70),χ^(2)=2.37, P=0.012]、而脑叶出血的占比偏低[13.9%(5/36)对比25.7%(18/70), χ^(2)=3.58, P=0.039], 血清血红蛋白水平更高[(185.6±30.0)g/L对比(166.8±31.1)g/L, t=-3.03, P=0.003], 住院时长更短[(12.9±8.9)d对比(18.4±14.2)d, t=2.43, P=0.017]、整体预后更佳[出院1、3个月, 旅居组的中位改良Rankin量表评分(均为1分)均低于世居组(均为2分), 均P<0.05]。而两组性别、入院时血压、血肿量等的差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论初步研究结果表明, 旅居高原人群的高血压脑出血发病较世居人群更早, 但整体预后情况更佳。 马强 付永鹏 于洮 单永炳 拉巴索朗 扎西圆登 李天宝 曹晓昱关键词:颅内出血 高血压性 疾病特征 预后 “90后”神经外科硕士研究生教育在新培养模式下面临的挑战和应对策略 被引量:9 2016年 "90后"研究生是目前医学院校乃至研究生教育的主体,其具有一些共性,在培养过程中面临着与以往不同的新问题和新挑战。神经外科硕士研究生是目前在临床医学专业学位研究生与住院医师规范化培训"双轨合一"人才培养模式下培养的研究生,要求在毕业后获得住院医师规范化培训合格证、执业医师资格证、硕士研究生毕业证及硕士学位证,"90后"是目前高等教育对象的主体, 曹晓昱 张俊廷关键词:神经外科 硕士研究生 手术治疗脑干病变的入路选择经验及要点 孟国路 张俊廷 张力伟 吴震 肖新如 王亮 薛湛 李欢 曹晓昱医学生研究型学者项目的启示 2023年 随着我国卫生健康事业的发展,行业对具备科学研究能力临床医师的需求越来越大。在医教研并重的大型三甲医院,仅仅能够完成临床工作的医师已经不能很好满足现代医学发展之所需,因此,如何培养具备科研能力的临床医师,并使其将科技成果转化到临床工作中,已成为医学生培养的重要课题。笔者现将美国国立卫生研究院(National Institutes of Health,NIH)医学生研究型学者项目(Medical Research Scholars Program,MRSP)进行介绍,以期对我国相关机构医学生的培养有所启发。 曹晓昱 邓宇轩 周益强 白吉伟 冯洁 郝淑煜关键词:研究型 科技成果转化 临床医师 现代医学发展 医学生培养 运动区低级别胶质瘤的手术方法探讨 2014年 目的 探讨在保护运动功能的前提下,最大程度地切除运动区低级别胶质瘤的手术策略和方法.方法 总结分析首都医科大学附属北京天坛医院2011年12月至2013年5月收治的30例运动区低级别胶质瘤患者的手术计划及治疗经过.所有患者术前均行头MRI检查,以“ω”形或倒“Ω”形“手结”为标识定位中央前回(初级运动区,M1);术中应用体感诱发电位(SEP)位相倒置(波形翻转)技术确认中央沟、初级运动区和运动前区,应用运动诱发电位(MEP)技术监测运动传导通路的功能,同时应用B超实时监测肿瘤切除情况;术后72h内复查头颅MRI,了解肿瘤切除程度,分别于术后清醒时、术后2周和术后3个月评价患者病变对侧肢体肌力变化.结果 头颅MRI检查结果显示肿瘤主体位于M1者3例,辅助运动区(SMA)者3例,运动前区(PMA)者11例,同时侵及SMA和PMA者13例.肿瘤近全切除27例(90%),部分切除3例(10%).病理结果:少突胶质细胞瘤2例,星形细胞瘤9例,少突-星形细胞瘤19例.患者术前肌力Ⅳ级者5例;肌力正常者25例,其中4例伴有一侧手指欠灵活、及物不准确,2例走路伴有踩空感.术后部分患者曾一度出现肌力障碍,术后3个月检查肌力正常者23例,其中9例伴有手指欠灵活、及物不准确,3例伴有走路踩空感;其余7例上(下)肢遗留有不同程度瘫痪(肌力Ⅲ~Ⅳ级).结论 运动区主要由M1、PMA、SMA三个部分和由此发出的皮质核束及皮质脊髓束组成,运动区低级别胶质瘤的切除要求术前准确判定肿瘤在运动区的具体位置,术中辅助应用电生理监测技术和B超等手段,依靠娴熟的显微操作技能,可以做到肿瘤近全切除而不造成永久性瘫痪. 毛明利 谢坚 韩武 曹晓昱 曾春 王江飞 王磊 高之宪关键词:低级别胶质瘤 神经外科手术 IL-1β,IL-1RA等基因多态性与国人散发颅内动脉瘤的关系 目的:免疫炎症反应在颅内动脉瘤的发病病理过程中发挥着重要的作用,IL-1β是重要的炎性因子,而IL-1RA作为其受体拮抗剂发挥着调控作用,这两种因子可能与颅内动脉瘤的发病相关。本课题通过对颅内动脉瘤病人和对照组人群的比较... 曹晓昱关键词:IL-1Β IL-1RA 文献传递 脊索样胶质瘤四例报告并文献复习 被引量:3 2016年 脊索样胶质瘤是一种罕见的颅内肿瘤,WHO分级为Ⅱ级,大多数起源于第三脑室,该命名由Brat等于1998年首次提出。此类肿瘤好发于女性,其男女比例为1:2,多见于30~60岁的中年人。肿瘤的名称来源于其自身特异的组织学表现, 曹晓昱 韩波 张鹏飞 张俊廷关键词:文献复习 颅内肿瘤 组织学表现 第三脑室 WHO 类肿瘤 西藏地区自发性脑出血急性期血肿扩大的影响因素分析 被引量:2 2024年 高血压性脑出血(HICH)发生血肿扩大是导致患者预后不良的重要因素.本研究纳入拉萨市人民医院神经外科2021年1月至2022年12月收治的77例HICH患者,回顾性分析血肿扩大的影响因素.77例患者中,20例(26.0%)发生血肿扩大.单因素分析结果显示,血肿扩大组与血肿未扩大组患者的年龄、性别、民族、糖尿病史、高脂血症史、降压药物规律服用史、吸烟和饮酒史、入院时格拉斯哥昏迷评分、是否世居高海拔地区、出院时改良Rankin量表评分、出血部位、血肿形态、血红蛋白、血小板计数以及D-二聚体的差异均无统计学意义(均P>0.05);相较于血肿未扩大组,血肿扩大组中既往患有高血压病≥ 1年者占比高、入院时收缩压高、初始血肿量大,差异均有统计学意义(均P<0.05).多因素logistic回归分析结果显示,入院时收缩压高(OR=1.05,95%CI:1.02~1.09,P=0.002)、初始血肿量大(OR=1.09,95%CI:1.02~1.18,P=0.018)是血肿扩大的重要危险因素. 付永鹏 单永炳 马强 李天宝 扎西园登 拉巴索朗 于洮 于洮关键词:血肿扩大 自发性脑出血 格拉斯哥昏迷评分 血肿量 降压药物 出血部位 开颅减压手术治疗出血性颅内静脉窦血栓并发脑疝的疗效分析 被引量:1 2023年 目的 探讨开颅减压手术治疗出血性颅内静脉窦血栓并发脑疝的疗效.方法 回顾性分析2019年10月至2022年8月首都医科大学附属北京天坛医院神经外科学中心(5例)和拉萨市人民医院神经外科(2例)行开颅减压手术治疗的7例出血性颅内静脉窦血栓并发脑疝患者的临床资料.术前患者格拉斯哥昏迷评分(GCS)中位数为6分(3~11分).所有患者术前影像学检查均显示颅内静脉窦血栓出血伴脑疝征象,且患者意识障碍进行性加重.患者均行去骨瓣减压手术,5例患者同时行血肿清除术.以术后1周GCS及术后3~6个月改良Rankin量表评分(mRS)评价疗效及预后.结果 7例患者手术均顺利完成.术后1周GCS为3~15分.2例于术后1 d死亡,1例于术后31d死亡.4例生存患者的随访时间为3~36个月.术后患者口服抗凝药物治疗3~12个月.3~6个月复查头颅CT静脉血管成像或磁共振静脉成像未见颅内新发静脉窦血栓形成及出血.至末次随访,预后较好(mRS 1~2分)2例,预后较差(mRS 3分)2例.结论 对于出血性颅内静脉窦血栓并发脑疝的患者,开颅减压手术可在一定程度上改善患者预后,但该病总体预后较差. 付永鹏 马强 于洮 拉巴索朗 姚博瀚 单永炳 顾卫彬 杨苏乔 曹晓昱关键词:窦血栓形成 颅内 颅内出血 经蝶窦入路垂体腺瘤切除术后脑膜炎的诊断和治疗 2013年 经蝶窦人路是外科治疗垂体腺瘤的主要手术方式,脑膜炎是术后主要的并发症之一,如诊治不当,病死率很高。本文回顾性总结了北京天坛医院神经外科1150例经蝶窦入路垂体腺瘤切除术的完整资料,对术后脑膜炎的诊疗要点及致病风险因素予以归纳总结。资料与方法1.一般资料:连续收集2012年1月至2013年6月经病理证实的l150例经蝶窦人路垂体腺瘤切除术患者的完整资料。术后患脑膜炎者15例,其中男7例,女8例,感染率为1.3%;年龄17~73岁,平均45.5岁。感染发生时间为术后2~10d,平均4.2d。手术方式采用单鼻孔入路,其中显微镜下肿瘤切除6例(6/798),内镜下切除肿瘤9例(9/352)。 韩波 曹晓昱 李智 刘东康 刘丕楠关键词:垂体腺瘤切除术 经蝶窦入路 切除术后 脑膜炎 手术方式