朱金妹
- 作品数：19 被引量：182H指数：9
- 供职机构：常州市德安医院更多>>
- 发文基金：江苏省科技计划项目常德市科技局项目江苏省科技厅资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 黄连温胆汤辅以脑电仿生电刺激仪治疗卒中后痰热扰心型睡眠障碍疗效观察被引量：19
- 2019年
- 目的探讨黄连温胆汤辅以脑电仿生电刺激仪治疗脑卒中后痰热扰心型睡眠障碍的临床疗效。方法将符合纳入与排除标准的90例脑卒中后痰热扰心型睡眠障碍患者随机分为中药组、脑电仿生电刺激组和联合组各30例,中药组予以黄连温胆汤口服,脑电仿生电刺激组将电极放置在患者双侧乳突穴进行脑电仿生电刺激治疗,联合组予以黄连温胆汤联合脑电仿生电刺激治疗,3组均治疗30 d。观察3组治疗前后中医证候积分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)变化情况,统计3组中医证候疗效、睡眠障碍疗效和不良反应发生情况。结果 3组患者治疗30 d后中医证候各项积分和总分、PSQI积分和总分均较治疗前明显降低(P均<0.05);联合组中医证候中睡眠不安、胸闷脘痞、口苦痰多、头晕目眩、舌红、苔黄腻积分及总分和PSQI各单项积分及总分均明显低于脑电仿生电刺激组(P均<0.05),中医证候各项积分和总分与中药组比较差异均无统计学意义(P均>0.05),但PSQI中睡眠质量、睡眠障碍、日间功能障碍积分和总分均明显低于中药组(P均<0.05);中药组中医证候中睡眠不安、胸闷脘痞、口苦痰多、头晕目眩、舌红、苔黄腻积分及总分和PSQI中入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍积分及总分均明显低于脑电仿生电刺激组(P均<0.05)。联合组中医证候总有效率和睡眠障碍总有效率均明显高于脑电仿生电刺激组(P均<0.05),但中药组和脑电仿生电刺激组、联合组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。3组均无明显不良反应发生。结论黄连温胆汤联合脑电仿生电刺激仪治疗卒中后痰热扰心型睡眠障碍疗效明显优于单纯黄连温胆汤治疗和单纯脑电仿生电刺激仪治疗,且无明显不良反应。
- 朱金妹何俊朱海颖王欢季盼盼
- 关键词：脑卒中睡眠障碍黄连温胆汤
- 化痰清瘀汤联合口咽部康复治疗缺血性脑卒中后阻塞性睡眠呼吸暂停并吞咽障碍(痰瘀阻窍)随机平行对照研究被引量：1
- 2018年
- [目的]观察化痰清瘀汤联合口咽部康复治疗缺血性脑卒中后阻塞性睡眠呼吸暂停并吞咽障碍(痰瘀阻窍)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将40例住院患者按就诊顺序号随机分为两组。对照组20例口咽部康复:口咽部肌肉功能性电刺激、基础训练(头颈、下颌、唇、舌、吞咽运动)、咽部冰感觉刺激、门德尔松手法、直接吞咽、摄食等。治疗组20例清瘀化痰汤(天麻、钩藤各15g,全蝎5g,僵蚕、川芎、丹皮、石菖蒲、郁金、半夏、陈皮各10g,甘草6g),水煎300mL,1剂/d,早晚分服;口咽部康复治疗同对照组。连续治疗30d为1疗程。观测洼田饮水试验评分、数字化吞咽造影检查(VFSS)评分、夜间最低血氧饱和度(LSaO_2)、低通气指数(AHI值)、不良反应。治疗1疗程(30d),判定疗效。[结果]治疗组显效11例,有效8例,无效1例,总有效率95.00%,对照组显效4例,有效10例,无效6例,总有效率70.00%,临床疗效治疗组优于对照组(P<0.05)。洼田饮水试验评分、数字化吞咽造影检查法(VFSS)评分、夜间最低血氧饱和度(LSaO_2),低通气指数(AHI值)两组均有改善(P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.05)。[结论]化痰清瘀汤联合口咽部康复治疗脑卒中后阻塞性睡眠呼吸暂停并吞咽障碍(痰瘀阻窍)疗效满意,无严重不良反应,值得推广。
- 朱金妹周沁王瑾焦素芹
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停吞咽障碍痰瘀阻窍随机平行对照研究
- 阴阳平衡透刺法联合康复训练治疗脑卒中偏瘫上肢痉挛疗效观察被引量：46
- 2020年
- 目的:比较阴阳平衡透刺法联合康复训练与单纯康复训练治疗脑卒中偏瘫上肢痉挛患者的疗效。方法:将60例脑卒中偏瘫上肢痉挛患者随机分为观察组和对照组,每组30例。在常规西药治疗基础上,对照组采用康复训练治疗;观察组在对照组治疗基础上加用阴阳平衡透刺法,穴取患侧肩髃透臂臑、曲池透少海、阳陵泉透阴陵泉、悬钟透三阴交等。两组均每日治疗1次,5 d为一疗程,疗程间休息2 d,治疗4个疗程。观察两组患者治疗前后改良Ashworth痉挛量表(MAS)评级、患侧上肢表面积分肌电值(i EMG),以及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、上肢Fugl-Meyer评定量表(FMA)评分、改良Barthel指数(MBI)评分变化,并比较两组疗效。结果:①治疗后,两组患者MAS评级均降低(P<0.05),观察组0~Ⅰ+级例数多于对照组(P<0.05);两组患侧肱二头肌、肱三头肌、腕屈肌、腕伸肌、指伸肌、拇短展肌最大等长收缩时iEMG值均明显升高(P<0.05),且观察组患侧各肌肉i EMG值升高幅度大于对照组(P<0.05)。②治疗后,两组患者NIHSS评分降低(P<0.05),上肢FMA评分、MBI评分升高(P<0.05),且观察组NIHSS评分降低幅度及上肢FMA评分、MBI评分升高幅度均大于对照组(P<0.05)。③观察组总有效率为93.3%(28/30),高于对照组的70.0%(21/30,P<0.05)。结论:阴阳平衡透刺法联合康复训练治疗脑卒中偏瘫上肢痉挛疗效优于单纯康复训练,可改善上肢痉挛程度,提高患者上肢运动功能和生活自理能力。
- 朱金妹庄任何俊王雪欣王欢朱海颖
- 关键词：脑卒中上肢痉挛
- 自拟清火祛痰汤在脑梗死后痰热内扰型失眠患者治疗中的应用效果分析
- 2023年
- 目的:分析自拟清火祛痰汤在脑梗死后痰热内扰型失眠治疗中的应用效果。方法:选取2021年1月—2023年1月在常州市德安医院门诊治疗的脑梗死后痰热内扰型失眠患者55例,运用随机分组软件分为观察组(n=28)、对照组(n=27)。对照组给予艾司唑仑片治疗,观察组给予自拟清火祛痰汤治疗。比较两组患者治疗4周后的治疗有效率、中医证候积分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、多导睡眠参数以及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分。结果:观察组患者失眠治疗总有效率(92.86%)显著高于对照组(70.37%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者失眠证候积分、PSQI总分、睡眠潜伏期、觉醒次数、HAMD评分、HAMA评分明显低于对照组,快速眼动期、睡眠总时间以及睡眠效率明显高于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相较于西药艾司唑仑片,自拟清火祛痰汤在脑梗死后痰热内扰型失眠治疗中的应用效果更好,更能促进患者睡眠结构以及负性情绪的改善。
- 马健猛朱金妹钱鑫
- 关键词：痰热内扰型临床疗效
- 原发性高血压方证对应的临床调查研究
- 目的：本研究收集了全国五个中心1499例高血压患者的临床四诊信息、临床医师的现场辨证和为患者当时处方用药等资料;建立了“方证对应”的临床研究数据库，通过数据处理、统计分析，探讨了临床医师对高血压病现场辨证论治的临床经验，...
- 朱金妹
- 关键词：高血压辨证论治流行病学调查聚类分析LOGISTIC回归分析
- 文献传递
- 针刺联合康复训练治疗脑卒中后偏瘫上肢痉挛的Meta分析被引量：7
- 2021年
- 目的评价针刺联合康复训练治疗脑卒中后偏瘫上肢痉挛的临床疗效和安全性。方法通过计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Cochrane Library、EMbase,检索2008年1月1日—2018年12月31日发表的关于针刺联合康复训练治疗脑卒中偏瘫上肢痉挛的临床随机对照试验(RCT)或半随机对照试验(CCT)文献,纳入研究的对照组采用常规治疗及康复训练,治疗组在对照组基础上加针刺治疗。采用Review Manager 5.3软件对研究数据进行Meta分析。结果共检索到560篇文献,经严格筛选后,最终纳入21项研究,涉及1524例病人。Meta分析结果表明:治疗组临床疗效总有效率高于对照组[OR=3.65,95%CI(2.65,5.02),P<0.00001],改良Ashworth量表(mAS)分级降低程度优于对照组[MD=-0.64,95%CI(-0.97,-0.30),P=0.0002],Fugl-Meyer肢体运动功能量表(FMA)评分提高程度优于对照组[MD=7.59,95%CI(5.85,9.33),P<0.00001],Barthel指数评分提高程度优于对照组[MD=9.96,95%CI(7.64,12.27),P<0.00001]。结论现有证据表明:针刺联合康复训练可提高脑卒中后偏瘫上肢痉挛的临床疗效,且有助于改善脑卒中后偏瘫上肢痉挛程度、上肢活动能力和日常生活自理能力等,具有良好的临床安全性。
- 朱金妹庄任何俊丁渝权蒋玲龙
- 关键词：脑卒中针刺康复训练偏瘫上肢上肢痉挛META分析
- 中药穴位熏蒸联合镜像神经元康复训练治疗中风后失语症疗效观察被引量：9
- 2020年
- 目的观察中药穴位熏蒸联合镜像神经元康复训练治疗中风失语症的临床疗效。方法选择中风后失语症患者60例,按随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组30例。两组均给予常规治疗,对照组给予镜像神经元语言康复训练,观察组在对照组的基础上给予中药穴位熏蒸治疗。应用西方失语症成套测试(WAB)、中国功能性语言沟通能力检查法(CFCP)、卒中失语抑郁量表(SADQ)评估两组患者的语言功能、沟通能力及抑郁情绪,并采用Pearson相关性分析分析CFCP评分与SADQ评分的相关性。结果观察组总有效率为93.3%,明显高于对照组的70.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后WAB各维度评分、失语指数(AQ)值、CFCP评分较同组治疗前明显升高(P<0.05);观察组治疗后WAB各维度评分、AQ值、CFCP评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后SADQ评分较同组治疗前均明显降低(P<0.05),观察组治疗后SADQ评分低于对照组(P<0.05)。经Pearson相关性分析,治疗后中风失语症患者CFCP评分与SADQ评分呈明显的负相关关系(r=﹣0.712,P<0.05)。结论相较于单纯镜像神经元康复训练,中药穴位熏蒸联合镜像神经元康复训练治疗中风后失语症的疗效更为显著,且让患者在言语沟通能力、精神心理方面获得益处。
- 尚郁峰朱金妹钱贞张翎何俊
- 关键词：失语症熏洗穴位疗法
- 针刺联合康复治疗对脑卒中后阻塞性睡眠呼吸暂停并吞咽障碍临床观察被引量：14
- 2018年
- 目的观察针刺及口咽部综合康复训练治疗脑卒中后阻塞性睡眠呼吸暂停并吞咽障碍的临床疗效。方法筛选入院后经头颅CT或头颅MRI检查、多导睡眠监测(PSG)、洼田饮水试验、数字化吞咽造影检查(VFSS)确诊为脑卒中后同时有吞咽障碍和阻塞性睡眠呼吸暂停患者80例,随机分为治疗组40例、对照组40例。治疗组给予针刺联合口咽部综合康复治疗及常规神经内科治疗;对照组行口咽部综合康复治疗及常规神经内科治疗。疗程为30 d,并采用目前国际公认的吞咽评定项目洼田饮水试验评定、VFSS评定吞咽障碍,PSG中的低通气指数(AHI值)、夜间最低血氧饱和度(LSaO_2)对患者进行临床评估分析。结果两组治疗后洼田饮水试验评分、VFSS评分均显著好转(P<0.05),LSaO_2、低通气指数均显著好转(P<0.05),治疗组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后洼田饮水试验总有效率为90.0%,对照组为70.0%;治疗组VFSS总有效率为92.5%,对照组为75.0%;两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论针刺联合口咽部综合康复治疗脑卒中后阻塞性睡眠呼吸暂停并吞咽障碍疗效优于单纯口咽部康复治疗;通过针刺和口咽部康复治疗吞咽障碍可以有效改善阻塞性睡眠呼吸暂停。
- 朱金妹何俊焦素芹韩乐园
- 关键词：中风后遗症吞咽障碍低通气指数
- 口肌生物反馈系统训练对缺血性脑卒中后阻塞性睡眠呼吸暂停患者认知功能障碍康复的影响被引量：15
- 2018年
- 目的探讨口肌生物反馈系统训练对缺血性脑卒中后阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)患者认知功能障碍康复的影响。方法选择常州市德安医院康复中心于2017年6月至2018年3月期间收治的脑卒中后OSA伴认知功能障碍患者60例,按照数字表法随机分为观察组与对照组,每组各30例。在常规康复治疗基础上,对照组给予正压通气治疗,观察组给予口肌生物反馈系统训练。比较两组治疗前与治疗8周后多导睡眠(Polysomnography,PSG)参数、蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)评分以及血清基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase,MMP-9)、血浆同型半胱氨酸(homcysteinemia,Hcy)表达水平变化情况。结果两组患者治疗后呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)、最长呼吸暂停时间较治疗前均明显降低,最低动脉血氧饱和度(SpO2)、平均SpO2较治疗前均明显升高,均差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者MoCA量表各维度评分以及总分明显高于同期对照组,均差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者Hcy水平[(12.38±4.54)μmol/L]、MMP-9表达水平[(124.52±12.94)μg/L]均明显低于同期对照组[Hcy(17.52±6.27)μmol/L,MMP-9(268.25±20.57)μg/L],均差异有统计学意义(Hcy:t=3.637,P<0.05;MMP-9:t=32.395,P<0.05)。结论正压通气与口肌生物反馈系统训练治疗脑卒中后OSA的疗效相当,但口肌生物反馈系统训练更能有效改善患者的认知功能,促进认知障碍康复。
- 何俊卢同波朱金妹钱雪焦素芹言丽香丁渝权张丽霞王彤
- 关键词：脑卒中阻塞性睡眠呼吸暂停认知功能障碍
- 基于肌骨超声技术中药熏蒸精准论治中风偏瘫恢复期肩痛疗效观察被引量：16
- 2019年
- 目的:探讨基于肌骨超声技术下中药熏蒸精准论治中风偏瘫恢复期肩痛的疗效。方法:选择2017年1月—2018年5月常州市德安医院康复中心收治的中风后偏瘫肩痛患者160例,按照随机数字表法分为对照组与研究组,每组各80例。两组均给予中药熏蒸治疗,对照组常规理学检查确定明显疼痛或病变部位为治疗靶点,研究组采用肌骨超声仪明确病变部位并将此作为治疗靶点,两组均每日治疗1次,每次30 min,每周治疗5次,治疗6周为1个疗程。观察两组患者治疗前及治疗1周、3周、6周时视觉模拟疼痛评分(VAS)、Fugl-Meyer上肢运动功能评分情况,比较治疗前与治疗6周时两组患者患侧肩关节被动活动度变化情况。结果:不同治疗时间在VAS评分、Fugl-Meyer上肢运动评分上存在显著主效应(P<0.01),不同治疗方法在VAS评分、Fugl-Meyer上肢运动评分上存在显著主效应(P<0.01),不同治疗时间和治疗方法间在VAS评分、Fugl-Meyer上肢运动评分中存在交互作用(P<0.01);治疗后研究组患者患侧肩关节前屈、后伸、内旋、外旋与外展的被动活动度均明显大于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在肌骨超声技术支持下开展中药熏蒸治疗中风偏瘫肩痛,可显著提高中药熏蒸治疗中风偏瘫肩痛的疗效,大大促进上肢功能的恢复。
- 何俊黄亮庄任尚郁峰朱金妹
- 关键词：中药熏蒸肩痛中风
