李剑 作品数:5 被引量:10 H指数:1 供职机构: 天津市中心妇产科医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 动力工程及工程热物理 化学工程 更多>>
宫颈微环境中还原态铁原卟啉自由体测定和HPV E6/E7 mRNA联合检测对宫颈癌早期筛查的临床价值 李剑子宫颈微偏腺癌早期诊断的临床及病理特点分析 2016年 子宫颈微偏腺癌是临床上极为少见的一种子宫颈高分化腺癌,据文献统计,其仅占宫颈腺癌的1%~3%,由于该类肿瘤组织形态与正常宫颈的内膜上皮和腺体极为相似,故其缺乏特异性的临床表现和妇科检查体征;部分患者可合并黑斑息肉综合征和卵巢黏液性囊腺瘤,极易误诊和漏诊。B超声检查提示宫颈明显增粗伴宫腔积液,强化M RI可提示宫颈明显增粗,可见宫腔有液体聚集,T:加权M RI多数病例可显示多囊性病灶或非囊性的细绒毛状改变,用阿利辛/高碘酸希夫(A B/PS C)染色,可以有助于鉴别子宫颈微偏腺癌和良性宫颈病变腺体细胞。免疫染色CEA,P5 3,Ki-67三项指标,在M D A均呈阳性或强阳性表达。本文综述子宫颈微偏腺癌的临床特点,特异性辅助检查及免疫组化等在早期诊断宫颈微偏腺癌中的意义。 李剑关键词:子宫颈微偏腺癌 应用FGR胎儿大脑中动脉参数评估宫内情况及预后 2023年 目的 探析胎儿大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)血流频谱变化对胎儿生长受限宫内异常的诊断价值。方法 通过多普勒超声将2015年6月至2016年10月在天津市中心妇产科医院建档、规律产前检查并且分娩的孕妇共130例单胎孕妇分为胎儿生长受限组(观察组,45例)和宫内发育正常组(对照组,85例),分析MCA的血流参数。结果 两组MCA血流参数阻力指数(resistance index,RI)、搏动指数(pulsatility index,PI)、大脑中动脉收缩期与舒张期血流比值(systole/diastole,S/D)随妊娠周期的增加而呈现下降趋势;观察组胎儿RI、PI、S/D值明显低于对照组;羊水Ⅲ度粪染、胎盘异常、脐带异常、羊水量异常、新生儿Apgar评分≤7分的概率显著多于对照组,上述差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 多普勒血流频谱可以了解生长受限胎儿宫内生长状况,预测不良妊娠结局。 李剑关键词:大脑中动脉 搏动指数 宫内窘迫 不同分娩方式对新生儿低血糖发生的影响 被引量:10 2011年 目的:探讨正常妊娠剖宫产和阴道分娩对发生新生儿低血糖的影响。方法:选择母婴同室病房的新生儿1 087例,其中剖宫产908例,阴道分娩179例,新生儿在其出生后30 min测定血糖。结果:剖宫产分娩的908例中有48例发生低血糖,占5.29%,阴道分娩的179例中有1例发生低血糖,占0.56%。经剖宫产术分娩的新生儿较经阴道分娩的新生儿低血糖发生率明显增加,差异有统计学意义。结论:对正常新生儿血糖监测很有必要,特别是剖宫产分娩的新生儿。 李剑关键词:剖宫产 阴道分娩 新生儿低血糖 完全性葡萄胎与胎儿共存一例并文献复习 2023年 葡萄胎与胎儿共存(hydatidiform mole and co-existing fetus,HMCF)是产科的罕见疾病,包括完全性葡萄胎与胎儿共存(complete hydatidiform mole with co-existing fetus,CHMCF)和部分性葡萄胎与胎儿共存(partial hydatidiform mole with co-existing fetus,PHMCF)。报道1例CHMCF病例通过妊娠期连续监测甲状腺功能、人绒毛膜促性腺激素和胎儿状况妊娠至37周,剖宫产分娩一活婴。CHMCF是一种临床罕见的高风险疾病,妊娠期应联合超声、磁共振成像和染色体核型分析仔细鉴别诊断,并在有产前诊断和妇科肿瘤中心的机构严密监测妊娠、分娩及产后随访。 李剑 王冠关键词:葡萄胎 妊娠滋养细胞疾病 核型分析