李志梅
- 作品数：86 被引量：266H指数：10
- 供职机构：首都医科大学附属北京天坛医院更多>>
- 发文基金：首都医学发展科研基金北京市自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生环境科学与工程文化科学更多>>
- 失神持续状态癫痫1例并文献复习
- 2023年
- 目的提高临床医师对失神持续状态癫痫(ASE)的认识。方法分析首都医科大学附属北京天坛医院癫痫科2022年11月20日收住院的1例ASE患者的发作期临床表现、发作间期及发作期脑电图特点,并结合文献进行回顾性分析,对该病发病机制、临床及脑电图特点、鉴别诊断、诊治经验进行总结。结果本例患者女性,38岁,18岁起病,临床主要表现为反复出现较长时间的意识水平下降,间有全面强直阵挛发作,长程视频脑电图示发作间期可见广泛性棘慢波、慢波散发,发作期可见持续性或接近持续性2.5~3.0 Hz广泛性棘慢波放电,实验室、影像学检查正常,诊断为ASE。共检索到7篇英文文献报道的符合ASE诊断的病例17例,加上本文病例共18例。ASE是特发性全面性癫痫的一种特定亚型,男女比例1∶1,16/18于青年-中年起病,平均发病年龄为25.3岁,失神持续状态发作是其具有代表性或主要的发作类型,15/18合并不频繁的全面强直阵挛发作,无独立肌阵挛发作,其脑电图发作间期多为正常背景下3.0 Hz左右广泛性或不完全广泛性棘慢或多棘慢波,可有非定位性局灶性放电,发作期为≥2.5 Hz(2~4 Hz为主)的持续性或接近持续性、节律性或非节律性广泛性棘或多棘慢放电,主要需与晚发的新发ASE、伴幻影失神的成人特发性全面性癫痫进行鉴别,首选药物为丙戊酸钠、拉莫三嗪,药物选择正确,预后较好。结论ASE临床罕见,其发病机制尚不十分明确,极易被误诊为非痫性发作或局灶性发作。对于起病较晚,有不频繁全面强直阵挛发作且临床符合特发性全面性癫痫的患者,出现长时间意识、反应能力和行为变化时,需警惕ASE,及时完善长程视频脑电监测以避免误诊和误治。
- 王娜王鸿儒邵晓秋李志梅王群吕瑞娟
- 关键词：癫痫脑电图
- Ⅰ型唾液酸沉积症一例被引量：1
- 2019年
- 目的探讨Ⅰ型唾液酸沉积症的临床特点及诊断。方法分析1例Ⅰ型唾液酸沉积症患者的临床资料及基因检测。结果患者为12岁女童,10岁时出现肢端疼痛,随后出现进行性行走不稳、视力下降及抽搐发作;眼底检查提示黄斑樱桃红斑。无家族史。应用二代测序方法对全外显子测序,发现患者携带NEU1基因c. 239 C>T(p.P 80 L)和c.544A>G(p.S 182 G)复合杂合突变,分别来自其表型正常母亲和父亲。结论Ⅰ型唾液酸沉积症具有共济失调、肌阵挛发作、视力下降的特点,基因检测对于明确诊断具有重要意义。
- 刘茅茅邵晓秋李志梅吕瑞娟王群崔韬
- 关键词：共济失调癫痫
- GABA-B抗体相关脑炎3例报道
- 目的探讨抗GAB-B受体脑炎的临床特点、诊断及治疗。方法收集我院近半年来收治的3例GABA-B受体脑炎患者的病例资料,总结其临床表现、影像学结果及诊治过程。结果患者均为中老年人,表现为难治性癫痫发作、记忆力减退、认知障碍...
- 崔韬李志梅史伟雄邵晓秋王群
- 文献传递
- 西比灵治疗早期脑梗塞患者的疗效观察
- 2000年
- 资料和方法 1.病例:选取发病在24小时内的脑梗塞患者,(有巴金森氏病史或锥体外系症状者除外),随机分为两组各40例。治疗组:男性23例,女性17例;年龄47～73岁,平均58.1岁,其中<50岁12例,50～60岁9例,60～69岁16例,>70岁3例;均有偏瘫,有运动性失语者23例,按脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分:重型(31～45分)4例,中型(16～30分)25例,轻型(0～15分)11例。伴高血压25例,糖尿病6例。头颅CT平扫:多发性脑梗塞9例,脑梗塞16例,腔隙性梗塞15例。对照组:男性26例,女性14例;
- 袁栋才潘殿卿朱建国张俊岭魏琰王红燕李志梅
- 关键词：西比灵脑梗塞疗效观察
- 成年癫痫患者生活质量及相关因素被引量：12
- 2009年
- 目的:探讨我国北方地区成年癫痫患者的生活质量及相关因素。方法:在医院神经科门诊采用连续取样,共选择293例来自我国北方地区经临床确诊的成年癫痫患者,同时选择同期门诊常规体检的131例健康的成年人为对照组,对两组样本进行癫痫患者生活质量问卷-89评估,内容涉及其生活质量各个方面及影响生活质量的因素。结果:除药物影响和对发作的担忧外,成年癫痫人群生活质量总分及生活质量的15个方面得分均低于正常对照组[如,对健康的认识:(64.9±22.2)vs.(91.8±7.2),P<0.001]。癫痫人群的生活质量各方面中以药物影响和对发作担忧得分最低[分别为(46.4±17.1)和(51.8±13.1)]。生活质量总分与多种因素相关,未婚与已婚对比分析显示,已婚患者生活质量总分低于未婚患者[(57.1±15.3)vs.(70.9±15.7),P<0.001]。相关分析显示,生活质量总分与年龄、病程、发作严重程度、药物副作用、发作类型得分呈负相关(r=-0.27、-0.29、-0.43、-0.26、-0.16,均P<0.01),与受教育程度、经济状况和发作频率得分呈正相关(r=0.23、0.34、0.31,均P<0.01),分析进入回归方程的因素为年龄(β=-0.379)、病程(β=-0.408)、发作严重程度(β=-9.049)、教育程度(β=3.187)、经济状况(β=5.796)。结论:成年癫痫患者生活质量明显低于普通人群,患者的年龄越大、病程越长、发作严重程度越重,生活质量越差;而教育程度高、经济状况好的患者生活质量较高。
- 赵永青丁成赟李志梅黄宇明王拥军
- 关键词：癫痫生活质量
- 神经保护剂鸡尾酒疗法对大鼠脑缺血的保护作用
- 潘殿卿李志梅何新霞李志芳史志琴
- 该研究选择能量制剂1,6-二磷酸果糖(FDP)、自由基清除剂-N-乙酰半胱氨酸(NAC)等联合应用，通过局灶性脑缺血模型和离体海马神经元培养氧-躺剥离模型(OGD)相结合，采用神经病理学、免疫组织化学、原位末端标记等多种...
- 关键词：
- 关键词：神经保护剂鸡尾酒疗法脑缺血动物实验脑栓塞
- 脑梗塞患者血LP(a)、ox-LDL、D-D、Fbg含量的研究被引量：1
- 1997年
- 本研究按不同年龄组分别测定了110例正常人和123例脑梗塞患者急性期和恢复期血中LP（a）、ox-LDL、D-D、Fbg的含量，结果显示：脑梗塞患者血中LP（a）、ox-LDL、D-D、Fbg较正常对照组显著升高（P＜0．01），并且LP（a）、ox-LDL、D-D在脑梗塞人血中呈正相关（r=0.876，P＜0．05）。正常人D-D的含量随年龄的增高有增长趋势，低年龄组与高年龄组有显著性差异（q=4．82，P＜0．01）。LP（a）、OX-LDL、Fbg含量各年龄组无差异（P＞0．05）。D-D随年龄增长塔高明显（R=0．596P＜0．01）并且与梗塞面积正相关（r=0．819，P＜0．01），而LP（a）、OX-LDL、Fbg与梗塞面积无关。同时发现D-D在脑梗塞恢复期明显降低（P＜0．05），证实了脑梗塞急性期确实存在高凝状态和内源性纤溶功能活跃。
- 潘殿卿陈玉生何新霞刘桂龙李志梅
- 关键词：纤维蛋白原脑梗塞
- 颞叶癫痫患者生活质量及其影响因素的研究被引量：1
- 2009年
- 目的观察颞叶癫痫患者生活质量的状况,并探讨社会人口学、临床发作以及焦虑、抑郁等因素对患者生活质量的影响。方法对93例颞叶癫痫患者和100名健康对照者进行生活质量量表-31(QOL-31)、Zung氏抑郁自评量表(SDS)和Zung氏抑郁自评量表(SAS)测定。结果颞叶癫痫患者生活质量各项得分均明显低于健康对照组(P<0.001),焦虑和抑郁自评量表得分均明显高于健康对照组(P<0.001)。多元逐步回归分析显示,影响生活质量的主要因素为抑郁、发作严重程度、焦虑和病程。结论颞叶癫痫患者生活质量存在不同程度下降。发现和治疗颞叶癫痫患者的抑郁、焦虑等精神心理问题以及选择合理治疗方法、控制癫痫发作是提高生活质量、改善预后的重要前提。
- 李志梅丁成赟赵永青王晓鹏王维平
- 关键词：癫痫颞叶生活质量
- 颞叶癫痫患者认知功能及其影响因素的研究被引量：15
- 2009年
- 目的观察颞叶癫痫患者的认知功能状况,并进一步探讨社会人口学、临床发作、癫痫样放电等因素对患者认知功能的影响。方法对129例颞叶癫痫患者和90名健康对照者进行韦氏成人智力量表中国修订本(WAIS-RC)和临床记忆量表测定。结果颞叶癫痫患者总智商(full intelligence quotient,FIQ)、言语智商(verbal intelligence quotient,VIQ)、操作智商(performance intelligence quotient,PIQ)及记忆商(memory quotient,MQ)均明显低于健康对照者(P<0.001)。癫痫患者文化程度越高,其IQ及MQ越高(P<0.01);癫痫患者发作越频繁,其IQ及MQ越低(P<0.01);癫痫患者癫痫样放电越明显,其IQ及MQ越低(P<0.01)。多元逐步回归分析显示,影响患者FIQ和MQ的因素依次为发作频率和脑电图癫痫样放电。结论颞叶癫痫患者存在不同程度的认知功能障碍。关注颞叶癫痫患者的认知功能以及合理选择治疗方法、尽快控制癫痫发作是避免和减少患者认知功能损害的重要前提。
- 李志梅丁成赟赵永青王晓鹏王维平
- 关键词：癫痫颞叶
- 羚羊角胶囊治疗癫痫的疗效及生活质量观察被引量：3
- 2007年
- 目的观察单味中药羚羊角粉的抗痫作用,为临床治疗提供理论依据。方法对符合入选标准的癫痫患者采用随机、对照方法研究。试验组采用抗癫痫药常规治疗加用羚羊角胶囊;对照组采用西药常规治疗。对两组治疗前及治疗3个月后的癫痫发作情况、体质量、自觉严重程度、生活质量量表及心理(焦虑、抑郁)情况等方面进行量化评价观察。结果两组的月发作频率改善率、体质量变化情况差异均无统计学意义(P>0.05)。自觉严重程度组内比较差异有显著统计学意义(P<0.01)。总的健康状况及生活质量总分治疗后两组差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后"生活满意度"、"情绪健康"得分试验组高于对照组(P<0.05)。治疗前试验组"药物影响"得分高于对照组(P<0.05)。抑郁及焦虑自评量表评分两组治疗前后比较均有改善(P<0.05)。结论羚羊角胶囊加常规抗癫痫药物治疗癫痫患者有较好的效果,能在一定程度上改善患者的生活质量。
- 曹静丁成赟樊永平刘民赵永青李志梅
- 关键词：癫痫羚羊角胶囊生活质量
