- Lambert－Eaton肌无力综合征的自主神经系统表现被引量：2
- 2011年
- 目的对Lambert—Eaton肌无力综合征（LEMS）的临床表现和自主神经系统表现进行回顾性分析，总结自主神经系统损害和皮肤交感反射（skin sympathic response，SSR）的异常。方法对53例临床确诊的LEMS进行回顾性研究，包括患者主诉、体征（尤其是自主神经系统症状和体征）、SSR的异常发现。结果（1）最早出现的临床表现为双下肢力弱（n=41），最常见的自主神经系统表现为便秘（n=25）和口干（／I=23），并可以在出现肢体力弱前出现（n=7）。（2）自主神经系统表现：心血管系统异常4例：1例心动过缓，1例体位性低血压，2例心动过速。分泌腺体异常34例：23例口干，6例眼干，8例泌汗异常。28例患者有程度不同的胃肠道症状包括便秘或腹泻。2例患者主诉膀胱尿激惹症状。7例男性患者有性功能障碍。17例患者有皮肤划痕征异常。（3）33例行SSR检查，18例异常。结论LEMS的自主神经系统表现广泛而常见。SSR可以在部分患者中发现异常。
- 管宇宙李本红杜华吴双崔丽英
- 关键词：自主神经系统
- 统计法运动单位数目估计技术的可重复性研究被引量：5
- 2008年
- 目的对统计法运动单位数目估计技术的可重复性进行分析,为临床应用提供依据。方法收集19例肌萎缩侧索硬化患者和27例正常对照者的临床资料,于同期对同一侧正中神经/拇短展肌进行两次统计法运动单位数目估计检测,计算其变化率,根据不同分析方法判断统计法运动单位数目估计技术的可重复性。结果肌萎缩侧索硬化组受试者前后两次运动单位数目估计测值分别为(47.21±23.50)和(44.84±23.01),正常对照组受试者分别为(119.51±9.84)和(120.56±10.60),差异均无统计学意义(P>0.05);两次测值之间均存在明显正相关关系(P<0.05)。肌萎缩侧索硬化组受试者运动单位数目估计测值的变化率P50(P25,P75)为9.52%(5.63%,25.00%),正常对照组受试者为5.00%(2.34%,9.40%),差异有统计学意义(Z=2.387,P=0.017),提示肌萎缩侧索硬化组受试者的可重复性低于正常对照组。肌萎缩侧索硬化组5例(5/19)患者运动单位数目估计测值的变化率>25.00%,其正中神经远端复合肌肉动作电位波幅为1.90～3.20mV;14例(14/19)变化率≤25.00%,其正中神经远端复合肌肉动作电位波幅为3.80～12.40mV。结论肌萎缩侧索硬化患者和正常对照者统计法运动单位数目估计检测均具有较好的可重复性,但是肌萎缩侧索硬化患者的可重复性低于正常对照者。建议在应用统计法运动单位数目估计技术进行随访观察时,尽量选择复合肌肉动作电位波幅较高者进行检测。
- 刘明生崔丽英汤晓芙李本红杜华
- 关键词：肌萎缩侧索硬化统计学神经生理学电生理学
- 单纤维肌电图在肌萎缩侧索硬化和颈椎病鉴别诊断中的价值被引量：11
- 2009年
- 目的探讨单纤维肌电图（SFEMG）技术在肌萎缩侧索硬化（AES）与神经根型和脊髓型颈椎病鉴别诊断中的价值。方法对61例ALS伴有MRI颈椎病表现、59例ALS不伴MRI颈椎病表现、55例神经根型和脊髓型颈椎病患者进行伸指总肌SFEMG测定，分析不同组之间SFEMG改变的特点。结果在3组患者中，平均颤抖（jitter）值分别为（81．2±25．9）、（91．6±32．4）、（40．9±11．8）μs，jitter〉55μs的百分比帆。分别为73％、80％、5％，阻滞所占百分比忆。分别为10％、20％、0，纤维密度分别为2．9±0．5、2．9±0．6、2．4±0．6。ALS伴和不伴MRI颈椎病变2组之间各参数比较差异无统计学意义。两组ALS患者合并后[平均jitter值（86．3±29．6）μs，jitter〉55μs的百分比慨。为80％，阻滞所占百分比慨。为14％，纤维密度2．9±0．5]再与颈椎病组比较，各参数均明显高于颈椎病组（分别为t=14．49，Z=8．96、7．68，t=5．83，均P=0．000）。在经随诊而确诊的18例ALS患者中，初诊时肌电图仅有1个节段的神经源性损害，在伸指总肌肌力和常规肌电图均正常情况下，有16例SFEMG可见纤维密度增高，13例jitter增宽，6例可见阻滞。结论ALS伴或不伴MRI颈椎病变的SFEMG均表现为jitter明显增宽，可伴有阻滞，纤维密度增高，与神经根型和（或）脊髓型颈椎病患者明显不同。SFEMG测定有助于ALS与颈椎病的鉴别诊断。
- 刘明生崔丽英李晓光管宇宙陈琳李本红杜华
- 关键词：肌萎缩侧索硬化颈椎病肌电描记术
- DPP6和中国人肌萎缩侧索硬化发病风险研究
- 目的肌萎缩侧索硬化目前被认为是一种复杂性疾病。已经有数个全基因组关联分析的研究,并先后报道若干与增加ALS发病风险相关的单核苷酸多态性(SNP)位点。荷兰Vanesma对荷兰、瑞典、比利时及美国等ALS患者进行研究,同时...
- 李晓光崔丽英张江鹄谢曼青刘明生李本红杜华赵燕环
- 文献传递
- 腕管综合征病人定量感觉测试研究被引量：4
- 2007年
- 目的对腕管综合征病人(CTS)进行定量感觉测试(QST)研究,了解CTS病人是否存在小神经纤维的损害并客观评价其感觉障碍的程度。方法对19例临床及常规肌电图及神经传导速度检查证实的CTS病人(共34只手)检测其第2指、3指、5指的温度觉及振动觉。结果患者组第2指、3指、5指的温度觉及振动觉阈值与正常对照组之间存在显著性差异,第2指、3指温度觉异常率在12%~35%之间,振动觉的异常率分别为26%和24%。振动觉的测试结果与神经传导速度之间有很好的相关性。结论应用QST测试可以发现CTS病人存在小神经纤维的损害。QST对于CTS的早期诊断价值不如肌电图-神经传导速度(EMG^NCV)敏感,但可较客观的评价小纤维损害的程度,两者结合,可以对周围神经病变作出全面的评价。
- 许春伶崔丽英王得新陈葵李本红杜华
- 关键词：腕管综合征神经传导速度
- 单纤维肌电图技术在神经肌肉病的应用和规范化诊断方法的建立
- 崔丽英刘明生汤晓芙李本红杜华管宇宙王含万新华
- 在神经肌肉疾病诊断过程中，存在多种疑难问题函待解决，如肌萎缩侧索硬化症与颈椎病腰椎病合并存在时的诊断和鉴别，眼肌型重症肌无力的诊断以及慢性肌病的诊断等，如何提高诊断的敏感性和特异性，一直是电生理诊断的难点。单纤维肌电图（...
- 关键词：
- 关键词：单纤维肌电图运动神经元病
- 瞬目反射的正常值及其在周围性面瘫所见被引量：4
- 1995年
- 本文对５０例健康人及２３例周围性面瘫患者作了瞬目反射（ＢＲ）的检测。刺激一侧眶上神经，于两侧下眼轮匝肌记录。同侧的两个波为Ｒ１、Ｒ２，对侧的一个波为Ｒ＇２。结果各成份的正常值在左右侧、性别以及各年龄组之间的差异均无显著性。Ｒ１的平均潜伏时为１０ｍｓ，Ｒ２Ｒ２为２９ｍｓ，波幅绝对值变异大、意义相对较小，但两侧的比率有一定的价值。刺激频率不能过快，以减少晚成份的适应并保持波形的重复性。病人的ＢＲ均表现为典型的传出性异常，即无论哪侧刺激，均表现为病侧所记录的ＢＲ的异常，或阻滞、延迟、或波幅异常。结论：（１）ＢＲ可为临床上评价面肌麻痹提供另外一种客观和无创的检查手段。（２）结合临床，ＢＲ可客观判断面肌麻痹的病变部位，提示病变范围和异常程度；（３）ＢＲ可反映面瘫病人的预后情况。
- 卢祖能汤晓芙李本红杜华
- 关键词：面瘫
- 72例重症肌无力伴胸腺瘤的临床及神经电生理研究被引量：3
- 2007年
- 目的探讨重症肌无力伴胸腺瘤(MGT)的临床和神经电生理特点。方法回顺性分析72例 MGT 和163例不伴胸腺瘤 MG(NMGT)临床及神经重复电刺激(RNS)患者资料,数据应用SPSS13.0软件进行统计。结果 MGT 好发于35～59岁之间(72.2%),平均发病年龄大于 NMGT(39.5岁vs 29.4岁),平均病程短于 NMGT(13.1个月vs 29.1个月)。男女发病基本无差别(各占50%)。全身型比率高于 NMGT(72.8%vs 66.7%)。呼吸肌较 NMGT 易受累(20.8%vs 9.5%)。病情进展快,自起病至呼吸肌和球肌受累平均时间均明显短于 NMGT(12个月vs 26.4个月;7个月vs11.6个月)。MGT 的 RNS 检测有较高的阳性率,但与 NMGT 相比差异无统计学意义(86.9%vs75.0%)。97.2%(70例)可通过胸腺 CT 发现胸腺瘤或纵隔异常。乙酰胆碱受体抗体(AchRab)阳性率与 NMGT 差异无统计学意义(50.0%vs 52.4%)。结论 MGT 多见于中老年,男女均好发。病程进展快,易有全身骨骼肌受累,呼吸肌受累比率高,神经电生理是 MGT 的敏感检查手段。AchRab 可能不是检测 MGT 的特异抗体。胸腺 CT 是 MGT 术前重要的辅助检查手段。
- 邢岩崔丽英管宇宙李本红杜华
- 关键词：重症肌无力胸腺瘤电生理学
- 统计法运动单位数目估计技术的临床应用研究被引量：6
- 2006年
- 目的研究统计法运动单位数目估计(MUNE)技术在下运动神经元轴索变性和脱髓鞘疾病诊断中的价值。方法共收集41例肌萎缩侧索硬化(ALS)、25例获得性脱髓鞘疾病和48名健康对照,对正中神经/拇短展肌采用统计法MUNE技术进行测定,分析比较运动单位数目、表面记录的运动单位电位(SMUP)平均波幅、最大SMUP波幅以及刺激反应功能曲线在3组研究对象之间的特点。结果在ALS、脱髓鞘疾病和健康对照组,数目加权的运动单位数目分别为49±20、109±38、118±12,平均SMUP波幅分别为(121±51)、(58±33)、(110±25)μV,最大SMUP波幅分别为(263±150)、(107±74)、(139±36)μV,复合肌肉动作电位分别为(5.8±2.8)、(6.5±4.6)、(13.1±2.8)mV。与健康对照组比较,ALS组运动单位数目明显下降(P<0.01)、最大SMUP波幅明显增高(P<0.01);与健康对照组和ALS组比较,脱髓鞘组平均SMUP波幅明显下降(P<0.01),而运动单位数目、最大SMUP波幅与健康对照组差异无统计学意义。ALS组刺激反应功能曲线明显不规则,最大采样区间明显增大。结论ALS患者运动单位数目降低,最大SMUP波幅增高,刺激反应功能曲线上的最大采样区间增大;脱髓鞘患者平均SMUP波幅明显下降。在某些情况下,根据上述特点,可以将统计法MUNE技术作为一种无创的方法,来协助鉴别周围神经脱髓鞘和轴索损害。
- 刘明生崔丽英汤晓芙李本红杜华
- 关键词：肌萎缩侧索硬化脱髓鞘疾病运动神经元电生理学
- 交感皮肤反应及R-R间期变化率在诊断糖尿病自主神经病中的应用被引量：18
- 2006年
- 潘华王拥军崔丽英李本红杜华
- 关键词：自主神经病变交感皮肤反应R-R间期周围神经病电生理技术出汗异常
