杨建波
- 作品数：13 被引量：59H指数：5
- 供职机构：绵阳市中心医院更多>>
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- 替比夫定与恩替卡韦分别联合阿德福韦酯治疗对慢性乙型肝炎患者肝功能、肝纤维化指标、HBV-DNA水平及不良反应的影响被引量：15
- 2018年
- 目的观察替比夫定与恩替卡韦分别联合阿德福韦酯治疗对慢性乙型肝炎(CHB)患者肝功能、肝纤维化指标、HBV-DNA水平及不良反应的影响。方法选取304例CHB患者,随机分成2组,每组152例,对照组替比夫定(600mg/d)+阿德福韦酯(10mg/d)治疗,观察组恩替卡韦(0.5 mg/d)+阿德福韦酯(10mg/d)治疗,两组疗程均为48周,比较两组肝功能、肝纤维化指标、HBV-DNA水平及不良反应发生情况。结果两组谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TBIL)以及Child-Pugh评分均较治疗前显著下降(P <0. 05),且观察组变化幅度大于对照组(P<0.05);两组总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、凝血酶原活动度(PTA)均较治疗前显著上升(P<0.05),且观察组升高幅度大于对照组(P <0. 05);两组透明质酸酶(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、IV型胶原(IV-C)、脯肽酶(PLD)均较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组降低幅度大于对照组(P<0.05);两组HBVDNA转阴率和HBeAg血清学转换率均较治疗前显著升高(P<0.05),且观察组升高幅度大于对照组(P<0.05)。结论恩替卡韦+阿德福韦酯治疗CHB的疗效优于替比夫定+阿德福韦酯,患者肝功能恢复快,HBV DNA转阴率和HBe Ag血清学转换率高,安全性好,不良反应少,值得在临床推广。
- 张丽丽马欢杨建波罗玉君
- 关键词：恩替卡韦阿德福韦酯慢性乙型肝炎肝纤维化
- 直肠癌患者手术前后血清基质金属蛋白酶9、瘦素及基质金属蛋白酶抑制剂1的变化被引量：1
- 2018年
- 目的探讨直肠癌患者手术前后血清基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase,MMP) 9、瘦素(leptin)和基质金属蛋白酶抑制剂(tissue inhibitor of metallopro teinases,TIMP) 1表达情况及其与结直肠癌局部复发及预后的相关性。方法收集绵阳市中心医院接受手术治疗的直肠癌患者150例的临床资料,所有患者术前、术后10 d均测定MMP9、leptin、TIMP1水平,且完成术后3年随访调查,分析MMP9、leptin、TIMP1表达与直肠癌临床病理及预后的关系。结果术后10 d,所有直肠癌患者MMP9、leptin、TIMP1水平均降低(P<0. 05); Dukes分期为C期+D期、肿瘤侵犯浆膜层、合并淋巴结转移、术后未接受辅助治疗、术后复发/转移及术后3年死亡患者MMP9、leptin、TIMP1水平分别高于Dukes分期为A期+B期、肿瘤未侵犯浆膜层、无淋巴结转移、术后接受辅助治疗、术后未复发/转移及术后3年生存患者(P<0. 05); MMP9、leptin、TIMP1 3者表达均互呈正相关,3者与直肠癌Dukes分期、肿瘤浸润深度、淋巴结转移、术后复发/转移呈正相关(P<0. 05),与术后辅助治疗及患者术后3年生存率呈负相关(P<0. 05)。结论直肠癌患者血清MMP9、leptin、TIMP1均呈过度表达,术后上述各因子水平均降低,3者表达均与直肠癌肿瘤恶性生物学行为及患者预后均存在密切关联,可作为评估手术疗效及患者预后的依据。
- 张丽丽马欢杨建波罗玉君
- 关键词：直肠癌基质金属蛋白酶9瘦素基质金属蛋白酶抑制剂1
- 低分子肝素治疗高脂血症性轻型急性胰腺炎的疗效观察被引量：1
- 2016年
- 目的：评价低分子肝素对高脂血症性轻型急性胰腺炎的治疗效果.方法：将86例高脂血症性轻型急性胰腺炎患者随机分为两组,对照组42例给予常规内科治疗,抗凝治疗组44例在常规内科治疗的基础上给予低分子肝素5000U 皮下注射,1次/12小时,观察两组治疗效果.结果：两组患者腹痛缓解时间、C 反应蛋白恢复正常时间及住院时间的比较,差异有显著统计学意义（P〈0.05）.结论：在常规内科治疗的基础上联合低分子肝素治疗高脂血症性轻型急性胰腺炎的疗效更为显著,能使患者临床症状较快缓解,缩短病程.
- 刘华柱章静马欢杨建波张丽丽
- 关键词：低分子肝素
- AGREEⅡ系统对现行国内外急性胰腺炎指南的评价分析被引量：8
- 2018年
- 目的采用AGREEⅡ系统对目前国内外急性胰腺炎指南质量进行评价分析。方法按照纳入和排除标准筛选检索万方、中国知网、维普和Pub Med、Cochrane、Elsevier等数据库2005年-2016年急性胰腺炎综合诊治指南。对纳入指南的颁布机构、证据评价依据、发表年份等内容进行统计。采用AGREEⅡ系统对纳入临床指南的质量进行评价。国内外指南评分比较采用独立样本非参数Mann-Whitney U检验。结果共纳入指南/共识10篇,其中国外指南6篇,国内指南4篇。3位评分者对10篇指南的AGREEⅡ评价结果组内相关系数均大于0.75(P值均<0.05),具有极好的一致性。评价结果显示,目前国内外指南中,范围和目的及表达的明晰性领域得分均值较高,分别为50.37%、53.15%,其中国外指南评分平均值高于国内指南(64.51%vs 29.16%,Z=-2.558,P=0.011;73.77%vs 22.22%,Z=-2.574,P=0.010);参与人员、制订的严谨性及实用性方面得分均值较低(分别为28.70%、30.49%、19.17%),其中在制订的严谨性方面国外指南评分平均值高于国内指南(48.96%vs 2.78%,Z=-2.557,P=0.011);指南编辑的独立性方面所有指南评分平均值为41.39%,国外指南评分平均值为68.98%,高于国内指南(0),差异有统计学意义(Z=-2.648,P=0.008)。所有国外指南推荐级别均为B级,国内指南均为C级。结论急性胰腺炎指南在参与人员、制订的严谨性及实用性等方面仍有待提高。国外急性胰腺炎指南均为循证指南,可在经过适当修订后使用。而国内指南在严谨性、实用性及编辑独立性等诸多方面距离国际标准仍有一定差距,建议日后进一步规范我国急性胰腺炎循证指南的起草及编辑,促进我国急性胰腺炎的规范诊治。
- 王宇饶友义郭军杨建波刘华柱赵新华潘沈亮宁红
- 关键词：胰腺炎诊疗准则
- 利福昔明治疗轻微型肝性脑病的疗效观察被引量：2
- 2016年
- 目的:观察利福昔明治疗轻微型肝性脑病的临床疗效。方法:选取我科室收治的60例轻微型肝性脑病患者作为研究对象,将其按照不同的治疗方法平均分成对照组与观察组各30例,对照组给予乳果糖治疗,观察组给予利福昔明治疗,对比观察两组患者治疗后的临床疗效。结果:对比两组患者治疗后的NCT-A型下降时间、血氨浓度,观察组明显优于对照组,差异显著,有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组的总有效率为93.3%,对照组的总有效率为90.0%,对比两组差异不显著,无统计学意义(P>0.05);观察组的不良反应发生率为10.0%,对照组的不良反应发生率为23.3%,对比两组差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论:利福昔明治疗轻微型肝性脑病的临床疗效与乳果糖治疗相近,但其不良反应发生率较低,值得推广与应用。
- 张丽丽马欢杨建波章静
- 关键词：利福昔明轻微型肝性脑病临床疗效
- 原发性十二指肠球部溃疡恶变印戒细胞癌1例被引量：1
- 2013年
- 病例女，7岁，因“反复中上腹不适4个月”入院。患者人院前4个月，无明显诱因突然出现中上腹不适，伴有腹胀、返酸、嗳气、恶心、头昏，无黄疸、纳差、乏力、消瘦、畏寒、发热、口渴、尿少、抽搐、心累气促、肛门排气排便、双下肢无水肿。在当地反复就诊治疗后（具体治疗情况不详），症状缓解不明显，遂来我院。门诊查胃镜提示：十二指肠球部溃疡。给予埃索美拉唑镁肠溶片等抑酸护胃治疗后，症状仍缓解不明显。复查胃镜提示：十二指肠球部溃疡伴狭窄。为进一步治疗收住入院。入院查体生命体征平稳，心肺无特殊，
- 杨建波章静季雨祝
- 关键词：十二指肠球部溃疡印戒细胞癌
- 内镜超声对早期胃癌浸润深度及指导治疗方式选择中的价值被引量：5
- 2020年
- 目的探讨内镜超声对早期胃癌浸润深度及指导治疗方法选择中的应用价值。方法选取2019年1月~2020年8月在我院接受内镜超声检查的早期胃癌患者作为观察组(n=80),同时选取未接受内镜超声检查的早期胃癌患者作为对照组(n=60),比较内镜超声与病理结果情况,分析内镜超声诊断Tis/T1a、T1b的价值,比较观察组和对照组治愈性切除比例的差异。结果观察组Tis/T1a、T1b比例分别为86.23%和13.75%,与对照组差异无统计学意义(P>0.05);内镜超声与病理结果一致性Kappa值为0.634(P<0.05),内镜超声诊断准确率为90.00%,其中有2例T1b误诊为Tis/T1a,有6例Tis/T1a误诊为T1b,内镜超声诊断Tis/T1a的灵敏性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为91.30%、81.82%、96.92%和60.00%;内镜超声诊断T1b的灵敏性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为81.82%、91.30%、60.00%和96.92%;观察组治愈性切除比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论内镜超声在早期胃癌浸润深度诊断中有较高的价值,有助于指导医师对切除范围的了解,提高治疗效果。
- 杨建波张丽丽张欢马欢罗玉君石睿
- 关键词：内镜超声早期胃癌
- 恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化被引量：9
- 2020年
- 目的探究恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的疗效及对患者血浆结缔组织生长因子(CTGF)、血小板衍生生长因子(PDGF)水平的影响。方法回顾性分析2017年1月~2018年1月我院238例失代偿期乙型肝炎肝硬化患者临床资料,根据其治疗方法分为拉米夫定联合阿德福韦酯治疗组(对照组,109例)及恩替卡韦治疗组(观察组,129例)。记录两组治疗24、48周乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV DNA)阴转率、谷丙转氨酶(ALT)复常率、耐药率及治疗期间不良反应发生情况,并比较两组治疗前及治疗48周后肝功能(Child Pugh评分)、肝纤维程度[瞬时弹性测定检测肝脏硬度值(LSM)、超声量化评分]及血清学指标(CTGF、PDGF)。结果治疗24、48周时,观察组HBV DNA阴转率、ALT复常率均高于对照组(P<0.05)。两组耐药率及治疗期间不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗48周后,两组Child Pugh评分,肝纤维程度(LSM、超声量化评分),血清学指标(CTGF、PDGF)均较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。结论恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化效果优于拉米夫定联合阿德福韦酯,抗病毒作用更佳,能使患者肝功能及肝纤维化程度改善,安全性也较高,临床应用价值高。
- 张丽丽刘涛马欢杨建波罗玉君
- 关键词：恩替卡韦乙型肝炎肝硬化失代偿期CTGFPDGF
- 氟哌噻吨美利曲辛治疗伴有焦虑抑郁症状的功能性消化不良的疗效观察被引量：6
- 2012年
- 目的观察氟哌噻吨美利曲辛对伴有焦虑抑郁症状的功能性消化不良的临床疗效。方法 148例功能性消化不良患者随机分成两组,每组74例,对照组给予常规治疗,治疗组除常规治疗外,加用氟哌噻吨美利曲辛早上1片,中午1片,共12周,根据症状变化治疗前后进行HAMA和HAMD评分判断临床疗效。结果治疗组有效率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论氟哌噻吨美利曲辛对伴有焦虑抑郁症状的功能性消化不良的有显著疗效。
- 章静冯琦罗玉君刘华柱彭兰刘涛黄晓丽张伟杨建波
- 关键词：氟哌噻吨美利曲辛功能性消化不良焦虑抑郁
- C反应蛋白、降钙素原及铁蛋白水平在急性胰腺炎患者中的变化及意义被引量：6
- 2021年
- 目的分析C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)及铁蛋白(SF)在急性胰腺炎(AP)患者中的变化及意义。方法选取2018年5月至2020年5月该院收治的急性胰腺炎患者105例,其中轻症急性胰腺炎(MAP)68例作为MAP组,重症急性胰腺炎(SAP)37例作为SAP组,分别检测患者入院第1、3、5、7天的CRP、PCT及SF水平,并选取50例体检健康者作为对照组。对3组的CRP、PCT及SF水平进行比较。结果SAP组和MAP组CRP、PCT及SF水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。SAP组患者入院第3、5、7天CRP水平均高于MAP组(P<0.05),第1、3、5、7天PCT及SF水平均高于MAP组(P<0.05)。结论血清CRP、PCT及SF水平与AP的发生、发展相关,动态检测3项指标可评估AP的严重程度。
- 刘华柱张欢杨建波
- 关键词：急性胰腺炎C反应蛋白降钙素原铁蛋白
