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腹腔镜与开腹结直肠癌根治术临床疗效的比较被引量：4: 2009年; 目的比较结直肠癌腹腔镜与开腹根治术的临床疗效。方法回顾性分析2004年9月至2007年10月由同一组手术医生完成的77例腹腔镜和90例开腹结直肠癌根治术的手术情况、术后恢复、并发症、病理资料和随访结果，并进行比较。均数检验采用t检验，率的检验采用χ2检验，生存分析使用Kaplan—Meier法和Log—rank检验。结果腹腔镜组平均手术时间（248±79）min明显长于开腹组的（225±61）min（t=-2．11，P=0．036）；将术中出血量、术后使用镇痛剂比例、排气时间、住院时间进行比较，腹腔镜组分别为（210±183）ml、48％、（2．9±1．3）d和（12．5±4．3）d，明显好于开腹组[（316±280）ml（t=2．82，P=0．005）]、[80％（χ^2=18．69，P〈0．01）]、[（4．3±1．7）d（t=5．59，P〈0．01）]和[（15．5±6．4）d（t=2．32，P=0．039）]；肠管切除长度、直肠肿瘤下切缘长度以及淋巴结清除数腹腔镜组分别为（18．9±6．4）cm、（5．1±2．2）cm和（14．2±6．2）个，开腹组为[（20．0±8．0）cm（t=0．88，P=0．383）]、[（4．1±1．9）cm（t=-1．84，P=0．07）]和[（15．3±6．5）个（t=1．04，P=0．3）]，两组差异无统计学意义。术后平均随访28个月，腹腔镜组未发现切口和穿刺孔肿瘤种植，开腹组1例切口种植。3年累计生存率腹腔镜组和开腹组分别为86％和81％，差异无统计学意义（χ^2=0．38，P=0．54）。结论腹腔镜结直肠癌手术可达到与开腹手术同样的肿瘤根治效果。; 尹慕军王杉叶颖江姜可伟杨晓东申占龙谢启伟许峰李士杰; 关键词：结直肠肿瘤腹腔镜

完整结肠系膜切除术与传统结肠癌根治术短期疗效的比较被引量：37: 2013年; 目的探讨完整结肠系膜切除术（CME）的短期疗效。方法回顾性分析2011年1月至2011年10月在北京大学人民医院胃肠外科接受根治术的62例I-Ⅲ期结肠癌患者的临床资料，其中行CME者31例（CME组），行传统结肠癌根治术者31例（非CME组）。结果CME组和非CME组患者淋巴结清扫总数分别为（22．5±1．8）枚和（17．6±1．3）枚（P〈0．05）；9．7％（3／31）的CME患者高位血管根部淋巴结阳性。两组术中出血量分别为（123．5±17．6）ml和（143．5±15-3）ml，差异无统计学意义（P〉0．05）。除术后3d内腹腔引流量CME组明显多于非CME组（P〈0．05）外，两组术后引流管拔除时间、排气时间、进食时间等术后恢复指标以及术后住院时间、住院费用等社会经济效应指标的差异均无统计学意义（均P〉0．05）。CME组术后发生肠梗阻3例，淋巴漏2例，切口裂开1例：非CME组术后发生肠梗阻4例，切口裂开1例，两组术后并发症发生率的差异无统计学意义（19．4％比16．1％，P〉0．05）。结论与传统手术相比，CME淋巴结清扫更彻底，包括系膜根部淋巴结．且不会影响术后恢复及增加术后并发症风险。; 王铁叶颖江韩亚妹高志冬郭鹏杨晓东姜可伟尹慕军王杉; 关键词：结肠肿瘤完整结肠系膜切除术淋巴结清扫短期疗效

腹腔镜肛提肌外腹会阴联合切除术治疗低位直肠癌: 目的基于腹腔镜肛提肌外腹会阴切除术(Laparoscopic extralevator abdominoperineal excision,Lap-ELAPE)在低位直肠癌手术治疗中的初步应用结果,探讨Lap-ELAP...; 曹键王杉叶颖江尹慕军谢启伟杨晓东梁斌申占龙郭鹏

结直肠癌手术部位感染相关并发症影响因素分析被引量：17: 2006年; 目的探讨结直肠癌切口手术部位感染(surgical site infection,SSI)对相关并发症的影响因素。方法对2001-2005年327例临床病理资料完整的结直肠癌手术患者的年龄、性别、体重指数(body mass index,BMI)、糖尿病及其他合并症、手术情况、白蛋白及血红蛋白水平、肿瘤分期、术后住院时间等因素与切口手术部位感染的关系进行分析。结果 327例切口SSI和切口脂肪液化的发生率分别为2．4％(8／327)、12．2％(40／327);肥胖或糖尿病患者切口SSI发生率显著升高(16．8％ vs 10．0％,28．6％ vs 13．7％);发生切口SSI相关并发症的患者术后住院时间显著延长(29．0 d vs 15．8 d)。结论肥胖和糖尿病是影响结直肠恶性肿瘤患者术后发生手术部位感染相关并发症的重要因素,尤其是SSI或切口脂肪液化发生的重要因素。; 叶颖江王杉和宇武将杨晓东王有利尹慕军谢启伟梁斌; 关键词：结肠直肠肿瘤糖尿病肥胖症

肛提肌外腹会阴联合切除术治疗老年低位直肠癌的安全性和短期预后分析被引量：7: 2015年; 目的分析肛提肌外腹会阴联合切除术（ELAPE）治疗老年低位直肠癌的安全性和短期预后情况.方法收集2011年9月至2013年2月于北京大学人民医院胃肠外科就诊,术前经活检病理确诊,行ELAPE术式的低位直肠癌患者（距肛缘3～6 cm）36例,其中＜60岁（非老年组）18例,≥60岁（老年组）18例.比较2组患者手术安全性指标、术后排尿功能、术后生活质量、经济学指标、总体生存期（0S）及无进展生存期（PFS）差异.结果老年组术前并发症比例明显高于非老年组[61.1％（11/18）比27.8％（5/18）,P＜0.05];老年组与非老年组手术时间、术中出血量、排气时间、排便时间、恢复进食时间、会阴引流拔除时间、会阴引流量、会阴伤口拆线时间、术后并发症发生率等手术安全性指标差异均无统计学意义[（289 ±49） min比（289 ±44）min,（157±103） ml比（254±179）ml,（3.7 ±1.2）d比（4.2±1.6）d,（6.1 ±2.5）d比（6.4±2.4）d,（5.8±1.5）d比（6.1±1.8）d,（11±5）d比（11 ±4）d,（53±37） ml比（48±30） ml,（11.5±2.4）d比（10.2±2.4）d,27.8％（5/18）比44.4％（8/18）;均P＞0.05];老年组与非老年组术后最大尿流率、排尿量、残余尿量等排尿功能指标差异无统计学意义[（14 ±7）ml/s比（17 ±7） ml/s,（221 ±96） ml比（259 ± 123） ml,（83 ±11）ml比（99±16）ml;均P＞0.05];老年组与非老年组术后生活质量评分差异均无统计学意义（均P＞0.05）;老年组和非老年组患者总住院时间、术后住院时间及住院花费差异无统计学意义[（25±10）d比（24±7）d,（19±11）d比（18±7）d,（6.1±2.2）万元比（5.3±1.3）万元;均P＞0.05].老年组和非老年组中位OS分别为13.5（5 ～26）和12.5（4～24）个月,中位PFS分别为12（3 ～26）和10（4 ～24）个月,差异均无统计学意义（均P＞0.05）.结论 ELAPE术式用于老年低位直肠癌患者安全可行,短期预后�; 申占龙叶颖江张鑫谢启伟尹慕军杨晓东姜可伟粱斌王杉; 关键词：安全性预后

肠系膜纤维瘤病合并结肠多发息肉一例被引量：3: 2007年; 患者女，17岁，“下腹部腹胀3个月，盆腔B超发现肿物2d”于2006年8月8日收入院。该患者于入院3个月前无明显诱因出现下腹满胀不适，未特殊诊治。入院前2d于外院行B超检查提示：下腹部盆腔混合性肿物。自发病以来，饮食睡眠良好，大小便正常，体重无明显改变。既往史、个人史无特殊，月经规律。入院体检：体温36．5℃，脉搏76次／min，呼吸18次／min，血压95／60mmHg（1mmHg=0．133kPa）。一般状况好，心肺检查未见异常，腹部膨隆，无压痛、反跳痛和肌紧张，未触及明显异常包块，移动性浊音（一），肠鸣音正常。; 申占龙叶颖江尹慕军杨晓东姜可伟郭鹏丘辉刘岩王杉; 关键词：肠系膜纤维瘤病结肠多发息肉入院体检月经规律心肺检查腹部膨隆

急性肠系膜血管闭塞性疾病发生肠坏死预测因素的研究被引量：9: 2017年; 目的探索急性肠系膜血管闭塞性疾病发生肠坏死的预测因素及其对于开腹探查术时机选择的意义。方法回顾性分析北京大学人民医院于1995年7月至2015年6月期间收治的63例急性肠系膜血管闭塞性疾病患者的临床和实验室资料。依据单因素及多因素Logistic回归分析，探索肠坏死发生的预测因素。结果全组男性39例（61．9％），女性24例（38．1％），年龄为31～82（58．8±12．7）岁；其中有29例（46．O％）患者发生肠坏死。随访13～268（中位数29）个月，肠坏死者中有72．4％（21／29）完成随访；未发生肠坏死者有85．3％（29／34）完成随访；两组预后的差异有统计学意义（Х^2=5．908，P=0．015）。单因素分析显示，全身炎性反应综合征（Х^2=18．535，P=0．000）、休克（Х^2=7．775，P=0．007）、腹膜刺激征（Х^2=11．533，P=0．001）、B超或cT发现肠壁改变及血流信号异常（Х^2=14．344，P=0．000）、国际标准化（凝血酶原时间）比值（Х^2=4．498，P=0．034）、D-二聚体（Х^2=6．680，P=0．010）、乳酸脱氢酶（x。6．513，P=0．011）、血清白蛋白（Х^2=3．914，P=0．048）、血尿素氮（Х^2=11．377，P=0．001）、血pH值（x。=15．887，P=0．000）、血乳酸（X。17．134，P=0．000）以及碱剩余（Х^2=6．674，P=0．010）与急性肠系膜血管闭塞性疾病患者发生肠坏死有关。进一步多因素Logistic回归分析显示，全身炎性反应综合征（OR=28．945，95％CI：2．294。365．199，P=0．009）、血pH值〈7-35（OR=13．174，95％CI：1．157—150．027，P：0．038）、B超或cT发现肠壁改变及血流信号异常（OR=4．857，95％CI：1．110～21．253，P=0．036）为急性肠系膜血管闭塞性疾病发生肠坏死的独立预测因素。结论发生肠坏死的急性肠系膜血管闭塞性疾病患者预后不良。出现酸中毒、全身炎性反应综合征以及B超（或CT）发现�; 刘大方叶颖江谢启伟尹慕军杨晓东梁斌王杉; 关键词：肠系膜血管闭塞肠坏死

结肠癌环周切缘的研究进展被引量：6: 2014年; 环周切缘（CRM）是指肿瘤浸润最深处与系膜切除边界问的最短距离。CRM对直肠癌预后的影响及对直肠癌治疗的指导作用已获得共识，然而，结肠癌CRM的检测及其临床意义直到近些年才引起学者关注。现有研究结果显示，结肠癌CRM阳性率约为10％，且结肠癌CRM阳性患者预后相对较差。影响结肠癌CRM阳性的因素主要包括肿瘤分期、分化程度和脉管瘤栓等。规范化手术可能降低结肠癌CRM阳性率．对结肠癌CRM阳性者采取术后辅助治疗，可能改善其生存期。结肠癌CRM有望成为指导结肠癌治疗的新指标。; 韩龙高志冬申占龙杨晓东叶颖江王杉; 关键词：结肠肿瘤环周切缘预后

结直肠癌中神经内分泌克隆对其预后的影响被引量：7: 2005年; 目的探讨结直肠癌神经内分泌分化与结直肠癌预后的关系。方法对73例结直肠低分化腺癌的临床和随访资料进行回顾性分析,并应用免疫组化的方法检测嗜铬素A、突触素在肿瘤及转移淋巴结和远处转移组织的表达。结果73例结直肠低分化腺癌患者中有13例表现为神经内分泌分化(17.8%),且这组患者的1年生存率明显低于同时期的结直肠低分化腺癌组(P<0.05)。其转移淋巴结以及远处转移组织中以神经内分泌克隆为主。结论结直肠癌神经内分泌克隆是影响其淋巴结及远处组织转移的重要因素,它可能会成为判断结直肠癌预后的新的的指标及治疗靶点。; 杨晓东王杉孟会彦叶颖江虞有智姜可伟杨申曲军方伟岗; 关键词：结直肠癌预后克隆神经内分泌分化随访资料嗜铬素A

代谢综合征与结直肠癌临床病理指标及预后相关性研究: 目的:探讨代谢综合征(MS)与结直肠癌临床病理指标及预后的相关性。方法:收集分析2002年1月至2007年3月507例结直肠癌患者和277例非肿瘤患者的临床资料，结直肠癌患者按代谢综合征诊断标准分为代谢综合征...; 申占龙王杉叶颖江梁斌尹慕军杨晓东姜可伟; 关键词：代谢综合征结直肠癌临床病理指标预后机制免疫治疗; 文献传递

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杨晓东

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