- 10例二尖瓣球囊扩张术并发心脏穿孔
- 2001年
- 龚南平方功德柳阳春胡建明涂寒剑
- 关键词：二尖瓣球囊扩张术心脏穿孔并发症心包外科手术
- “J”型胸骨上段切口胸腺切除治疗重症肌无力20例报告被引量：9
- 2005年
- 目的总结采用“J”型胸骨上段切口胸腺切除治疗重症肌无力的临床经验。方法20例重症肌无力采用“J”型胸骨上段切口行胸腺切除,自胸骨切迹至第二肋间切开皮肤,离断胸骨,形成典型的“J”型胸骨上段切口。完整大块切除胸腺,清除脂肪,两侧达膈神经,下缘达心包膈,纵隔引流管自剑突下引出。结果全组病例无围术期死亡,无肌无力危象发生,无气管切开。病理诊断:胸腺增生16例,胸腺瘤4例,合并毒性甲状腺肿2例。所有病人术后经过顺利,效果良好。结论“J”型胸骨上段切口具有切口小、视野充分、基本保留胸廓完整性、存留体内钢丝少、病人创伤小、恢复快、手术效果确切等优点,适应各年龄层、各类型重症肌无力患者。
- 柳阳春章晔谢爱民涂寒剑
- 关键词：胸骨切口重症肌无力胸腺切除肌无力危象
- 胸腺瘤伴重症肌无力围术期治疗的临床分析被引量：2
- 2010年
- 目的探讨胸腺瘤伴重症肌无力的围术期治疗方法。方法回顾分析2004年12月至2008年12月,手术治疗45例胸腺瘤伴重症肌无力病人的术前准备、术中处理及肌无力危象的预防及处理。结果 45例中,术后发生肺部感染3例(6.6%),危象4例(8.8%),无死亡病例。治疗半年后判定疗效:缓解17例(37.7%),改善20例(44.4%),无效5例(11.1%),恶化3例(6.7%)。结论合理使用抗胆碱酯酶药物和激素,彻底切除肿瘤及清扫前纵隔,呼吸机辅助呼吸、必要时气管切开是降低手术并发症及病死率的关键。
- 涂寒剑柳阳春徐全张平龚南平
- 关键词：胸腺瘤重症肌无力肌无力危象围术期
- 46例“J”型胸骨上段切口胸腺切除治疗重症肌无力
- 目的总结“J”型胸骨上段切口胸腺切除治疗重症肌无力。方法2003年9月至2006年2月,采用“J”型胸骨上段切口行胸腺切除治疗重症肌无力46例。46例中男26例,女20例,年龄5～62岁。按Osserman临床分型Ⅰ型2...
- 谢爱民涂寒剑
- 文献传递
- 17例先天性主动脉窦瘤的外科治疗
- 2004年
- 谢爱民方功德陈艰柳阳春张平龚南平胡建明徐全涂寒剑章晔
- 关键词：先天性主动脉窦瘤外科治疗手术方法体外循环
- 心脏瓣膜疾病外科治疗119例临床分析
- 1999年
- 目的 :总结分析 119例心脏瓣膜疾病外科治疗经验。方法 :风湿性瓣膜病 10 6例 (包括二尖瓣闭式扩张术后再狭窄 7例 ;生物瓣置换术后瓣膜毁损 1例 ) ,先天性瓣膜畸形 5例 ;瓣膜退行性病变 4例 ;感染性心内膜炎 1例 ;先心病合并瓣膜病变 2例 ;外伤性瓣膜损伤 1例。共行二尖瓣成形术 3例 ;二尖瓣置换术 79例 ;主动脉瓣成形术 2例 ;主动脉瓣置换术 11例 ;二尖瓣 +主动脉瓣置换术 2 4例。同期附加手术包括三尖瓣成形术、心内畸形矫治术、主动脉窦瘤破裂修补术、左房血栓清除术、左房折叠术、主动脉根部替换术 ( Bentall氏术 )等。结果 :本组手术死亡 12例 ,死亡率为10 .1% ,近 3年死亡率为 3.3%。其他病例均获得心功能明显改善 ,肺淤血减轻、心脏缩小、症状减轻或明显改善 ,肺淤血减轻、心脏缩小、症状减轻或明显改善。结论 :改善术前心功能、掌握手术指征 ,冷稀释 4∶ 1氧合血灌注保护心肌 ,提高外科技术操作水平 ,术后综合处理减少并发症是降低死亡率的关键因素。
- 龚南平方功德柳阳春胡建明徐全涂寒剑
- 58例法乐四联症根治术经验总结被引量：2
- 2009年
- 目的总结我院近4年完成的58例法乐四联症根治术的临床经验。方法2004年1月～2007年6月,我院共完成法乐四联症根治术58例,男32例,女26例,年龄1～42岁,平均(13.4±9.9)岁,体重8～59kg,平均(30.5±15.5)kg。全部病例均有活动耐力差、喜蹲踞等临床表现。均自幼发绀,有杵状指(趾)。术前血红蛋白117～237g/L,平均(176.8±30.9)g/L。全部经右心室流出道切口完成疏通。35例采用跨环补片扩大右室流出道及肺动脉,23例仅行右室流出道扩大补片。结果全组58例法乐四联症根治术成功56例,死亡2例,手术早期死亡率3.5%。死亡原因为严重低心排综合征。另有10例(17%)发生了并发症,低心排综合征4例,急性肾功能衰竭1例,脑损害1例,切口裂开2例,室间隔缺损残余分流1例,1例术后出现乳糜胸,无二次气管插管病例。结论法洛四联症手术死亡率较高,并发症发生率偏高,但远期治疗效果较为满意。
- 涂寒剑张平陈艰林庆
- 关键词：法乐四联症右室流出道
- 右腋下小切口心脏直视手术37例被引量：5
- 2006年
- 目的；介绍右侧腋下小切口剖胸体外循环下心内直视手术经验。方法：于2002年4月-2006年6月共行右腋下小切口心内直视手术37例，其中房间隔缺损20例，室间隔缺损10例，法乐氏四联症1例。结果；36例治愈出院。1例死于肺动脉高压。结论；右腋下小切口心脏直视手术具有创伤小、恢复快、简便、安全、美容效果好等优点，值得临床推广应用。
- 张平涂寒剑胡建明柳阳春龚南平陈艰徐全谢爱民章晔
- 关键词：右腋下小切口先天性心脏病心脏直视手术体外循环微创手术
- 腹膜透析治疗心脏手术后急性肾功能衰竭
- 2010年
- 目的探讨腹膜透析(PD)对心脏手术后急性肾功能衰竭(ARF)的治疗效果。方法选择心脏手术后ARF患者26例,采用2.5%葡萄糖透析液行PD。观察透析前和透析后24、48、72、96h时尿量、超滤量、电解质、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)的变化。结果PD时间3～16d,26例患者中23例患者肾功能恢复至术前水平,1例死于多脏器功能衰竭,2例自动放弃治疗。23例患者经PD治疗后,尿量逐渐增加,BUN、Cr明显低于PD前(P<0.05)。未发生严重并发症。结论PD安全、经济、有效,是心脏手术后治疗ARF的首要选择。
- 陈立军陈艰刘志芳徐全章晔涂寒剑
- 关键词：急性肾功能衰竭腹膜透析心脏手术
- 全胸腔镜下心脏手术20例报告被引量：5
- 2012年
- 目的总结20例全胸腔镜下心脏手术的经验。方法对20例患者采用右侧胸壁打3个小孔(1-2 cm),股动脉静脉插管建立体外循环。电视胸腔镜下行房间隔缺损修补手术13例,室间隔缺损修补手术5例,二尖瓣置换1例,冠状动脉瘘1例。结果手术时间120-240 min,平均(181.3±38.95)min;体外循环时间45-145 min,平均(85.55±29.07)min;升主动脉阻闭时间14-85min,平均(38±15.69)min。术后辅助呼吸时间为3-14h,平均(5.38±1.52)h。术后患者恢复顺利。结论全胸腔镜下心脏手术创伤小,恢复快,安全可行。
- 涂寒剑张平林庆龚南平杨文凯陈艰
- 关键词：电视胸腔镜体外循环
