王丽媛 作品数:22 被引量:149 H指数:6 供职机构: 四川大学华西第二医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 “十一五”国家科技支撑计划 美国中华医学基金会项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 自动化与计算机技术 更多>>
成都市城区儿童幽门螺杆菌感染调查 被引量:11 2014年 目的通过调查分析成都市城区儿童幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染的流行病学特征为防治提供参考。方法对成都市城区0~16岁共907例儿童进行粪便Hp抗原检测,并同时进行问卷调查,对Hp感染的相关因素进行x2检验及多因素Logistic回归分析。结果成都市城区儿童Hp平均自然感染率为6.3%,新生儿期即存在感染,感染率为8.33%,10岁后感染率明显升高,达到17.4%。经χ2检验及多因素Logistic回归分析显示,Hp感染与年龄、家庭成员有消化道疾病、吸允手指相关,与同居人口数可能相关。结论成都市城区非儿童Hp感染高发地区,生活条件及卫生习惯是Hp感染的重要危险因素,预防应有针对性进行。 王丽媛 毛萌 汪志凌 高珊关键词:幽门螺杆菌 粪便抗原 儿童 流行病学 Heiner综合征一例报告并文献复习 <正>目的讨论Heiner综合征的发病机制、临床表现、诊断及治疗。方法报告1例1岁7月患儿的临床表现、诊治经过及随访情况并进行讨论。结果患儿表现为慢性缺铁性贫血,进行性加重,伴有黑便,肺部呈广泛肺浸润改变,泼尼松治疗无效... 王丽媛 汪志凌 高珊 谢咏梅文献传递 疫情防控常态化下对留学生临床见习带教的探索与思考 被引量:1 2022年 新冠疫情常态化防控形势下,留学生的临床见习带教面临诸多问题,疫情防控期间让留学生进行安全有效的临床见习成为新的挑战与机遇。本文探讨了新冠疫情常态化防控背景下留学生见习带教的常见模式及存在的不足之处,以期为国内医学留学生的临床带教提供参考。 赵敏 王丽媛关键词:临床带教 4例儿童肺炎克雷伯菌脑膜炎的临床特征及耐药性分析 被引量:1 2022年 目的回顾性分析儿童肺炎克雷伯菌(Kp)的脑膜炎临床特征及耐药性,以期帮助临床进行早期诊断和提高经验性治疗的准确性。方法纳入2018年1月至2021年2月我院细菌性脑膜炎(BM)患者中Kp脑膜炎患者临床资料及耐药情况。结果4354例全血或脑脊液标本,有菌生长121例,阳性率2.78%,其中4例Kp,占3.31%。3例(75%)存在致病高危因素:呼吸机、引流管、PICC导管置入和早产儿史。Kp脑膜炎患者以发热、呕吐为主要表现,均无脑膜刺激征及意识障碍,均存在头颅影像学异常。多数菌株对青霉素类及头孢类抗生素耐药,对氨基糖苷、多黏菌素、磺胺及喹诺酮类药物敏感。4例患者均发生并发症,1例死亡,死亡率25%。结论儿童Kp脑膜炎存在致病高危因素的比例高,临床特征不典型,预后不良,死亡率高。儿童Kp脑膜炎中Kp菌株对多黏菌素、磺胺及喹诺酮类敏感。 竺婷婷 旷凌寒 王丽媛 于凡 张鸽 麦佳 江咏梅关键词:肺炎克雷伯菌 脑膜炎 儿童 一种婴幼儿便样采集裤 本实用新型提供了一种婴幼儿便样采集裤,涉及医疗器械技术领域,其包括拉拉裤和设置于拉拉裤上的小便收集装置和大便收集装置,小便收集装置和大便收集装置分别设置于拉拉裤的裆部的前部和后部。小便收集装置包括沿厚度方向贯穿裆部的集尿... 曾琴 古瑶 王丽媛 黄红玉文献传递 儿童屎肠球菌血流感染的临床特征及易感因素分析 被引量:1 2021年 目的分析儿童屎肠球菌血流感染的临床特点、易感因素及预防措施,为临床预防和治疗提供参考依据。方法搜集2011年1月至2019年10月四川大学华西第二医院住院治疗的18例屎肠球菌血流感染患儿的临床资料,回顾性分析屎肠球菌血流感染患儿的基础疾病、易感因素、临床信息、病原学资料、治疗及预后。结果18例患儿中,16例(88.9%)存在基础疾病,包括肠道疾病/肠道手术后、早产儿、血液系统疾病、先天性心脏病、胆道闭锁术后及泌尿系统畸形。17例(94.4%)存在易感因素,主要包括广谱抗生素暴露、入住重症监护室(ICU)、中心静脉置管、营养不良、腹胀/肠道感染、粒细胞减少/缺乏、机械通气,基础疾病及易感因素存在年龄差异性。各年龄段最常见的易感因素为广谱抗生素暴露(76.5%)及中心静脉置管(52.9%)。单一屎肠球菌血流感染者C-反应蛋白(CRP)正常或轻度升高,呼吸衰竭、休克、严重脓毒症的发生率分别为16.6%、0%及8.3%,无死亡病例;6例(33.3%)患儿存在混合血流感染,其CRP均升高或显著增高,呼吸衰竭、休克、严重脓毒症的发生率分别为33.3%、33.3%及66.7%,死亡1例。未发现耐万古霉素菌株,万古霉素治疗有效且临床症状缓解快。结论1.屎肠球菌血流感染患儿多存在基础疾病及易感因素,各年龄段最常见的易感因素为广谱抗生素暴露及中心静脉置管;2.单一屎肠球菌血流感染致病性低,临床表现多不典型;3.存在较高的混合感染率,混合感染者病情严重度及死亡率增加;4.万古霉素耐药性低,治疗有效且临床症状缓解快;5.合理使用抗生素及严格管理中心静脉置管是最重要的预防措施。 赵敏 王丽媛 汪志凌 谢咏梅关键词:儿童 易感因素 母乳胃肠肽表达与其过敏症的临床分析 被引量:6 2017年 目的分析母乳过敏症患儿的临床特征及母乳中生长抑素(SST)及胃动素(MTL)的含量变化,探讨母乳过敏的可能原因。方法收集23例母乳过敏症患儿临床资料,总结临床表现,分析临床实验室检查结果。并收集患儿大便及母乳,以23例正常婴儿作对照,放射免疫法检测大便及母乳中SST与MTL含量。结果大便中SST与MTL含量(pg/mg)分别为:患儿组32.6±8.9,2.3±3.7;对照组56.2±12.7,21.6±4.7;两组间差异有统计学意义(P<0.05)。母乳中SST、MTL含量(pg/mg)分别为:患儿组236.7±28.9,159.4±36.7;对照组412.6±36.7,216.8±59.7;两组间差异有统计学意义(P<0.05)。患儿中有腹泻的占91.3%(20/23),呕吐的占86.9%(21/23),血便的占69.6%(16/23)。其中95.7%(22/23)有C-反应蛋白(CRP)增高,87.0%(20/23)大便隐血阳性,73.9%(17/23)外周血相升高,39.1%(9/23)有大便白细胞。胃肠镜下以表浅糜烂渗血多见,肠镜下83.3%(10/12)有淋巴增生及浸润,嗜酸粒细胞浸润占25.0%(3/12)。结论对临床上消化道症状迁延不愈的纯母乳喂养婴儿,要警惕母乳过敏症的可能。母乳中SST与MTL含量的降低可能是母乳过敏的原因之一。 谢咏梅 高珊 王丽媛 汪志凌 蔡晓唐 周晖关键词:食物过敏 生长抑素 胃动素 达克罗宁胶浆在小儿无痛胃镜检查中的应用分析 2018年 目的:比较达克罗宁胶浆和西甲硅油乳剂在儿童无痛胃镜检查中的效果差异。方法:将2017年9月~2017年12月在华西第二院接受胃镜检查的100名患儿随机分为两组,麻醉前分别口服盐酸达克罗宁胶浆(试验组)及西甲硅油乳剂(对照组),对比两组患儿不良情况发生率以及检查视野清晰度的差异。结果:试验组患儿呛咳、咽部不适、呼吸抑制、体动等不良反应发生率分别为2.0%、8.0%、0%、6.0%,对照组分别为14.0%、26.0%、8.0%、20.0%,组间差异显著(P<0.05);试验组食管腔内视野清晰度评分(1.12±0.25),明显优于对照组的(1.44±0.23),但两组的胃底、胃体、胃角、胃窦、十二指肠球部的视野清晰度得分比较,无统计学意义(P>0.05)。结论:盐酸达克罗宁胶浆的不良反应发生率低于西甲硅油乳剂,同时也能提高检查视野特别是食管的清晰度,利于保障检查顺利进行。 陈静 陈静关键词:西甲硅油乳剂 无痛胃镜检查 儿童 益生菌与口服免疫球蛋白辅助治疗儿童轮状病毒肠炎的疗效比较 被引量:27 2013年 目的比较益生菌及口服免疫球蛋白对儿童轮状病毒肠炎的疗效。方法 150例轮状病毒肠炎患儿随机分为3组,每组50例。3组患儿在给予基础治疗的同时给予不同的干预治疗方案。对照组予安慰剂治疗,益生菌组予双歧杆菌乳杆菌三联活菌治疗,免疫球蛋白组予抗轮状病毒鸡卵黄IgY口服治疗。每日记录大便次数、大便性状等临床症状,并于治疗后1、3、5、7、9、11 d收集新鲜大便标本,镜检行大便菌群紊乱分度,放射免疫法检测大便SIgA水平,双抗体夹心酶联免疫法检测大便轮状病毒排泄量。结果与对照组比较,益生菌治疗组干预用药3 d后菌群失调改善,大便频次减少,继发肠道细菌感染发生率降低(P<0.05)。益生菌组病程与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。免疫球蛋白组用药1 d后大便SIgA水平显著高于对照组(P<0.05),治疗3 d后腹泻频次及大便病毒排泄量均低于对照组(P<0.05)。免疫球蛋白组病程较对照组显著缩短(4.5±1.0 d vs 5.8±1.7 d,P<0.05)。结论对儿童轮状病毒肠炎,益生菌能缓解菌群紊乱及预防继发感染,但缓解临床症状较慢,且不能缩短病程。口服免疫球蛋白显效快,能快速清除病毒及促进机体SIgA生成,且能缩短病程。 谢咏梅 高珊 王丽媛 汪志凌关键词:轮状病毒 益生菌 免疫球蛋白 随机对照试验 儿童 儿科消化内镜医师培训现状与思考 2024年 儿科消化内镜在小儿消化疾病诊疗中发挥着重要作用,其不仅是一项技术,还是一门技术性较强的新兴学科,即儿科消化内镜学。针对技术性较强的儿科消化内镜操作教学,需要建立科学系统的培训模式,但目前我国儿科消化内镜医师的培训处于起步阶段,专用于儿科消化内镜医师培训的基地少,缺乏统一、规范化的教学模式。该文就我国消化内镜在儿童消化系统疾病诊治发展现状,儿科消化内镜医师培训现状、存在的问题以及对策进行探讨,同时引鉴国际现行培训模式和我国成人消化内镜医师培训经验,针对患儿特殊生理和心理需求,建立儿科消化内镜医师培训特定的课程及评估体系,为建立科学的儿科消化内镜培训模式提供参考。 赵敏 王丽媛 高珊关键词:儿科 消化内镜