王承 作品数:17 被引量:79 H指数:5 供职机构: 浙江中医药大学附属第二医院 更多>> 发文基金: 浙江省中医药科技计划项目 浙江省中医药科学研究基金 浙江省教育厅科研计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
重型颅脑损伤并发大面积脑梗死的易发因素的研究及预防对策的探讨(附15例报告) 目的:探讨重型颅脑损伤并发大面积脑梗死的易发因素及预防对策。方法:对我院2001年7月~ 2007年4月收治的重型颅脑损伤并发大面积脑梗死的15例患者的影像学资料、手术方式及治疗方案进行回顾性分析。结果:发现外伤性蛛网膜... 何民 杜杭根 殷利春 章国军 田勇 王承 郝必烈 陈立文献传递 颅骨修补术后并发硬膜外炎性肉芽肿的诊治分析(附2例报告) 2014年 目的探讨颅骨修补术后并发硬膜外炎性肉芽肿的临床、病理学、放射学特征及治疗方法。方法对2例颅骨修补术后并发硬膜外炎性肉芽肿病例进行回顾性分析,总结该疾病的临床特点、放射学特征、病理表现、治疗方法及预后。结果两例患者术后抗炎治疗、头部清创、换药等治疗效果均不佳,取除钛网并部分切除炎性肉芽肿后切口短时间内愈合,残留硬膜外炎性肉芽肿术后逐步自行吸收。结论颅骨修补术后一旦出现切口不愈并且CT发现硬膜外偏高密度占位,应及早取除钛网。 王承 殷利春关键词:颅骨修补 炎性肉芽肿 托吡酯对蛛网膜下腔出血后神经细胞凋亡影响及机制的实验研究 2017年 目的从神经细胞凋亡角度探讨托吡酯(TPM)对实验性大鼠蛛网膜下腔出血(SAH)后早期脑损伤(EBI)的神经保护作用,从而为临床应用提供理论依据。方法取140只健康雄性SD大鼠,随机分为5组,分别为假手术组(20只)、SAH模型组(30只)和SAH+TPM干预组(90X平均分为3组,术后2h分别予TPM20mg&g、40mg/kg及80mg/kg腹腔注射)。利用颈内动脉穿刺法制作蛛网膜下腔出血模型,对各组在制模后24h进行死亡率统计和神经行为学评分,采用干湿重法检测脑水肿指数,TUNEL/NeuN/DAPI/Merge荧光染色观察神经元细胞凋亡,Western blot法评估Caspase-3及Bcl-2、Bax凋亡相关蛋白表达情况。结果与假手术组比较,SAH模型组和各TPM干预组的死亡率和脑水肿指数上升,神经学评分降低。与SAH模型组比较,3个TPM干预组的神经学评分均上升,脑水肿指数均下降,差异有统计学意义(P〈0.05)。大鼠SAH后24h,Caspase-3YZBcl-2、Bax凋亡相关蛋白表达增强,凋亡细胞增加。TPM干预后,Caspase-3和促凋亡蛋白Bax表达减少,抑制凋亡蛋白Bcl-2表达增加,凋亡细胞数目有所减少,且这种效应与剂量呈正相关。结论TPM可能通过抑制Caspase。3、Bax表达,促进Bcl-2表达,从而减轻SAH后神经元细胞继发性凋亡损伤,在神经功能保护方面具有积极作用。 曹杰 范成普 杜杭根 周冰之 王承 郝必烈关键词:托吡酯 蛛网膜下腔出血 早期脑损伤 细胞凋亡 凋亡相关蛋白 脑疝期急性硬膜下血肿的救治体会 2008年 [目的]探讨急性硬膜下血肿急救措施。[方法]对脑疝的急性硬膜下血肿59例采用常规长规处理,开颅手术,脱水降颅压、止血,预防感染,营养支持等常规治疗的基础上予以亚低温治疗。[结果]59例患者根据GCS评分,良好21例,中残12例,重残8例,植物生存3例,死亡15例。其中有3例死于术后DIC。[结论]对急性硬膜下血肿的抢救,争取时间尽快手术是抢救成功的关键之一,手术中的急性脑膨出,也是影响预后的关键因素之一。 殷利春 杜杭根 何民 章国军 田勇 王承 郝必烈 陈立关键词:脑疝 急性硬膜下血肿 开颅手术 降颅压 亚低温治疗重型颅脑损伤患者体液免疫功能变化的研究 被引量:4 2006年 章国军 杜杭根 殷利春 何民 田勇 王承 杜根安关键词:颅脑损伤患者 体液免疫功能 亚低温治疗 免疫功能变化 重型 中药治疗继发性正常颅压脑积水31例 被引量:2 2013年 继发性正常颅压脑积水(secondary normal pressure hydrocephalus,sNPH)是指继发于蛛网膜下腔出血、外伤性脑损伤、脑脊膜炎、颅内肿瘤等疾病的正常颅压脑积水。sPNH患者如脑脊液释放试验阴性,目前临床尚无有效治疗方法。近年来,笔者采用活血健脾利水法治疗该病31例,取得满意疗效,现报道如下。 王承 殷利春 田勇自发性脑干出血的治疗及预后因素的分析 被引量:8 2008年 [目的]探讨自发性脑干出血治疗方法以及出血量、出血部位、临床症状与患者预后的关系。[方法]回顾性分析我院收治的34例自发性脑干出血患者的临床资料、治疗方法、影像学表现,并对影响其预后的因素进行综合分析。[结果]本组患者死亡9例(26.5%),存活者按ADL(日常生活能力)分级法:Ⅰ级5例(14.7%),Ⅱ级6例(17.6%),Ⅲ级6例(17.6%),Ⅳ级5例(14.7%),Ⅴ级3例(8.8%)。[结论]脑室外引流是治疗自发性脑干出血较为有效的治疗方法。出血量、出血部位及意识障碍的程度是影响自发性脑干出血预后的主要因素。 何民 杜杭根 殷利春 章国军 田勇 王承 郝必烈关键词:脑干出血 脑积水 预后分析 痰热清注射液辅助治疗重型颅脑损伤气管切开术后并发肺部感染的疗效分析 被引量:13 2015年 重型颅脑损伤是神经外科的常见危急重症,病死率极高,常因昏迷、咳嗽反射抑制、呕吐误吸、颅底骨折等原因致中枢性和周围性急性呼吸功能障碍,因此保持其呼吸道通畅,及时气管切开是抢救成功的关键[1]. 田勇 杜杭根 范成普 章国军 王承 陈立 何民 郝必烈 李宏宇关键词:重型颅脑损伤 气管切开 痰热清注射液 疗效分析 肺部感染 急性呼吸功能障碍 侧脑室外引流不同部位对患者预后影响的研究 被引量:1 2012年 目的研究脑室出血血肿量多侧脑室引流与对侧脑室引流之间的差异,以及对患者预后的影响。方法所有患者侧脑室放置脑室外引流管,等脑内血肿稳定后开始经脑室引流管注射尿激酶,注射后夹闭引流管,1小时后开放。每日复查头颅CT,待第三脑室和第四脑室血肿在CT表现为完全清除后停止注射尿激酶。若引流液中无血性成分增加,予以夹闭引流管,24小时后若患者无明显不适,则拔除脑室外引流管。若患者需要长时间引流脑脊液或出现感染表现者,拔除脑室外引流管后,行腰大池引流。30天后评价患者病情,以改良Rankin量表(mRS)评分表示。结果共29名病例,同侧组18例,对侧组11例;两组在性别、年龄、入院时GCS评分和脑室血肿Graeb评分均无明显差异;同侧组脑内血肿和脑室血肿分别为11.72±4.40ml和36.67±14.82ml,对侧组分别为11.45±4.98ml和30.36±14.28ml,两组无明显差别;同侧组第三、第四脑室血肿清除时间(3.25±1.15天)要明显比对侧组少(4.10±0.77天,P=0.045),差异具有统计学意义;但是两组在导管留置时间、术后并发症以及30天mRS评分的比较上均无明显差异。结论脑室外引流管位于血肿同侧脑室时第三、第四脑室血肿清除的速度要快于引流管位于对侧;引流管放置位置对患者预后没有影响。 陈立 郝必烈 章国军 王承 田勇 李宏宇 何民 殷利春 杜杭根关键词:脑内血肿 脑室出血 脑室外引流 Neuro-Patch硬膜替代材料在脊髓外科的临床应用(附30例报告) 被引量:2 2007年 田勇 郝必烈 石键 杜杭根 王承关键词:硬膜 脑神经外科 外科领域