中西医结合治疗妇科内分泌失调的疗效观察 被引量:10 2016年 目的探讨中西医结合治疗妇科内分泌失调的疗效。方法选取2014年8月~2015年9月我院妇科收治的内分泌失调性不孕患者40例作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,各20例。对照组患者采用药物治疗,观察组采用综合治疗。比较两组患者的疗效。结果观察组总有效率优于对照组(P〈0.05)。结论采用中西医结合治疗妇科内分泌失调,疗效显著,值得临床推广。 田兆华关键词:妇科 内分泌失调 中西医结合 疗效 早发型重度子痫前期期待治疗的临床意义 被引量:1 2010年 目的 探讨早发型重度子痫前期期待治疗的临床意义.方法 对我院120例早发型重度子痫前期患者进行回顾性分析,按发病孕周将其分成三组,A组28~29+6周,B组30~31+6周,C组32~33+6周.分析比较其终止妊娠时机、方式、围生儿结局.结果 三组的期待治疗平均延长孕龄分别为:(5.6±1.9)d、(12.7±6.6)d、(9.8±5.1)d,三组间比较差异有统计学意义(P<0.05).期待治疗者的新生儿窒息率和直接住院率均低于积极治疗组.结论 选择合适的早发型重度子痫前期运行期待治疗,可以明显改善围生儿结局,对孕妇也是安全可行的. 田兆华关键词:早发型重度子痫前期 剖宫产手术方式对二次妇产科手术的影响探讨 2015年 目的探讨剖宫产手术方式对二次妇产科手术的影响。方法 120例二次妇产科手术患者,随机分为研究组与对照组,各60例。研究组采用新式剖宫产,对照组采用传统剖宫产,对比观察两组患者的手术相关情况。结果研究组患者的术中出血量及手术时间指标均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者发生腹腔粘连例数多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组与对照组患者的术后恢复肛门排气时间分别为(24.7±3.5)h、(24.5±3.8)h,差异无统计学意义(P>0.05);研究组与对照组患者的术后切口甲级愈合例数分别为58例(96.67%)、57例(95.00%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论相对于传统的剖宫产,新式剖宫产术后患者因为腹腔粘连较严重,易导致二次妇产科手术手术时间长、出血量大。为提升二次妇产科手术效果,应谨慎首次剖宫产术式的选择与操作,减少粘连发生。 田兆华关键词:剖宫产 盆腹腔粘连 子宫内膜样腺癌伴鳞状上皮分化46例临床病理特征及预后分析 被引量:4 2012年 目的:探讨子宫内膜样腺癌伴鳞状上皮分化的临床病理特征及预后。方法:回顾性分析46例子宫内膜样腺癌伴鳞状上皮分化患者(观察组)的临床病理特征、治疗情况及预后,并抽取相同时期住院的63例子宫内膜样腺癌患者为对照组,进行分析比较。结果:观察组患者的年龄及临床特征与对照组较一致,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者肿瘤高分化比例(30.4%)明显低于对照组(57.1%),差异有统计学意义(P=0.007);肿瘤中分化(41.3%)和低分化(28.3%)比例均高于对照组(30.2%,12.7%),但差异无统计学意义(P>0.05)。观察组与对照组的肿瘤分期、肿瘤细胞浸肌深度、淋巴结转移情况等病理特征比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组治疗方法比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组平均随访31.4±17.6个月,观察组死亡及复发共4例(8.7%,4/46),对照组共3例(4.8%,3/63),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:子宫内膜样腺癌伴鳞状上皮分化以中低分化为主,但其临床病理特征、预后与普通型子宫内膜样腺癌无明显差别,临床处理与子宫内膜样腺癌一致。 田兆华 王志启 黄强 王建六 魏丽惠关键词:临床病理特征 预后 妊娠期糖尿病孕妇血浆ADMA、NO、NOS变化及维生素D干预效果研究 被引量:12 2019年 目的:观察妊娠期糖尿病(GDM)患者血浆非对称性二甲基精氨酸(ADMA)、一氧化氮(NO)与一氧化氮合酶(NOS)水平变化及维生素D干预对其的影响。方法:选择GDM患者108例(GDM组)和同期健康孕妇50例(正常组),检测并比较两组的生化指标、血清25-羟基维生素D[25(OH)D]及血浆ADMA、NO、NOS水平。GDM组随机分为观察组与对照组各54例,对照组予以常规治疗,观察组在对照组基础上予以维生素D治疗,治疗后复测上述指标。结果:GDM组的孕前体质指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)高于正常组。血清25(OH)D水平及血浆ADMA水平高于正常组,血浆NO、NOS水平低于正常组(均0.05),但HOMA-IR、HbAlc、ADMA水平显著低于对照组(P<0.05),且血清25(OH)D及血浆NO、NOS水平高于对照组(P<0.05)。结论:GDM患者普遍存在维生素D缺乏和血管内皮功能障碍,妊娠期补充维生素D有利于改善胰岛素抵抗并下调血浆ADMA水平和NO、NOS水平。 段杨平 刘光虹 田兆华 李梅关键词:妊娠期糖尿病 维生素D 非对称性二甲基精氨酸 剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的早期诊断和处理 被引量:1 2010年 目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠的早期诊断和处理。方法分析近五年本院收治的剖宫产术后瘢痕妊娠9例患者诊断及治疗经过。结果 9例患者均有停经或停经后阴道少量出血,其中6例在未明确诊断前行刮宫术,术中出血多或术后持续出血,超声检查提示:子宫下段前壁非均质包块,周围血流丰富。3例治疗前超声检查确诊。9例患者均用甲氨蝶呤保守治疗成功。结论剖宫产史及超声检查可为剖宫产术后瘢痕妊娠诊断提供重要依据,甲氨蝶呤可有效杀死早期妊娠胚胎,可免于清宫或有效减少清宫术中出血量。子宫动脉介入治疗联合药物治疗是可选择的安全有效的治疗方法。 田兆华关键词:剖宫产瘢痕 妊娠 甲氨蝶呤 子宫动脉栓塞 宫腔镜与腹腔镜联合诊治不孕症 被引量:2 2010年 目的探讨宫腔镜与腹腔镜联合手术在诊治女性不孕症中的临床价值。方法回顾性分析2005年2月-2008年8月我院72例不孕症患者进行宫腔镜和腹腔镜联合检查、诊断和镜下手术治疗。结果72例不孕症中盆腔和输卵管炎症32例,盆腔子宫内膜异位症14例,是引起不孕症的主要原因。不孕症患者同时存在2种或以上病因者37例,占51.39%(37/72)。结论宫腹腔镜联合手术可以明确不孕的病因,同时可以进行诊断和手术治疗,还能对不孕症做出评估。 刘慧丽 党群 田兆华关键词:不孕症 宫腔镜 腹腔镜 妊娠合并子宫肌瘤的处理 被引量:5 2010年 目的探讨妊娠合并子宫肌瘤的处理,及剖宫产同时行肌瘤剥除的可行性。方法回顾性分析我院106例妊娠合并子宫肌瘤患者的临床资料,剖宫产术中行子宫肌瘤剔除术76例,随机取同期75例正常剖宫产作对比分析。结果剖宫产术中同时作子宫肌瘤剔除者与单纯剖宫产者术中出血无明显差异,肌瘤剔除并未增加整个手术出血量。结论妊娠合并子宫肌瘤的处理应根据妊娠月份、肌瘤大小、临床表现等因素而定。分娩方式的选择取决于肌瘤生长部位、胎儿及产妇情况。剖宫产同时行肌瘤剔除是安全可行的。 田兆华关键词:妊娠 子宫肌瘤 分娩方式 剖宫产 肌瘤剔除 血清脂联素、摄食抑制因子-1水平与妊娠糖尿病患者不良妊娠结局的相关性 被引量:1 2023年 目的 分析血清脂联素(APN)、摄食抑制因子(NSF)-1与妊娠糖尿病(GDM)患者不良妊娠结局的关系。方法 纳入郑州人民医院妇产科2019年2月至2021年1月收治的200例GDM患者进行研究,所有患者均随访至完成分娩,以随访期间是否发生孕妇、胎儿或新生儿不良事件定义妊娠结局。确诊后即检测患者血糖[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、血清APN、NSF-1及性激素[雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、孕酮(P)、促卵泡生成素(FSH)]等指标,分析血清APN、NSF-1与GDM患者不良妊娠结局的关系,并检验血清APN、NSF-1对GDM患者不良妊娠结局的预测效能。结果 纳入的200例GDM患者,不良妊娠结局占31.00%;不良妊娠结局患者FBG、2 h PG、HbA1c及血清NSF-1表达均高于良好妊娠结局患者,血清APN表达低于良好妊娠结局患者(P<0.05)。logistic回归分析得出,血清APN低表达,NSF-1高表达与GDM患者不良妊娠结局有关(P<0.05)。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,血清APN、NSF-1单独及联合预测GDM患者不良妊娠结局的曲线下面积(AUC)分别为0.782、0.785、0.850。结论 血清APN低表达、NSF-1高表达均与GDM患者不良妊娠结局有关,联合检测血清APN、NSF-1能够预测患者不良妊娠结局风险。 赵晓丽 田兆华 邵志萍关键词:妊娠糖尿病 脂联素 妊娠期糖尿病130例诊治分析 被引量:1 2009年 目的:通过筛查早期诊断和治疗妊娠期糖尿病,减少母婴并发症,提高产科质量。方法:回顾性分析我院2008年1月至2008年12月诊治的妊娠期糖尿病130例,与随机选择同期中非妊娠期糖尿病,无内外科并发症的孕妇130例,就产科并发症如妊娠期高血压疾病、羊水过多、胎儿窘迫、巨大儿的发生率与对照组相比。结果:两组病例孕产妇并发症及对胎儿影响无显著性差异。结论:通过早期筛查诊断和治疗妊娠期糖尿病,适当放宽剖宫产指征,可以很好地控制母婴并发症的出现。 田兆华 李梅关键词:妊娠期糖尿病