纪凡层
- 作品数：68 被引量：253H指数：9
- 供职机构：潍坊市人民医院更多>>
- 发文基金：潍坊市科技发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 棘突间注入利多卡因-地塞米松复合液对硬膜外麻醉后腰背痛的影响被引量：3
- 2001年
- 仪富霞纪凡层邵维忠张岩
- 关键词：硬膜外麻醉腰背痛
- 瑞芬太尼诱发老年患者急性阿片类耐受的临床研究
- 2008年
- 目的通过术中持续输注不同剂量瑞芬太尼,观察其是否诱发老年患者术后急性阿片类药物的耐受。方法50例老年患者,术中分别持续输注瑞芬太尼0.3μg/(kg·min)(H组)和0.1μg/(kg·min)(L组)。记录术后麻醉恢复室芬太尼用量、术后24h的芬太尼累积用量。结果H组术后麻醉恢复室芬太尼用量、术后24h的芬太尼累积用量显著高于L组。结论术中持续输注大剂量瑞芬太尼可诱发老年患者术后急性阿片耐受。
- 仪福霞纪凡层崔素梅
- 关键词：瑞芬太尼
- 目标肺萎陷技术对老年开胸患者肺内分流率的影响被引量：1
- 2014年
- 目的观察目标肺萎陷技术对老年开胸患者肺内分流率(Qs/Qt)的影响。方法选择下段食管癌或贲门癌开胸手术拟行单肺通气患者40例,随机分为两组;A组用支气管堵塞器堵塞左下肺叶支气管,B组用支气管堵塞器堵塞左主支气管。分别于单肺通气(OLV)之前10 min(T1)、OLV后30 min(T2)、OLV后60 min(T3)、双肺通气(DLV)20 min(T4),抽取动静脉血行血气分析,计算Qs/Qt。结果 A、B组Qs/Qt在T2、T3时点均较T1、T4时点升高(P均<0.01);A组与B组比较,A组T2、T3时点Qs/Qt低于B组(P均<0.05)。A组与B组PaO2在T2、T3时点较T1、T4时点减少(P均<0.01);A组与B组比较,A组T2、T3时点PaO2高于B组(P均<0.05)。A组与B组PaCO2、pH在T1、T2、T3、T4各时点比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论支气管堵塞器行目标肺萎陷技术能减少老年开胸患者的肺内分流、改善术中的氧合。
- 刘霞纪凡层张岩
- 关键词：单肺通气肺内分流率开胸手术
- 瑞芬太尼清醒镇静对血糖、皮质醇、白细胞介素-6的影响被引量：1
- 2008年
- 目的本研究拟评价瑞芬太尼清醒镇静术对血糖、皮质醇、白细胞介素-6的影响。方法择期ASAⅡ级拟在硬膜外麻醉下行腹部手术的患者40例。随机分为对照组20例(C组)、瑞芬太尼组20例(R组)。硬膜外给药30min后,R组:给予6μg/(kg·h)瑞芬太尼连续输注,对照组:给予0·3ml/(kg·h)生理盐水连续输注。输注过程中调整输注速度使患者OAA/S=3分。维持OAA/S评分需要调整药物剂量时,R组以1μg/(kg·h)增减。术毕停止输注药物,镇静过程中持续鼻导管吸氧。记录于T1(麻醉前)、T2(输注30min)、T3(药物停止输注后10min)时点取静脉血测定血糖、皮质醇、白细胞介素-6。用VAS评分法评定患者术中的焦虑分数。结果患者一般资料无差别。R组瑞芬太尼平均输注速度为(6·4±1·5)μg/(kg·h)。IL-6在二组中均有上升趋势,C组在T2、T3时点较T1有显著意义的升高(P<0·05)。皮质醇在C组中的T2、T3时点较T1显著升高(P<0·05),血糖在T3时点C组、较T1显著升高(P<0·05)。R组的焦虑分数(VAS)显著低于C组(P<0·01)。结论在硬膜外麻醉下腹部大手术中,应用瑞芬太尼清醒镇静能有效的降低血糖、皮质醇、白细胞介素-6升高水平,患者焦虑分数低。
- 纪凡层仪福霞崔素梅
- 关键词：瑞芬太尼清醒镇静血糖皮质醇白细胞介素-6
- 小剂量氯胺酮对老年患者瑞芬太尼麻醉术后镇痛的影响
- 2011年
- 目的 探讨小剂量氯胺酮对老年患者瑞芬太尼麻醉术后镇痛的影响.方法 选择60例拟在全身麻醉下行腹部大手术的老年患者,随机分为（每组30例）对照组、研究组.两组患者均静脉注射咪唑安定、丙泊酚、瑞芬太尼、维库溴铵麻醉诱导.术中持续输注瑞芬太尼0.3μg·kg^-1·min^-1、维库溴铵2μg·kg^-1·min^-1和吸入七氟醚维持麻醉.研究组在麻醉诱导时给予0.5mg/kg氯胺酮,后持续输注5μg·kg^-1·min^-1.对照组给予等量生理盐水输注.手术结束时停止瑞芬太尼、氯胺酮输注.手术结束前30min静脉给予芬太尼1μg·kg-1.记录术后患者睁眼时间、拔管时间,行芬太尼静脉PCA,记录术后1h,3h,6h,12h,24h时间点的VAS评价疼痛强度和芬太尼累积用量,观察不良精神反应.结果两组患者的睁眼、拔管时间、不良精神反应发生率无统计学意义.各时点研究组术后芬太尼的用量显著低于对照组（P＜0.05）.VAS评分：研究组术后各时点的VAS评分显著低于观察组（P＜0.05）.结论 小剂量氯胺酮可以有效减少老年患者瑞芬太尼麻醉术后芬太尼的用量,提高镇痛质量,可能与氯胺酮能够预防老年患者瑞芬太尼麻醉后的急性阿片耐受或痛觉过敏有关.
- 吴同乐纪凡层王维芝
- 关键词：氯胺酮瑞芬太尼术后镇痛
- 不同类型喉罩在全身麻醉下宫腔镜日间手术中漏气原因临床观察
- 2023年
- 目的分析不同类型喉罩在全身麻醉下宫腔镜日间手术中漏气的原因。方法拟行全身麻醉下宫腔镜日间手术患者120例,美国麻醉医师协会分级(ASA)Ⅰ~Ⅱ级,年龄18~65岁,排除喉罩全麻禁忌证,采用随机数字表法将患者随机分为3组,分别为普通单管喉罩组(C组)、可弯曲喉罩组(F组)、双管喉罩组(S组),根据患者体重选择不同型号的喉罩,常规麻醉诱导后置入喉罩,用纤支镜检查定位,观察不同类型喉罩在术中漏气发生率和漏气原因。结果120例患者均成功置入喉罩,F组剔除1例因置入喉罩后因喉罩型号过小漏气患者,共119例患者纳入分析。出现喉罩漏气7例,其中C组2例、F组2例、S组3例,漏气发生率在各组之间无统计学意义(P>0.05)。7例患者发生喉罩漏气时纤支镜检查发现喉罩位置均无变化,均存在声门闭合现象。结论不同类型的喉罩在妇科宫腔镜日间手术的全身麻醉过程中漏气发生率方面没有差异,术中喉罩漏气原因主要与声门闭合导致的气道压力升高有关。
- 张书文纪凡层
- 关键词：喉罩全身麻醉宫腔镜手术
- 序贯试验法测定苯磺酸瑞马唑仑在女性患者致意识消失的半数有效量被引量：10
- 2022年
- 目的测定苯磺酸瑞马唑仑(瑞马唑仑)在女性患者致意识消失的ED_(50)。方法选择择期拟在全凭静脉麻醉下行宫腔镜检查的妇科患者32例,ASA分级Ⅰ、Ⅱ级,年龄35~55岁。麻醉诱导时应用序贯试验法给予0.10、0.13、0.16、0.20、0.25 mg/kg五种剂量之一的瑞马唑仑,采用Probit回归分析计算瑞马唑仑在女性患者致意识消失的ED_(50)和95%有效量(95%effec⁃tive dose,ED_(95))以及各自的95%CI。结果瑞马唑仑在女性患者致意识消失的ED_(50)为0.175 mg/kg(95%CI 0.153~0.206 mg/kg),ED_(95)为0.255 mg/kg(95%CI 0.213~0.577 mg/kg)。瑞马唑仑给药前后患者呼吸循环平稳,其中两例患者在给药后出现呃逆现象。结论序贯试验法测定瑞马唑仑在女性患者致意识消失的ED_(50)为0.175 mg/kg。
- 肖洪一李子超李耀祖满妍纪凡层
- 关键词：半数有效量女性
- 下肢不同测量部位与肱动脉无创血压的相关性分析
- 2020年
- 目的探讨患者下肢不同测量部位与肱动脉无创血压的差异,并行相关性分析。方法择期甲状腺手术患者80例,ASAⅠ~Ⅱ级,行静吸复合麻醉,根据下肢测量部位随机分为4组:腘窝上组(A组)、小腿上组(B组)、小腿中组(C组)和小腿下组(D组),每组20例。分别记录右侧上下肢相同时刻测量出的SBP,DBP,MAP,HR。结果各组上下肢SBP,DBP差异有显著性(P<0.01);A,B组上下肢MAP差异有显著性(P<0.01或P<0.05);C,D组上下肢MAP差异无显著性(P>0.05)。A,B,C,D组上下肢血压均呈明显正相关(r>0.6),其中可见C组上下肢SBP,MAP的相关性最好,相关系数均为r=0.817(P<0.01)。结论当肱动脉血压无法测量时,可直接以小腿中部测得的MAP作为标准判断患者的循环状况,也可利用回归方程根据小腿中部血压推算出肱动脉血压,且小腿中部测压简便易行,值得临床应用与推广。
- 付敏袁晓晓丁宝苑纪凡层
- 关键词：肱动脉下肢无创血压
- 腹腔镜肝癌2例术中发生气胸麻醉处理分析被引量：1
- 2008年
- 程晓燕庞军涛纪凡层
- 关键词：手术中并发症麻醉腹腔镜检查
- 不同麻醉方法对剖宫产产妇母脐血中缺血修饰蛋白水平的影响研究被引量：4
- 2016年
- 目的探讨两种不同麻醉方法对剖宫产产妇母脐血中缺血修饰蛋白（IMA）水平的影响。方法选择2011年1月至2013年12月潍坊市人民医院行剖宫产的64例产妇为研究对象。按照随机数字表法分为A组和B组,各32例。A组术中给予全身麻醉,静脉注射（注射时间≥1 min）瑞芬太尼1 pg/kg,30 s后依次静脉注射丙泊酚1.5 mg/kg和阿曲库铵0.6 mg/kg,气管插管后行机械通气;B组术中给予腰硬联合麻醉,麻醉前静脉滴注羟乙基淀粉130/0.4 0.9%NaCl注射液8~10 mL/kg,蛛网膜下腔用药为0.5%布比卡因10 mg,留置硬膜外导管以备术中追加麻醉药物。检测两组术前、术中30 min母血IMA、母血白蛋白水平,检测两组脐血IMA、脐血白蛋白水平,比较两组术前、术中30 min母血IMA/母血白蛋白、脐血IMA/脐血白蛋白比值。结果 A组术中30 min母血IMA水平较术前显著升高[（4.6±0.8）μg/L比（4.0±0.8）μg/L]（P〈0.05）,而B组术前、术中母血IMA水平比较差异无统计学意义（P〉0.05）;A组和B组术中30 min母血白蛋白水平均较术前下降[（24.2±6.2）g/L比（29.1±7.1）g/L,（24.5±6.5）g/L比（28.8±6.9）g/L]（P〈0.05）。A组术中30 min母血IMA/白蛋白比值较术前增加[（1.9±0.8）比（1.4±0.6）]（P〈0.05）,而B组术前、术中母血IMA/白蛋白比较差异无统计学意义（P〉0.05）;A组脐血IMA水平、脐血IMA/白蛋白比值高于B组[（3.7±0.7）μg/L比（3.2±0.6）μg/L,（1.3±0.4）比（1.0±0.4）],差异有统计学意义（P〈0.05）,A组和B组脐血白蛋白水平比较差异无统计学意义（P〉0.05）;母血IMA水平与脐血IMA水平呈正相关（r=0.069,P=0.011）;母血IMA水平与母血白蛋白水平呈负相关（r=-0.058,P=0.017）;脐血IMA水平与脐血白蛋白水平呈负相关（r=-0.051,P=0.026）。结论 IMA为反映机体氧化应激反应的敏感指标,不同麻醉方法对剖宫产产妇母脐血中IMA水平的影响存在一定的差异,该差异可能与
- 高瑞华纪凡层
- 关键词：剖宫产麻醉缺血修饰蛋白氧化应激反应
