莫展
- 作品数：27 被引量：67H指数：6
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- 房室结消融并双心室起搏治疗心力衰竭二例
- 2002年
- 李健民华伟杨希立谭海斌莫展
- 关键词：房室结消融双心室起搏心力衰竭
- 体外循环下肺动脉切开取栓术治疗急性大块肺栓塞1例
- 2008年
- 患者男,55岁。因“反复双下肢水肿9个月,胸闷、气促2d”于2005年4月20日入内科治疗。入院后行心脏超声检查,提示右房、右室增大,右心房内有一长约9.3cm的条索状团块,随心脏舒缩飘动,并可通过三尖瓣进入右心室,肺动脉收缩压（PASP）44.8mmHg（图1）。
- 封加涛简劲峰彭峰苏艳玲罗灿华莫展
- 关键词：急性大块肺栓塞体外循环心脏超声检查肺动脉收缩压双下肢水肿入院后
- 实时心肌超声造影评价急性心肌梗死介入术后心肌灌注与预后的价值被引量：1
- 2019年
- 目的应用实时心肌超声造影(MCE)技术评价不同时间窗行冠脉介入术(PCI)治疗后的急性心肌梗死(AMI)患者不同时间段心肌血流灌注对其左心结构和功能改变、临床症状的影响。方法收集2016年6月至2018年6月300例已行冠脉介入治疗的AMI患者,将其分为急诊PCI组、延迟PCI组,分别于术后早期(术后1周内)、术后6个月、术后12个月行实时心肌声学造影检查,将左室壁分为17节段,运用Q-analysis软件进行心肌灌注的定量分析。根据心肌灌注造影结果进行室壁运动评分及MCE半定量评分,应用二维应变软件测量各个节段的收缩期纵向峰值应变,测量并比较左室舒张末期内径(LVDd)、左室射血分数(LVEF)及记录临床症状。结果所有患者均顺利完成MCE,无不良反应发生,其中1 365个节段心肌因透声条件及侧方声影的影响被排除。血运重建术前,MCE评价存活心肌为969节段,无存活心肌为227节段,敏感性、特异性及准确性分别为88.4%、68.7%和87.8%。血运重建术前,二维超声心动图发现共有1 364个室壁明显发生节段性运动异常,其中有1 049个室壁的节段性运动异常,术后得到改善。心肌灌注改善组(1 049个节段)术前心肌收缩期纵向峰值应变明显高于心肌灌注无改善组(315个节段)[(-7.3±5.8)%和(-2.1±1.7)%, P<0.01]。以术前心肌收缩期纵向峰值应变≤-5.0%作为截断值判断心肌梗死时存活心肌的敏感性为72%,特异性为85%。急诊PCI组住院时间明显较延迟PCI组缩短(P<0.05);急诊PCI组LVDd明显小于延迟PCI组(P<0.01)、而LVEF明显高于延迟PCI组(P<0.01)。结论以MCE为评价心肌灌注的方法,可以检测AMI患者PCI后的心肌灌注水平,并分析心肌灌注水平及左室重构的关系。
- 陈火梅赖玉琼杨希立莫展王飞吴仰帆冯柳娜
- 关键词：心肌灌注显像
- 自然组织谐波成像后心肌背向散射积分定量评价尿毒症患者心肌病变
- 2004年
- 目的 探讨尿毒症患者基波及自然组织谐波成像后左室心肌背向散射积分的变化及临床意义。方法 测定 2 2例尿毒症患者和 2 6例正常人基波及谐波成像后胸骨旁左室长轴切面室间隔和左室后壁的心肌背向散射积分参数。结果 ①尿毒症组在基波及谐波成像时左室心肌的IBS %均显著高于对照组 ,CVIB显著低于对照组 (P <0 .0 5 )。②谐波成像时尿毒症组左室心肌的IBS %较基波显著增高 ,CVIB显著增大 (P <0 .0 5 )。结论 背向散射技术可检测尿毒症患者心肌组织的微细结构变化 。
- 赖玉琼邵咏红莫展
- 关键词：背向散射积分自然组织谐波尿毒症心肌
- 先天性二尖瓣畸形的超声心动图特征被引量：1
- 2009年
- 目的探讨不同类型的先天性二尖瓣畸形的超声心动图特征。方法根据病史、超声心动图、心导管和外科手术记录,分析15例不同类型先天性二尖瓣及瓣下结构畸形超声心动图特征,11例进行了外科手术治疗,1例进行了动脉导管未闭封堵治疗。结果降落伞二尖瓣畸形6例,超声心动图特征是发育不良的二尖瓣通过短的腱索附着到单组左心室乳头肌上,二尖瓣活动受限。双孔二尖瓣畸形4例,表现为左侧房室瓣倍增,显示两个分开的瓣口和各自的瓣下支持结构,合并不同程度的二尖瓣关闭不全。1例先天性二尖瓣狭窄表现为两组乳头肌,前外侧乳头肌为优势乳头肌,后中乳头肌较小。1例显示左心室两组乳头肌和二尖瓣口旋转。3例显示左心室明显的三组乳头肌和三个联合部位的二尖瓣畸形。结论超声心动图评价先天性二尖瓣畸形有显著优越性,可以清晰地显示瓣膜厚度和腱索的附着情况,乳头肌的位置、数量、大小和相互关系,对先天性二尖瓣狭窄的诊断具有重要价值。
- 赖玉琼黄新胜王飞莫展吴丽洁
- 关键词：双孔二尖瓣超声心动图
- 急诊经皮冠状动脉介入术后心肌灌注对心肌收缩功能恢复的预测价值被引量：7
- 2017年
- 目的探讨急诊经皮冠状动脉介入术(PPCI)后心肌微循环灌注水平对心肌收缩功能恢复程度的预测价值,以早期发现心肌无复流,改善患者不良预后。资料与方法选取49例接受PPCI治疗的急性心肌梗死(AMI)患者为研究对象,术后1周内行二维应变成像(2DS)、静息定性心肌声学造影(MCE)检查,术后3个月复查2DS。应用2DS测量各节段心肌收缩期纵向峰值应变(LPSS),并根据LPSS牛眼图彩色编码将左心室心肌分为收缩功能正常(红色)、收缩功能受损(浅红色、蓝色)心肌。应用MCE目测半定量法对各节段心肌进行灌注评分(MPS),并根据MPS将收缩功能受损心肌分为灌注良好、灌注减少、灌注缺失心肌。比较各灌注水平间△LPSS(3个月各节段心肌LPSS与术后1周的差值),同时将MPS分别与术后1周、术后3个月LPSS行相关性分析。结果△LPSS的组间比较为灌注良好心肌>灌注减少心肌>灌注缺失心肌[(-5.78±6.23)%比(-4.37±6.60)%比(-1.21±4.77)%,P<0.05];PPCI术后1周心肌MPS与术后1周、术后3个月LPSS均呈正相关(r=0.47、0.58,P<0.001);2名评估者对心肌灌注评分一致性较好(Kappa=0.785,P<0.05)。结论 AMI患者PPCI术后心肌灌注水平与心肌收缩功能相关,可预测心肌收缩功能恢复程度。
- 杨亚娟王飞莫展吴仰帆陈火梅刘晓丹赖玉琼
- 关键词：急性病心肌再灌注心肌收缩
- 介入封堵术治疗先天性心脏病213例疗效评价被引量：6
- 2012年
- 目的:观察介入封堵治疗先天性心脏病的近期临床效果,总结相关临床经验。方法:回顾分析自2005年6月至2010年9月期间我院实施介入治疗的先天性心脏病患者213例的资料,男98例,女115例;年龄2～68岁,其中动脉导管未闭(PDA)78例,室间隔缺损(VSD)38例,房间隔缺损(ASD)82例,肺动脉瓣狭窄(PS)15例;手术采用经皮穿刺股静脉和/或股动脉的方法,术前和术后进行左、右导管造影检查。结果:技术成功率达98.59%(210/213),并发症发生率为1.41%(3/213),封堵成功患者术后复查随访,原有杂音均消失或者明显减弱,经胸超声心动图检查未发现明显分流。结论:利用介入封堵术治疗先天性心脏病具有成功率高、创伤小、并发症少,死亡率低的特点,开辟了先天性心脏病治疗的新领域。
- 胡晖蒋威王飞莫展杨希立钱明阳
- 超声心动图评估主动脉瓣置换术后病人心功能及中远期预后的临床价值
- 2023年
- 目的:应用超声心动图监测主动脉瓣置换术后病人心功能的改变,评估病人中远期预后情况。方法:回顾性分析2013年9月—2016年9月在我院行主动脉瓣置换术病人的临床资料及超声心动图资料,根据术前主动脉瓣病变分为狭窄组和关闭不全组,最终纳入262例病人,其中狭窄组128例,关闭不全组134例。分别评估病人术前、术后1周、术后3年、术后6年超声心动图检查参数结果;二维超声观察狭窄组和关闭不全组病人瓣叶启闭活动,术后有无经瓣及瓣周反流、瓣架撕脱、赘生物附着及瓣周脓肿形成等情况。结果:狭窄组病人术后1周左房内径(LA)、左室舒张末期内径(LVEDD)、室间隔舒张期厚度(IVSd)、左室后壁舒张末期厚度(LVPWd)、升主动脉内径(AAO)、主动脉瓣最大前向血流速度(Vmax)、最大跨瓣压差(PPG)较术前均明显降低,左室射血分数(LVEF)明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1年病人LA、LVEDD、IVSd、LVPWd、Vmax、PPG、平均跨瓣压差(MPG)、DVI、肺动脉射血加速时间(AT)、AT/射血时间(ET)较术后1周下降,而LVEF持续上升,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3年,病人心脏超声相关指标和术后1年比较变化不明显;术后6年,病人LVEF升高,LA、LVEDD、AAO、Vmax、PPG、MPG、AT也均增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。关闭不全组病人术后1周LA、LVEDD、AAO较术前明显降低,IVSd、LVPWd明显升高,LVEF下降,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1年,病人LA、LVEDD、AAO和术后1周比较进一步降低,而IVSd、LVPWd、Vmax、PPG、MPG、DVI、AT、AT/ET降低,LVEF明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);随访发现术后3年和术后6年,LA、AAO逐渐增大,Vmax、PPG、MPG、DVI、AT、AT/ET持续降低,LVEF却进一步升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。关闭不全组病人整体预后较好,而狭窄组病人随着时间的推移,术后瓣周漏3例,瓣反流2例,人工瓣狭窄2例,随访期间并�
- 陈火梅赖玉琼莫展王飞冯柳娜吴仰帆杨亚娟
- 关键词：超声心动图主动脉瓣置换术心功能中远期随访
- 实时心肌学造影评价急性心肌梗塞介入术后心肌灌注与预后的价值被引量：3
- 2020年
- 目的应用实时心肌超声造影(MCE)技术评价急性心肌梗塞(AMI)患者不同时间窗行冠脉介入治疗后不同时间段心肌血流灌注对其左心结构和功能改变、临床症状的影响。方法选择2016年6月-2018年6月共300例已行冠脉介入治疗的AMI患者,将其分为急诊PCI组、延迟PCI组,分别于术后早期(术后1周内)、术后6个月、术后12个月行实时心肌声学造影检查,将左室壁分为17节段,运用Q-analysis软件进行心肌灌注的定量分析。根据心肌灌注造影结果进行室壁运动评分及MCE半定量评分,应用二维应变软件测量各个节段的收缩期纵向峰值应变,测量并比较左室舒张末期内径(LVDd)、左室射血分数(LVEF)及记录临床症状。结果所有患者均顺利完成MCE,无不良反应发生,其中1365个节段心肌因透声条件及侧方声影的影响被排除。血运重建术前,MCE评价存活心肌为969节段,无存活心肌为227节段,敏感性、特异性及准确性分别为88.39%、68.7%和87.8%。血运重建术前,二维超声心动图发现共有1364个室壁明显发生节段性运动异常,其中有1049个室壁的节段性运动异常术后得到改善。心肌灌注改善组(1049个节段)术前心肌收缩期纵向峰值应变明显高于心肌灌注无改善组(315个节段)[(-7.34±5.84)%vs(-2.11±1.66)%,P<0.001]。以术前心肌收缩期纵向峰值应变≤-5.0%作为截断值判断心肌梗死时存活心肌的敏感性为72%,特异性为85%。急诊PCI组和延迟PCI组两组患者在性别、年龄、合并心血管疾病和吸烟史等基线比较均无统计学差异(P>0.05)。急诊PCI组住院时间明显较延迟PCI组缩短(P<0.05);急诊PCI组LVDd明显小于延迟PCI组(P<0.01),而LVEF明显高于延迟PCI组(P<0.01)。结论MCE可以有效准确地预测梗死心肌的存活性,以MCE为评价心肌灌注的方法,可以检测AMI患者PCI后的心肌灌注水平,并分析心肌灌注水平及左室重构的关系。根据MCE的结果分析:急诊PCI�
- 陈火梅赖玉琼杨希立莫展王飞吴仰帆冯柳娜
- 关键词：急性心肌梗塞经皮冠脉介入术左室舒张末期内径左室射血分数
- 心肌致密化不全的超声诊断
- 2010年
- 目的:探讨研究心肌致密化不全的超声心动图影像学特征。方法:采用HP5500、PhilipsIE33超声诊断仪对患者进行常规检查,重点检查四腔心、左心长轴、左室短轴切面,观察心肌、心内膜的组织结构及血流分布。结果:8例患者超声心动图均可见心腔内异常突起、粗大肌小梁及其间深陷隐窝,隐窝内血流缓慢,与心腔内血流相通。2例为双室型,6例为左室型,其中1例合并房间隔缺损、1例合并主动脉瓣二瓣化畸型。结论:超声心动图对诊断心肌致密化不全有重要意义。
- 莫展赖玉琼王飞吴仰帆
- 关键词：超声心动图心肌致密化不全先天性心肌病
