蒋顺琬 作品数:27 被引量:158 H指数:8 供职机构: 深圳市中医院 更多>> 发文基金: 广东省中医药管理局基金 深圳市科技计划项目 深圳市科技局立项课题 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
中药热奄包治疗膝骨关节炎的临床观察 被引量:30 2011年 目的:观察中药热奄包外用治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:将符合要求的135例患者随机分为3组,每组45例。Ⅰ组采用中药热奄包外用治疗;Ⅱ组采用中药热奄包结合双氯芬酸外敷治疗;Ⅲ组单纯使用双氯芬酸外敷治疗。参照Lequesne的膝骨关节炎严重性和活动指数评估法制定评分表,分别于治疗前、治疗后2周、治疗后1个月及治疗后3个月对患者进行临床评分。结果:治疗前后不同时点之间临床评分差异有统计学意义(F=374.933,P=0.000)。3种不同治疗方法之间,差异也有统计学意义(F=8.188,P=0.000)。从各时点看,Ⅱ组治疗后2周、治疗后1个月的评分低于Ⅰ组和Ⅲ组(治疗后2周:P=0.000,P=0.000;治疗后1个月:P=0.006,P=0.000),治疗后3个月Ⅰ、Ⅱ组评分均低于Ⅲ组(P=0.014,P=0.000);各时点其余组间比较,差异均无统计学意义。治疗方法与时间之间存在交互效应(F=4.357,P=0.001)。结论:中药热奄包治疗膝骨关节炎短期疗效不及中药热奄包加双氯芬酸外用联合治疗,但也能从根本上改善本病的病理改变,中期疗效与其相当。 陈大宇 曹亚飞 麦庆春 蒋顺琬 王业广关键词:中药外敷 热敷 一种用于骨关节炎和关节肿胀的中药制剂及该制剂的使用方法 一种用于骨关节和关节肿胀的制剂,主要采用牛膝醇提物,牛膝醇提取物主要包含55~65%的皂苷、15%~18%的多糖、12%~18%的甾酮、2%~4%的槲皮素、2%~3%生物碱以及少量微量元素。本发明还公开了其制剂的使用方法... 马笃军 彭力平 蒋顺琬 王立新 肖伟 廖州伟文献传递 独活寄生汤治疗髋关节炎的临床疗效分析及机制探讨 被引量:6 2021年 目的探讨独活寄生汤对髋骨关节炎患者的临床疗效及相关作用机制,为独活寄生汤的临床应用提供理论依据。方法将2017年1月-2019年6月医院髋骨关节炎患者93例,按照随机数字表法,将受试者分为试验组47例和对照组46例。试验组采用独活寄生汤联合关节腔内注射玻璃酸钠治疗,对照组采用单纯关节腔注射玻璃酸钠治疗。比较两组临床疗效、视觉模拟疼痛评分(VAS)、Harris髋关节功能评分、白介素-6(IL-6)、基质金属蛋白酶3(MMP-3)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果两组显效、无效、总有效率的差异有统计学意义(P<0.05);两组VAS评分、Harris髋关节功能总分、疼痛评分、能力评分及活动度评分的差异均有统计学意义(P<0.05);两组畸形评分的差异无统计学意义(P>0.05);两组TNF-α、IL-6和MMP-3的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论独活寄生汤对髋骨关节炎患者有效,不仅缓解临床症状,而且可降低髋骨关节炎患者关节炎症反应。 李光明 张春建 阮成群 孙群周 蒋顺琬关键词:独活寄生汤 髋骨关节炎 玻璃酸钠 清热化瘀中药浸渍对急性软组织损伤PGE2影响的实验研究 被引量:1 2011年 通过建立家免急性软组织损伤模型,分别在应用清热化瘀中药浸渍及对照药正骨水外敷患处治疗后第24、72小时取材并匀浆,采用放免法测量匀浆液前列腺素E2(PGE2)含量。结果显示,清热化瘀中药浸渍能显著抑制家兔急性软组织损伤后受伤局部PGE2含量的升高(P〈O.01)。表明清热化瘀中药浸渍治疗急性软组织损伤的机理之一是抑制受伤局部PGE2含量升高来发挥其抗炎作用。 卢华琳 蒋顺琬 苗峻 林才华关键词:软组织损伤 中医药疗法 前列腺素E2 动物 中药硬膏热敷贴治疗急性期腰背肌筋膜炎的临床疗效观察 被引量:5 2021年 目的:观察中药硬膏热敷贴治疗急性期腰背肌筋膜炎的临床疗效。方法:将90例急性期腰背肌筋膜炎患者随机分为治疗组和对照组各45例。治疗组患者采用中药硬膏热敷贴联合盐酸乙哌立松片治疗,对照组患者采用双氯芬酸钠贴片联合盐酸乙哌立松片治疗。观察两组患者治疗前、后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分和Oswestry功能障碍指数(ODI)评分及总有效率,评价两组患者的临床疗效。结果:治疗1个疗程后,治疗组的总疗效率为100%,明显高于对照组的88.9%(P<0.05);治疗后,两组患者的VAS评分和ODI评分均较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组的降低作用均明显优于对照组(P<0.05)。结论:中药硬膏热敷贴治疗急性期腰背肌筋膜炎安全可靠,且临床疗效优于双氯芬酸钠贴片。 陈峙 蒋顺琬 韦丽丽关键词:VAS评分 肩峰下撞击综合征45例治疗体会 被引量:2 2009年 目的:总结肩峰下撞击综合征的治疗体会。方法:肩峰下撞击综合征患者45例,按Neer分期和肩峰形态分型分为手术组(Neer分期Ⅲ期或Ⅲ型肩峰患者17例)及非手术组(余下的28例)。手术组先在关节镜下行肩关节检查和清创,再通过关节镜在肩峰下间隙行肩峰成形减压术。非手术组行肩峰下封闭,将封闭液(2%利多卡因5mL、曲安奈德注射液40mg、维生素B12500μg、生理氯化钠5mL)注射入肩峰下间隙,每周1次,治疗2~3次,同时予口服双氯芬酸和物理治疗。结果:手术组(共19例,2例由非手术组转入),总有效率为84%(16/19);非手术组总有效率为89%(25/28)。结论:正确掌握非手术治疗和手术治疗的适应证是成功治疗肩峰下撞击综合征的关键。肩关节镜下肩峰成形减压术适用Neer分期Ⅲ期、Ⅲ型肩峰患者和经非手术治疗失败的患者,其余患者可采用以封闭为主的非手术治疗。 余伟吉 蒋顺琬 陈大宇 冯利刚关键词:肩峰下撞击综合征 关节镜 曲安奈德 带锁髓内钉固定术在四肢创伤骨折后骨不连治疗中的应用 被引量:1 2021年 目的:探讨带锁髓内钉固定术在四肢创伤骨折后骨不连治疗中的应用效果。方法:从我院2015年5月-2019年6月收治四肢创伤骨折后骨不连患者中,选取60例为研究对象,并利用随机数字表法,将60例患者随机分为对照组、观察组,每组各30例,对照组采用加压钢板内固定治疗,观察组采用带锁髓内钉固定术,比对2组手术情况、术后恢复情况。结果:观察组手术总时长、术中出血量、术后引流量、骨折愈合时间与对照组比较有明显差异(P<0.05);随访6个月,观察组愈合良好率为96.67%,明显较对照组73.33%高(P<0.05);观察组术后并发症发生率为3.33%,明显低于对照组36.36%(P<0.05)。结论:带锁髓内钉固定术治疗四肢创伤骨折后骨不连创伤小,有利于术后康复,且安全性高,值得推广。 徐文铭 余阗 蒋顺琬 姜劲挺 肖伟关键词:带锁髓内钉固定术 骨不连 中药外用治疗急性软组织损伤用药规律文献研究及其核心药物乳香-没药网络药理学机制分析 被引量:5 2022年 【目的】基于现代数据挖掘技术分析中药外用治疗急性软组织损伤的用药规律,并阐释核心药物潜在的作用机制,为临床治疗急性软组织损伤提供依据。【方法】检索中国知网(CNKI)、万方数据(Wanfang Data)、维普中文科技期刊数据库(VIP)等数据库中收录的有关中药外用治疗急性软组织损伤的临床研究文献,构建方药数据库,对所得处方药物运用古今医案云平台(Version 2.3.5)分析其用药规律,筛选核心药物。对核心药物进行网络药理学的蛋白质-蛋白质相互作用(proteinprotein interaction,PPI)分析、基因本体(gene oncology,GO)功能富集分析和京都基因与基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)通路富集分析,以揭示其潜在的作用机制。【结果】共纳入文献478篇,药物350味。中药外用治疗急性软组织损伤的常用药物有大黄、红花、乳香、没药、当归、黄柏、栀子、冰片、白芷、血竭等;高频药物药性偏温,药味多辛苦,主要归肝、脾、心经。核心药对乳香-没药的潜在信号通路集中在PI3K-Akt信号通路、丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路、核因子κB(NF-κB)信号通路及肿瘤坏死因子(TNF)信号通路。【结论】中药外用治疗急性软组织损伤多采用性温、味辛苦、归肝脾心经的行气散瘀、活血止痛的药物。核心药物乳香-没药治疗急性软组织损伤的潜在信号通路的揭示,可为中药的疗效机制研究提供思路。 何富平 李亨 谢辉 蒋顺琬关键词:急性软组织损伤 中药外用 乳香 没药 网络药理学 仿生矿化胶原改性聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥治疗单节段骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的近中期疗效 被引量:14 2021年 目的探究仿生矿化胶原改性聚甲基丙烯酸甲酯(polymethyl methacrylate,PMMA)骨水泥治疗单节段骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)的近中期疗效。方法将我院自2017年5月至2019年6月收治的120例单椎体骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者随机分为对照组和治疗组,各60例。对照组采用PMMA骨水泥行经皮椎体后凸成形,治疗组采用仿生矿化胶原改性PMMA骨水泥行经皮椎体后凸成形术。分别于术前及术后2 d、、6个月记录VAS评分、Oswestry功能障碍指数量表(ODI),测量伤椎矢状面指数、Cobb角、椎体内骨水泥分布情况。结果两组术前与术后2 d、3、6个月的VAS评分、ODI评分、伤椎矢状面指数、Cobb角差异均有统计学意义,组内术后各观察点比较差异无统计学意义,组间术后同一观察点比较差异无统计学意义。骨水泥渗漏对照组13例、治疗组10例。对照组术后6个月出现2例再发腰背痛,治疗组未见。结论仿生矿化胶原改性PMMA骨水泥治疗单节段骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折近中期疗效与单一PMMA骨水泥相当。 陈峙 蒋顺琬 韦丽丽关键词:骨质疏松性压缩性骨折 关节镜下微创内固定治疗SchatzkerⅢ型胫骨平台骨折的效果及对炎症因子的影响 被引量:15 2020年 目的探讨关节镜下微创内固定治疗SchatzkerⅢ型胫骨平台骨折的临床效果。方法选择本院骨科2016年1月至2019年5月期间收治的胫骨平台SchatzkerⅢ型骨折患者60例,按照随机数字表法分为2组,每组30例,治疗组予以关节镜下微创内固定手术治疗,对照组予以切开复位内固定手术治疗。比较两组手术时间、术中出血量、术后引流量、术后负重时间、术后住院时间、骨愈合时间和术后并发症发生率;比较两组术后3 d、6个月、12个月时血清、白细胞介素(interleukin,IL)-6、IL-1β、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α水平;比较两组术后6个月、12个月膝关节Lysholm功能评分。结果治疗组术中出血量、术后引流量均少于对照组(P<0.01),术后住院时间、术后负重时间、骨折愈合时间均短于对照组(P<0.05);术后3d、6个月时治疗组血清IL-6、IL-1β、TNF-α水平均低于对照组(P<0.01);术后6个月时治疗组疼痛、肿胀、下蹲评分均高于对照组(P<0.01);治疗组近期并发症、远期并发症发生率均低于对照组(P<0.05)。结论关节镜下微创内固定可减少术中出血量和术后引流量,缩短术后住院时间、术后负重时间和骨折愈合时间,减少术后并发症,降低炎症因子水平,改善膝关节功能,其治疗SchatzkerⅢ型胫骨平台骨折效果显著。 徐文铭 余阗 蒋顺琬 姜劲挺 肖伟关键词:关节镜 微创 胫骨平台骨折 炎症因子