蔡葶
- 作品数：11 被引量：31H指数：4
- 供职机构：徐州医学院附属医院更多>>
- 发文基金：北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 对侧辅助切口结合岛状软骨瓣的改良鼻中隔成形术
- 2013年
- 目的:探讨内镜下采用对侧辅助切口结合岛状鼻中隔软骨瓣矫正复杂性鼻中隔偏曲的手术方法和临床效果。方法:21例复杂性鼻中隔偏曲患者,均采用左侧皮肤黏膜交界处纵切口,同时右侧鼻底行小横切口,首先剥离双侧鼻底部黏膜,而后剥离鼻中隔黏膜,使二者在棘突尖端"会师",彻底松解双侧黏膜后矫正骨性偏曲。软骨四周进行减张制作岛状鼻中隔软骨瓣矫正软骨部偏曲。结果:21例患者术后鼻中隔外观居中,通气良好,无1例发生鼻中隔穿孔、塌鼻等并发症。结论:采用对侧辅助切口、进行上下"会师"剥离、制作岛状鼻中隔软骨瓣能够使鼻中隔矫正手术更加安全和有效,适用于复杂鼻中隔偏曲患者。
- 神平刘稳樊可成蔡葶曹恒明张旭
- 关键词：鼻中隔切口
- 鼻咽纤维血管瘤分期系统与相关内镜手术被引量：4
- 2010年
- 鼻咽纤维血管瘤是一种组织学良性的肿瘤，但在局部有沿孔道生长的恶性生长方式，且具有肿瘤解剖位置深在、易出血及复发率高的特点。随着影像检查方法的进步，肿瘤的起源及生长路线逐渐清晰，加之鼻内镜技术的应用和术者经验的提高使得特定的解剖区域更易暴露，复发率下降。两方面因素的作用使鼻咽纤维血管瘤分期系统的内容近30年中一直在变化。本文主要对其分期系统的演变和相关内镜技术方面的进展做一综述。
- 蔡葶周兵
- 鼻内镜下鼻咽血管纤维瘤切除术及疗效随访被引量：10
- 2010年
- 目的探讨鼻内镜下鼻咽血管纤维瘤（juvenile nasopharyngeal angiofibroma，JNA）切除术手术方法的演变及疗效随访。方法回顾性分析2002-2009年入院接受经鼻内镜下切除术的59例JNA患者的病例资料。采用Radkowski分期系统，将Ⅰa～Ⅱb期分为A组，Ⅱe～Ⅲb期分为B组，观察记录术前分期、供血动脉、手术时间、出血量、术后残留或复发情况及其他术后并发症。结果A组21例，确诊年龄平均23．9岁，手术时间（106．0±43．7）min，出血量介于10～2000ml，中位数出血量为200ml；随访3～74个月（失访3例，中位随访时间36个月）。B组38例，确诊年龄平均16．2岁，手术时间（152．9±58．0）min，出血量介于100～7000ml，中位数出血量为400ml；随访3～87个月（失访5例，中位随访时间25个月）。随访期内A组无复发病例。B组1例患者行数字减影血管造影术后出现丘脑梗死，后痊愈，6例复发。两组手术时间和复发曲线的差异有统计学意义（t=-3．232，P=0．002；P=0．03）。结论鼻内镜下切除JNA时出血控制手段及强调瘤体附着骨组织的处理，以及采用切除部分或全部翼突及上颌窦后外侧壁，是切除肿瘤的关键；无翼肌间隙和颅底骨质受累的JNA（Radkowski分期Ⅰa～Ⅱb）效果良好，复发率低；Radkowski分期Ⅱc及以上的JNA有残留和复发的风险。
- 周兵蔡葶黄谦梁熙虹倪鑫魏永祥崔顺九张罗王彤刘华超刘铭韩德民
- 关键词：鼻咽肿瘤血管纤维瘤内窥镜检查
- 肾透明细胞癌鼻窦转移2例被引量：6
- 2012年
- 例1男,73岁,因左侧面颊部疼痛隆起3个月入院。患者3个月前无明显诱因逐渐出现左侧面颊部隆起,伴有麻木疼痛、溢泪、鼻塞,无复视、发热、鼻出血等症状。自述1年前曾因＂肾结石＂行左肾手术,术后恢复良好。专科检查：左侧面颊部隆,
- 蔡葶刘稳倪道凤李五一杨大海
- 关键词：肾肿瘤肿瘤转移鼻窦
- 鼻内镜下鼻咽纤维血管瘤切除术预后因素分析被引量：10
- 2010年
- 目的：分析影响鼻内镜下鼻咽纤维血管瘤（JNA）切除术预后的相关因素。方法：回顾性分析47例行鼻内镜下JNA切除术患者的病例资料,观察记录既往治疗情况、肿瘤累及范围、术前是否行血管栓塞、肿瘤供血动脉、手术步骤、随访时间及是否复发。选择既往手术史、颈内动脉系统分支供血、术前栓塞、翼突根海绵状骨受累、蝶骨大翼受累、翼肌间隙受累、颞下窝受累、眼眶受累等8项临床指标进行χ2检验单因素分析,探讨上述因素对复发是否存在影响。结果：47例患者均在全身麻醉下行鼻内镜下鼻咽纤维血管瘤切除术,随访12~87个月（中位随访期35个月）,随访期内共6例复发。χ2检验示翼突根海绵状骨受累与复发相关（P〈0.05）。既往手术史、颈内动脉系统分支供血、术前栓塞、颞下窝受累、眼眶受累、翼肌间隙受累、蝶骨大翼受累等因素与复发之间的相关性无统计学意义（P〉0.05）。影像学检查示复发位点位于翼突根附近。结论：翼突根海绵状骨受累与鼻内镜下JNA切除术后复发相关,在内镜手术及随访中应得到充分重视。
- 蔡葶周兵黄谦梁熙虹倪鑫崔顺九李云川王彤臧洪瑞刘华超刘铭韩德民
- 关键词：鼻咽纤维血管瘤内镜检查预后
- 鼻内镜下鼻咽纤维血管瘤切除术及预后因素分析
- 目的探讨鼻内镜下鼻咽纤维血管瘤(juveni le nasopharyngeal angiofibroma,JNA)切除术及随访疗效,分析影响手术预后的相关因素。方法1.回顾性分析2002～2009年入院接受经鼻内镜下切...
- 蔡葶周兵韩德民张罗李云川崔顺九
- 单耳单纯听骨链畸形的临床特点及听骨链重建术被引量：1
- 2013年
- 目的研究单耳单纯听骨链畸形的临床特点，探讨钛质人工听骨在听骨链重建手术中的应用。方法回顾分析9例单纯听骨链畸形的病例资料。患者均为单耳病变，术前纯音测听检查为传导性耳聋，气骨导差距为30—65dB。所有患者均在全麻下行鼓室探查术，根据探查结果使用相应的钛质人工听骨进行听骨链重建。结果术中发现，5例为砧骨长突发育不良，行Ⅲa鼓室成形术；2例为砧、镫骨发育不良，行Ⅲb鼓室成形术；1例为锤砧关节不连，行锤砧融合术；1例为镫骨、前庭窗发育不良，术中终止手术。8例患者术后2个月复查听力，ABG缩小为8．8—22．5dB，1例听力无改善。1例患者术后出现外耳道狭窄。随访0．5～5年，无听骨脱出、听力下降。结论单耳单纯听骨链畸形不易早期发现，易被忽视。畸形以砧骨长突发育异常较多见。根据术中探查结果使用钛质人工听骨进行听骨链重建，手术疗效确切。
- 神平刘稳曹恒明张旭樊可成蔡葶孙海清
- 关键词：听觉丧失传导性
- 误诊为鼻咽纤维血管瘤的翼腭窝神经鞘瘤1例被引量：1
- 2012年
- 1临床资料患者女,19岁,主因左侧鼻塞2年余于2011年2月入院。患者2年前无明显诱因出现左侧鼻塞,呈持续性并渐加重,抗炎治疗无效（具体药物不详）,无鼻出血、面部麻木、肿胀、头痛等症状。专科检查：左侧鼻腔后部可见红色肿块,表面光滑,周围少许脓性分泌物。影像学检查：CT扫描可见鼻腔后部、后组筛窦、蝶窦及翼腭窝区域软组织密度影,呈膨胀性生长,蝶窦下壁、蝶骨大翼、
- 蔡葶张旭刘稳
- 关键词：NASOPHARYNGEAL
