- 持续性肾脏替代治疗抗凝方法的选择和监测被引量：1
- 2012年
- 目的:对持续性肾脏替代治疗过程中不同抗凝方法进行评定。方法:选择30名患者采用持续性肾脏替代治疗(CRRT)的方法,其中A组为9名具有出血倾向的患者,对他们选用局部肝素抗凝治疗的方法;B组为6名具有活动性出血的患者,对他们选用无肝素抗凝的治疗方法;C组是剩余的15名患者,对他们选用低分子肝素抗凝的治疗方法。通过记录治疗前后血浆部分活化凝血酶原时间(APTT)、血小板计数(BPC),同时监测滤器寿命来对不同抗凝方法进行评比。结果:A组和B组的APTT及BPC在治疗前后没有明显的变化,C组治疗后的APTT明显加长(P<0.05)。滤器平均寿命C组>A组>B组(P<0.05)。结论:CRRT中3种抗凝技术各有优劣势,为了能够有效的治疗,须要对不同个体进行检测,根据个体化的因素选择最为有效的抗凝方法。
- 何松彬邓莺
- 关键词：持续性肾脏替代治疗抗凝
- ICU低钾血症患者静脉高浓度补钾临床观察被引量：3
- 2011年
- 目的：探讨重症监护病房（ICU）患者合并低钾血症采用静脉高浓度补钾治疗的临床效果.方法：将2008年6月～2010年6月在我院ICU低钾血症患者56例随机分为治疗组和对照组,两组患者均在治疗原发病的基础上,治疗组的补钾浓度为1208mmol/L,对照组为54mmol/L,比较两组患者的临床疗效.结果：治疗组血钾浓度明显高于对照组,补钾的液体量明显低于对照组,P〈0.05.两组患者均未出现高钾血症、肾功能损害及血液流动学改变.结论：静脉高浓度补钾可短时间内迅速纠正ICU患者的低钾血症,较为安全可靠.
- 邓莺
- 关键词：重症监护病房低钾血症高浓度补钾
- 基于Logistic回归分析的ICU人工气道干预患者医院获得性肺炎危险因素调查被引量：2
- 2019年
- 目的探讨我院ICU人工气道干预患者医院获得性肺炎(HAP)发生现状及其危险因素。方法选取2017年1月~2019年1月我院收治的ICU人工气道干预患者150例,经临床诊断、影像学检查及病理学诊断确定发生HAP的患者例数,借助单因素、多因素Logistic回归分析明确HAP危险因素。结果经临床诊断、影像学检查及病理学诊断确定HAP患者25例,发生率16.67%;经单因素、多因素Logistic回归分析显示,ICU人工气道干预患者HAP危险因素有年龄、基础疾病≥3种、人工气道干预≥5d、胃管留置时间≥2d、抗生素使用、制酸剂使用(P<0.05)。结论我院ICU人工气道干预患者HAP发生率为16.67%,且年龄>55岁、基础疾病≥3种、人工气道干预≥5d、胃管留置时间≥2d、抗生素使用、制酸剂使用是ICU人工气道干预患者HAP危险因素。
- 张燕华何松彬邓莺
- 关键词：获得性肺炎ICU人工气道
- 辛伐他汀对慢性阻塞性肺疾病患者气道巨噬细胞表达的影响被引量：3
- 2013年
- 目的：探讨午伐他汀对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者诱导痰中巨噬细胞表达的影响方法：选择我院门诊COPD缓解期患者53例，给予常规治疗21例，辛伐他汀20mg／d治疗32例，比较治疗前和治疗12周后患者诱导痰中巨噬细胞（M％）、中性粒细胞（N％）百分比和CD68的表达。结果：12周后中伐他汀组诱导痰巨噬细胞（M％）11．5±6．32较治疗前4．8±3．71升高，差异有统计学意义（P〈0．05）；中性粒细胞百分比（N％）56．3±5．56较治疗前75．43±13．92明显降低（P〈0．01）；CD68表达阳性21例较治疗前7例升高（P〈0．05）；常规治疗组所有CD68及巨噬细胞、中性粒细胞百分比均无显著改善（P均〉0．05）。结论：辛伐他汀可刺激气道巨噬细胞CD68的表达，减轻COPD患者全身性炎症反应.
- 冯小鹏何松彬邓莺
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病辛伐他汀肺泡巨噬细胞CD68
- 血乳酸清除率对重症感染患者预后的影响及其与SOFA评分的关系被引量：3
- 2016年
- 目的:探讨血乳酸清除率对重症感染患者预后的影响及其与脓毒血症相关器官功能障碍评分(SOFA)的关系。方法:回顾性分析本院2014年1月-2015年1月重症感染患者98例,根据住院期间的预后状况将患者分为生存组53例与死亡组45例,同时根据血乳酸清除率将患者分为高清除率组(血乳酸清除率>10%,60例)与低清除率组(血乳酸清除率≤10%,38例),比较入院时血乳酸水平、治疗6 h血乳酸水平、SOFA评分与乳酸清除率的差异,采用Pearson相关性分析血乳酸清除率与SOFA评分的关系。结果:生存组患者入院时血乳酸水平、治疗6 h血乳酸水平与SOFA评分明显低于死亡组患者,乳酸清除率明显高于死亡组患者,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。高清除率组患者入院时血乳酸水平、治疗6 h血乳酸水平、SOFA评分和死亡率明显低于低清除率组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,血乳酸清除率与SOFA评分具有明显的负相关(r=-0.524,P<0.05)。结论:血乳酸清除率越高,重症感染患者预后越佳,SOFA评分越低,血乳酸清除率与SOFA评分具有紧密的负相关,两者均对疾病预后状况具有重要的评估意义。
- 邓莺
- 关键词：血乳酸清除率重症感染预后SOFA评分
- ICU侵袭性真菌感染患者的回顾性分析被引量：1
- 2011年
- 目的:调查ICU的侵袭性真菌感染(IFI)情况,并探讨影响预后的高危因素。方法:收集ICU的166例确诊或临床诊断为IFI的患者,并进行数据统计和分析。结果:IFI可发生于有各种基础疾病的患者,但以肿瘤及休克患者多见。基础疾病中以休克、创伤与预后关系较为密切。各高危因素在死亡组与存活组中比较,差异无统计学意义(P>0.05)。感染部位以呼吸系统最常见,念珠菌感染是最常见的真菌感染,占90%以上,其中以白念珠菌感染发生率为最高,占50%以上。95.8%的真菌感染患者合并有细菌感染。3年来IFI的死亡率呈逐年上升趋势。是否进行抗真菌治疗与患者预后显著相关。结论:基础疾病中以休克、创伤与预后关系较为密切。调查中未发现直接影响患者预后的高危因素。抗真菌药物的治疗可显著改善IFI患者的预后。
- 邓莺
- 关键词：侵袭性真菌感染重症监护室高危因素
- 血清降钙素原水平对ICU重症合并感染患者抗生素使用的指导价值研究被引量：5
- 2015年
- 目的研究血清降钙素原水平(PCT)对重症加强护理病房(ICU)重症合并感染患者使用的指导价值。方法 89例ICU病房收治的重症合并感染患者,按照数字随机法将患者分成观察组(45例)和对照组(44例),对照组采取常规抗生素治疗,观察组则根据患者的PCT决定是否使用抗生素,比较两组临床效果。结果观察组治疗后PCT水平低于治疗前,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组死亡率4.44%,对照组死亡率13.64%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组抗生素的使用时间、住院时间均短于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论以PCT检测结果作为ICU感染患者的用药指导可以帮助优化治疗方案,缩短患者住院时间以及抗生素使用时间,是一种有意义的指标。
- 邓莺
- 关键词：血清降钙素原抗生素
- 每搏量变异指导分布性休克容量治疗对患者抢救成功率的影响被引量：2
- 2015年
- 目的:探讨每搏量变异指导分布性休克容量治疗对患者抢救成功率的影响。方法:随机选择2012年3月-2014年9月本院神经外科重症监护室收治的分布性休克患者38例进行研究,分为对照组19例(中心静脉压组)和观察组19例(每搏量变异组),比较两组患者的抢救成功率。结果:观察组的术中晶体液快速输注量、晶体液维持量、胶体液快速输注量、晶体液输注总量、胶体液输注总量以及总输液量均小于对照组,且抢救成功率显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,两组患者的HR、CVP、MAP等各项指标均得到不同程度的改善,差异均有统计学意义(P<0.05),且观察组的各项指标较对照组改善更明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:每搏量变异指导下的分布性休克容量治疗可以有效地提高抢救成功率。
- 胡正祥杨魁元邓莺
- 关键词：每搏量变异抢救
- 人工胶体对ICU患者毛细血管通透性的影响
- 2011年
- 目的:观察羟乙基淀粉130/0.4、琥珀明胶、乳酸钠林格液对ICU术后患者MAU水平与炎性因子浓度的影响。方法:100例收入ICU患者随机分成五组(每组20例),术中分别给予羟乙基淀粉130/0.4 500 ml或1 000 ml、琥珀明胶500 ml或1 000 ml及乳酸钠林格液。分别测定患者术前及入ICU 6 h MAU水平和血浆IL-6浓度。结果:人工胶体组的MACR变化水平均较晶体组低(P<0.05);而相同剂量羟乙基淀粉组和琥珀明胶组MACR虽差异无统计学意义(P=0.630;P=0.701),但前者的MACR均值较低。各组入ICU 6 h时血浆IL-6的浓度较术前基础值都明显增高(P<0.05),且三种液体组间血浆IL-6的浓度变化差异有统计学意义(P<0.05),其中羟乙基淀粉组最低。结论:人工胶体MACR变化水平较晶体组低,且能有效降低血浆IL-6水平,提示其具有毛细血管堵漏作用及抗炎作用,其中羟乙基淀粉130/0.4的作用优于琥珀明胶。
- 邓莺
- 关键词：人工胶体毛细血管通透性炎性因子
- 醛缩酶A在恶性胸腔积液中的表达水平及与癌胚抗原、乳酸脱氢酶的相关性被引量：2
- 2014年
- 目的观察比较不同病理类型肺癌患者和结核性胸膜炎患者胸腔积液中醛缩酶A(ALDOA)的表达水平及其与恶性胸腔积液部分生化指标的相关性。方法收集未经抗炎或类固醇激素治疗的65例肺癌伴恶性胸腔积液患者(恶性组)和15例结核性胸膜炎患者(结核组)胸水。ELISA法检测胸水中ALDOA浓度,化学发光法检测胸水中癌胚抗原(CEA)、乳酸脱氢酶(LDH)含量。结果恶性组ALDOA、CEA、LDH浓度分别为(46.75±21.39)ng/mL、(82.24±56.63)ng/mL和(755.76±382.54)U/L,结核组分别为(23.92±17.21)ng/mL、(2.55±1.67)ng/mL和(388.37±163.87)U/L,恶性组ALDOA、CEA、LDH浓度均明显高于结核组(均P<0.01)。不同病理类型肺癌患者恶性胸腔积液中ALDOA浓度分别为:腺癌(71.65±32.09)ng/mL,小细胞肺癌(22.43±18.23)ng/mL,鳞癌(19.16±13.85)ng/mL,腺癌组明显高于另两组(P<0.05)。CEA浓度分别为:腺癌(112.40±62.71)ng/mL,小细胞肺癌(62.45±54.78)ng/mL,鳞癌(71.87±52.4)ng/mL,腺癌组明显高于另两组(P<0.05)。LDH浓度分别为:腺癌(661.81±328.93)U/L,小细胞肺癌(737.62±315.41)U/L,鳞癌(767.85±503.28)U/L,腺癌组与另两组差异无统计学意义(P>0.05)。恶性组和结核组患者胸水中ALDOA与CEA、LDH均呈正相关关系(P<0.01或0.05)。结论 ALDOA、CEA、LDH表达水平在恶性胸腔积液中明显高于结核性胸腔积液,其中肺腺癌胸腔积液ALDOA、CEA水平明显高于另两种病理类型。不论恶性胸腔积液或结核性胸腔积液,ALDOA均与CEA、LDH水平高度正相关。
- 冯小鹏何松彬邓莺
- 关键词：恶性胸腔积液结核性胸腔积液肺癌癌胚抗原乳酸脱氢酶
