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超声引导下髂筋膜阻滞联合蛛网膜下腔阻滞在老年患者髋部骨折手术中的应用效果被引量：5: 2021年; 目的观察超声引导下髂筋膜阻滞联合蛛网膜下腔阻滞在老年患者髋部骨折手术中的应用效果。方法选择2018年1月-2020年8月江苏省丹阳市人民医院收治的老年髋部骨折手术患者60例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。对照组采用单纯蛛网膜下腔阻滞,观察组采用超声引导下髂筋膜阻滞联合蛛网膜下腔阻滞。比较2组麻醉效果、麻醉起效时间、维持时间,记录2组麻醉前(T_(0))、麻醉15 min(T_(1))、麻醉45 min(T_(2))、手术结束即刻(T_(3))时心率(HR)、动脉血氧分压(PaO_(2))、收缩压(SBP)及舒张压(DBP),比较2组术后6 h、12 h、24 h、48 h视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分。结果观察组优良率为96.67%,高于对照组的76.67%(χ^(2)=5.192,P=0.023);观察组运动神经及感觉神经的起效时间均短于对照组,维持时间均长于对照组(P<0.01);T_(1)、T_(2)及T_(3)时,观察组HR、PaO_(2)、SBP及DBP波动均小于对照组(P<0.05或0.01);观察组术后6 h、12 h、24 h及48 h的VAS疼痛评分均低于对照组(P<0.05或0.01)。结论老年髋部骨折术中应用超声引导下髂筋膜阻滞联合蛛网膜下腔阻滞利于增强镇痛效果,促进患者术后早期锻炼,减少患者围术期相关并发症与不良反应,缓解患者术后疼痛,安全可靠,值得推广应用。; 耿连华庄甜甜徐丹丹邵钢; 关键词：髋部骨折手术超声引导蛛网膜下腔阻滞麻醉效果术后疼痛

右美托咪定对全麻气管拔管期间患者血液动力学的影响被引量：9: 2012年; 目的观察右美托咪定对全麻患者气管拔管期间血液动力学的影响。方法全麻患者60例随机均分为右美托咪定组(M组)和生理盐水组(N组)。比较两组围拔管期循环变化和术后躁动及其他不良反应。结果 N组拔管期收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、HR均比拔管前明显升高,而M组均无明显变化,且明显低于N组(P<0.05)。M组给予右美托咪定静脉滴注后出现头昏1例,心动过缓1例,停药后1d内均消失。结论右美托咪定可有效减轻全麻气管拔管期患者的应激性心血管反应。; 吴卫东尹丹琴邵钢毛丽芬姜春南; 关键词：气管拔管心血管反应

0.75%布比卡因腰麻在髋关节置换手术中的应用价值体会被引量：1: 2020年; 目的探讨0.75%布比卡因腰麻在髋关节置换手术中的应用价值体会。方法选择2016年1月至2018年12月本院收治的50例髋关节置换手术患者作为研究对象,依照随机数字表法分为对照组与研究组,各25例。研究组实施0.75%布比卡因腰麻,对照组实施硬膜外阻滞联合布比卡因腰麻。比较分析两组有效镇痛时间、有效阻滞时间、术后并发症情况以及研究组患侧与健侧痛觉阻滞平面,研究组患侧与健侧Bromage评分。结果研究组患者的有效镇痛时间为(5.56±1.40)min,有效阻滞时间为(2.35±0.30)min,与对照组的(4.15±1.03)min、(1.80±0.45)min比较,差异均有统计学意义(t=4.660 2,5.841 9,P<0.05);研究组患者的患侧痛觉阻滞平面为(9.00±2.00),温度觉阻滞平面为(11.00±2.00),触觉阻滞平面为(11.00±2.00),Bromage评分为(3.05±0.12)分,与健侧的(1.00±1.50)、(1.00±1.50)、(1.00±1.00)、(0.35±0.21)分比较,差异均有统计学意义(t=18.382 6,22.978 3,22.978 3,64.127 3,P<0.05);研究组的恶心发生率为4.00%,呕吐发生率为0.00%,寒颤发生率为4.00%,低血压发生率为4.00%,心动过缓发生率为0.00%,与对照组的28.00%、24.00%、40.00%、32.00%、16.00%比较,差异均有统计学意义(x^2=5.357 1,6.818 2,9.440 6,6.639 6,4.181 3,P<0.05)。结论在髋关节置换手术中应用0.75%布比卡因腰麻的效果确切。; 邵钢尹丹琴张振华施正元; 关键词：腰麻髋关节置换手术

轻比重腰麻在老年骨科手术中的应用分析被引量：1: 2020年; 目的研究轻比重腰麻在老年骨科手术中的应用。方法选取2018年8月至2019年8月在本院进行下肢骨折手术治疗的52例老年患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组26例。观察组麻醉过程中采用轻比重布比卡因麻醉;对照采用重比重布比卡因麻醉。比较两组患者感觉阻滞起效时间、感觉阻滞持续时间,运动阻滞起效时间、运动阻滞持续时间,平面固定时间;同时比较两组患者麻醉前后心率、收缩压、舒张压。结果观察组患者感觉阻滞起效时间、平面固定时间、运动阻滞起效时间均显著长于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者感觉阻滞持续时间比较差异无统计学意义;观察组患者运动阻滞持续时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者麻醉前心率、收缩压、舒张压比较差异无统计学意义;观察组患者麻醉后心率、收缩压、舒张压均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论轻比重腰麻应用过程中对老年患者心率、收缩压、舒张压影响较小,安全性更高,值得临床推广。; 邵钢秦迎春张振华庄甜甜; 关键词：轻比重腰麻老年骨科手术

30例肺栓塞临床诊断分析被引量：2: 2011年; 目的通过分析肺血栓栓塞(PTE)患者资料,探讨肺栓塞的临床特点、诊断方法。方法对笔者所在医院2009～2010年收治的急性肺栓塞患者30例进行临床分析。结果 PTE患者常伴有深静脉血栓形成、创伤和(或)骨折、心血管疾病等危险因素;动脉血气分析、D-二聚体、心电图检查可提示PTE;超声心动图对PTE有诊断作用;螺旋CT肺动脉血管造影(CTPA)是确诊PTE的可靠方法。结论 PTE是心血管疾病中的常见病,对有症状的高危患者应及早行CTPA检查,以明确诊断。; 查丽芬邵钢张腊娣; 关键词：肺栓塞肺动脉造影

老年非心脏手术患者全麻术后认知功能障碍的临床分析被引量：9: 2011年; 目的研究老年非心脏手术患者全身麻醉术后认知功能障碍（POCD）的发生率及其影响因素。方法选择老年全身麻醉ASAⅠ-Ⅲ非心脏手术患者68例,手术种类包括普外科、胸外、骨科、泌尿科,全身麻醉诱导用异丙酚、咪唑安定、芬太尼、琥珀胆碱,术中麻醉以持续静脉注射芬太尼和间断静脉注入维库溴铵,并持续吸入异氟醚。采用简易智力状态检查法（MMSE）评估患者认知功能。结果 68例中,POCD 15例（22.1%）,其中合并高血压7例（46.7%）、高血压及糖尿病占5例（33.3%）,其他3例（20.0%）。POCD发生在术后24~72 h,昼轻夜重。结论老年患者全身麻醉术后早期POCD发病率较高,高龄合并高血压、糖尿病是引起老年POCD的主要危险因素。; 吴卫东姜春南尹丹琴邵钢虞新俊; 关键词：全身麻醉老年人

超声引导下腋入路臂丛神经阻滞在上肢手术中的应用被引量：21: 2017年; 目的观察超声引导下腋入路臂丛神经阻滞在上肢手术中的麻醉效果。方法选取择期行上肢和手部手术患者40例,美国麻醉医师协会分级Ⅰ、Ⅱ级,随机分为超声引导组(A组)、神经刺激仪定位组(B组),每组20例。两组局部麻醉药均为0.375%罗哌卡因,A组用药20ml,B组用药30ml。观察两组麻醉操作完成时间、感觉和运动阻滞起效时间、阻滞后并发症及VAS疼痛评分。结果 A组神经阻滞穿刺操作完成时间短,感觉、运动阻滞起效快,阻滞后麻醉成功率高,并发症发生率低,与B组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。A组不同时点VAS疼痛评分均低于B组;术后24h,A组VAS疼痛评分与B组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下腋入路臂从神经阻滞可缩短麻醉完成时间,减少局麻药用量,延长麻醉作用时间,减少并发症的发生。; 吴卫东韦宁仙毛丽芬邵钢秦迎春符臻崔苏扬; 关键词：超声引导神经刺激仪神经阻滞

经蛛网膜下腔阻滞中使用不同麻醉药物的分娩镇痛效果被引量：2: 2021年; 目的探讨经蛛网膜下腔阻滞中使用不同麻醉药物的分娩镇痛效果。方法选择2016年5月至2019年10月我院经阴道分娩的60例产妇作为研究对象,根据摸球法将其随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组予以布比卡因、舒芬太尼和右美托咪定麻醉,对照组予以布比卡因和舒芬太尼麻醉,比较两组的应用效果。结果镇痛后30、60 min,观察组的VAS评分均低于对照组(P<0.05);观察组的镇痛维持时间长于对照组(P<0.05)。观察组的总产程、宫口全开时间均短于对照组(P<0.05);两组胎儿娩出后1、5 min Apgar评分无显著差异(P>0.05)。观察组的并发症总发生率低于对照组(P<0.05);观察组术后SAS评分低于对照组(P<0.05)。结论经蛛网膜下腔阻滞中使用布比卡因复合舒芬太尼和右美托咪定的分娩镇痛效果好,不会对胎儿造成影响,临床医师可根据实际情况进行选择。; 邵钢施正元张振华秦迎春姜春南; 关键词：分娩镇痛

右美托咪定蛛网膜下腔注射对布比卡因腰麻作用的影响被引量：1: 2016年; 目的探讨右美托咪定蛛网膜下腔注射对布比卡因腰麻作用的影响。方法老年良性前列腺增生(BPH)经尿道电切手术患者150例,采用0.75%布比卡因8mg腰麻。腰麻药注射后分别注入右美托咪定2μg(A组,50例)、吗啡0.1mg(B组,50例)和生理盐水1ml(C组,50例)。连续监测MAP和HR,评估腰麻感觉和运动阻滞水平,记录不良反应发生情况。结果三组达到最高感觉和运动阻滞平面的时间相仿(P>0.05)。A、B组感觉和运动阻滞消退时间长于C组(P<0.05),A组短于B组(P<0.05)。不良反应:B组术中低血压、心动过缓和恶心、呕吐的发生率以及术后的皮肤瘙痒和尿潴留发生率均高于A、C组(P<0.05),A、C组的不良反应发生率相仿(P>0.05)。结论与辅用吗啡比较,右美托咪定蛛网膜下腔注射用于老年BPH经尿道电切术患者,能增强布比卡因腰麻作用,不良反应少。; 张振华姜春南邵钢韦宁仙; 关键词：腰麻吗啡老年

不同比重布比卡因在剖宫产术麻醉中的应用效果比较被引量：1: 2013年; 目的观察不同比重布比卡因在剖宫产术麻醉中的效果。方法选择2012年1月-2013年1月收治的行剖宫产术的孕妇90例，随机分为A组、B组、C组各30例，常规准备手术，麻醉前静脉滴注500ml林格液进行扩容，并监测体征变化。在L。行腰硬联合麻醉，注射布比卡因麻醉剂。A组（轻比重）：将1ml浓度为0．75％布比卡因混合到1ml灭菌注射用水中；B组（等比重）：将1ml浓度为0．75％布比卡因混合到1ml脑脊液中；C组（重比重）：将1ml浓度为0．75％布比卡因混合到1ml 10％葡萄糖注射液中。根据产妇身高、体重情况，分别注入1．6-1．8ml布比卡因混合液，穿刺成功后拔出穿刺针后固定，将产妇转为平卧位。比较三组麻醉特性指征、麻醉效果及并发症发生情况。计量资料采用t检验，计数资料采用，检验，P〈0．05为差异有统计学意义。结果C组阻滞完善时间为（2．1±0．4）min，较A组[（3．7±0．6）min]、B组[（3．4±0．2）mini短，三组比较差异有统计学意义（P〈0．05），A组感觉阻滞维持时间[（194．1±24．3）min]、平面消退2节段时间[（44．6±12．4）min]均短于B组[（238．5±23．7）min、（64．5±11．8）min]及C组[（243．6±25．7）min、（69．6±14．8）min]，比较差异均有统计学意义（均P〈0．05）。C组恶心呕吐、低血压发生率分别为3．0％、56．7％均高于A组的10．0％、36．7％及B组的6．7％、20．0％。结论不同比重布比卡因对腰硬联合麻醉效果无明显影响，但是重比重布比卡因术后并发症较严重，相比之下，等比重综合效果较好，安全性高，可作为临床优先选择。; 邵钢; 关键词：剖宫产术布比卡因腰硬联合麻醉

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邵钢

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