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训练致LASIK术后角膜瓣移位和撕脱的临床分析被引量：2: 2013年; 目的探讨LASIK术后角膜瓣移位和撕脱的发生原因、临床特征及处理方法。方法对6例患者6只眼LASIK术后发生角膜瓣移位或撕脱的患者行视力、裂隙灯检查，并观察复位术后及治疗后视力恢复情况。结果5例角膜瓣移位，1例角膜瓣撕脱，发生于术后1～6个月内，均与眼部外伤有关。均于角膜瓣移位后2d内就诊时确诊，角膜瓣移位或撕脱后主要表现为眼痛、流泪、视力下降、重影、眩光、视物变形，角膜瓣重新复位后视力恢复均较理想。结论训练时LASIK术后角膜瓣移位或撕脱主要与外伤所致与角膜平行的切力有关，可导致不同程度的视力和视觉质量下降，及时正确处理是恢复视力的关键。; 全雄苗晓晴陈玄之毛正兴; 关键词：准分子激光原位角膜磨镶术角膜瓣撕脱

两种质量浓度丝裂霉素C应用于青光眼手术中的效果比较: 2016年; 目的比较小梁切除术中使用两种不同质量浓度丝裂霉素C(mitomycin C,MMC)治疗青光眼的临床疗效。方法青光眼小梁切除术53例(66眼)随机分为低质量浓度组(27例33眼)和高质量浓度组(26例33眼),分别使用质量浓度为0.2、0.4 g/L的MMC治疗。术后随访半年,观察患者的滤过泡情况、眼压变化和并发症情况。结果低浓度组、高浓度组术后分别有4例(5眼)、3例(5眼)未能坚持随访。两组患者术后1周的眼压与术前比较差异无统计学意义(P>0.05),术后6个月高质量浓度组的眼压低于同期的低质量浓度组(P<0.01)。两组术后滤过泡及并发症发生率的差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论使用0.2 g/L或0.4 g/L质量浓度MMC联合小梁切除术治疗青光眼均可有效降低眼压,但高质量浓度组控制眼压远期效果更为理想。; 苗晓晴黄祖烽陈玄之陈荟郦; 关键词：青光眼丝裂霉素C 小梁切除术眼压滤过泡

2型糖尿病与干眼症的相关性研究及其危险因素研究被引量：3: 2021年; 目的:研究2型糖尿病与干眼症的相关性及其危险因素。方法:纳入2018年7月~2019年11月收治的60例2型糖尿病患者和60例健康体检者展开研究,依次纳入观察组和对照组,记录两组的干眼症发生率,分析2型糖尿病患者发生干眼症的危险因素。结果:观察组患者的干眼症发生率、OSDI评分高于对照组,泪膜破裂时间、泪液分泌试验数据均少于对照组(P<0.05);年龄、糖尿病病程、泪膜破裂时间和糖化血红蛋白为2型糖尿病合并干眼症的独立危险因素(P<0.05)。结论:2型糖尿病与干眼症的发生密切相关,且临床应根据危险因素采取相应的防范对策。; 黄文婕陈玄之曾朝霞苗晓晴吴芸; 关键词：2型糖尿病干眼症

有晶状体眼后房型人工晶状体植入术后的视觉质量被引量：3: 2018年; 对有晶状体眼植入后房型人工晶状体是矫正屈光不正的有效方法,植入的后房型人工晶状体目前主要有可植入式接触镜(implantable contact lens,ICL)和有晶状体眼屈光性晶状体(phakic refractive lens,PRL)。对术后患者主观视觉质量(视力、对比敏感度)、客观视觉质量(波前像差、点扩散函数、斯特尔比率及光学传递函数)的研究显示,主观视力的提高也伴随着客观视觉质量的改善,但部分患者术后出现光晕及眩光症状。本文主要对ICL和PRL植入术后主观及客观视觉质量的临床研究做一综述,对可影响视觉质量的术后并发症如晶状体前囊膜下混浊、青光眼及角膜内皮功能异常等需进一步远期随访。; 陈玄之孙康; 关键词：视觉质量

显微外路手术在视网膜脱离手术的应用被引量：1: 2012年; 目的主要是探讨显微外路手术在视网膜脱离手术的临床效果。方法对裂孔源性视网膜脱离25例(25眼)在手术显微镜下行视网膜裂孔定位、巩膜外冷凝、外放液、巩膜外硅胶垫压和环扎进行术后裂孔定位准确率、术前术后视力情况,视网膜复位率和并发症等观察。结果手术显微镜下裂孔定位准确率达92%:视力提高16眼,不变3眼,下降2眼,最佳矫正视力在0.30以上为13眼,视网膜一次复位率达84%(21/25),再次外路手术后视网膜复位2眼;除有l例巩膜缝针穿透意外放液,其他病例放液顺利,所有病例手术显微镜下巩膜冷凝反应清晰可见。轻度屈光问质浑浊也不影响观察冷凝反应和裂孔定位。结论显微外路视网膜脱离手术具有裂孔定位准确率高,冷凝反应易于观察,术后视力恢复良好,一次视网膜复位率高及并发症少等优点。; 全雄陈玄之曾朝霞; 关键词：视网膜脱离

护理干预对准分子激光原位角膜磨镶术术后干眼症的影响被引量：6: 2009年; 目的探讨护理干预对准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）术后干眼症的影响。方法选择双眼屈光度相近符合LASIK手术的近视患者66例（132只眼），随机分为干预组和对照组各33例，对照组给予常规护理，干预组除常规护理外，分别在术前、术后实施护理干预，术后1个月比较两组的干眼症状。结果干预组主观感觉、泪液分泌量、泪膜破裂时间均好于对照组，两组比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论对LASIK手术患者术前术后实施护理干预，可缓解干眼症状，促进手术取得最佳效果。; 罗雄伟麦土兴陈玄之; 关键词：护理干预准分子激光原位角膜磨镶术干眼症状

LASIK术后角膜上皮内生的处理被引量：2: 2015年; 目的：分析准分子激光原位角膜磨镶术（ LASIK）后角膜上皮植入及内生发生的原因,总结治疗经验。方法：回顾性分析2008-01/2012-12于我院行LASIK患者1256例2256眼,术后发生角膜上皮植入及内生18例30眼的临床资料。对所有患眼进行治疗后,对治疗前后患者整体视觉质量评分进行分析。结果：行LASIK术后角膜上皮植入及内生18例30眼,发生率为1.3%。18例30眼患者中12眼为术后外伤致角膜瓣移位上皮内生,12眼为术中多次角膜瓣下冲洗,2眼为术中制作角膜瓣出现不规则瓣,4眼术中无特殊。30眼角膜上皮内生的程度：I级11例18眼,Ⅱ级4例8眼,Ⅲ级3例4眼。 I-Ⅱ级者予妥布霉素地塞米松滴眼液点眼并辅予降眼压药物治疗为主,Ⅲ级者先予药物治疗,若情况无好转,则予手术治疗。治疗后11例18眼I级者中8例13眼内生均消失,3例5眼植入上皮灶缩小；4例8眼Ⅱ级者中2例4眼上皮植入消失,2例4眼上皮植入程度减轻至I级；3例4眼Ⅲ级者中2例2眼角膜缘1 mm处瓣缘有0.5-1mm宽瓣下浅灰白色带,视力0.8-1.2,1例2眼患者予刮除植入角膜上皮及内生上皮,随访无复发。治疗后18例角膜上皮内生患者整体视觉质量评分低于治疗前（Hc=10.511,P〈0.01）。结论：规范手术操作、术后及早发现并予积极治疗是对预防和治疗LASIK 术后并发症有重要意义。; 陈玄之苗晓晴全雄; 关键词：准分子激光原位角膜磨镶术视觉质量

LASIK术后角膜瓣移位的临床特点及处理: 2013年; 目的分析LASIK术后角膜瓣移位发生原因、临床特征及处理方法。方法对15例15只眼Lasik术后发生角膜瓣移位导致角膜瓣皱褶的患者行裂隙灯观察、验光、角膜地形图检查,同时观察复位术后的变化。结果本资料角膜瓣移位,发生于术后24h内发生的有8例8只眼,均于术后次日复诊发现,术中过度操作、薄瓣、窄蒂、术后揉搓眼球、眼睑痉挛等是高危因素;7例7只眼发生在LASIK后2～26月,均与外伤有关。角膜瓣移位后24h主要表现为角膜刺激症状,以视力下降、重影、视物变形、眩光、最佳矫正视力下降为主,角膜瓣重新复位后均有不同程度的改善。结论 LASIK术后角膜瓣移位发生原因众多,会导致不同程度的视觉质量下降,及时正确处理是改善预后的关键。; 全雄陈玄之苗晓睛; 关键词：角膜瓣准分子激光原位角膜磨镶术

经结膜无缝线23G玻璃体切割手术在玻璃体视网膜疾病中的应用研究被引量：11: 2014年; 目的观察经结膜无缝线23 G玻璃体切割手术治疗玻璃体视网膜疾病的临床疗效、适应证和并发症。方法收集2010年2月至2012年12月期间广东省湛江中心人民医院眼科15例（15只眼）玻璃体视网膜疾病患者的临床资料,进行回顾分析。其中,特发性黄斑裂孔者8例（8只眼）,特发性黄斑前膜者3例（3只眼）,视网膜静脉阻塞致玻璃体积血者4例（4只眼）,所有患者均采用经结膜无缝线23 G玻璃体切割手术进行治疗。具体术式,根据患者的病情行玻璃体切割＋前膜剥膜＋气液交换＋全氟丙烷（C3F8）气体眼内填充术。手术后对患者进行1~6个月的随访,平均随访时间为3个月。观察患者的手术时间、手术效果、眼压变化情况及手术切口愈合情况。结果手术中患者无特别不适,全部手术均顺利完成,手术时间较20 G系统明显缩短。23 G系统无需打开结膜而作巩膜切口,缝线固定灌注头可在术毕直接缝合巩膜及结膜切口。手术时间缩短为35~65min,平均约45 min。23 G系统手术切除效率类似于20 G手术,所有手术操作步骤均能按术者意愿顺利完成,无套管滑脱、弯曲情况发生,操作过程无损伤晶状体和视网膜的异常情况发生。15例（15只眼）玻璃体视网膜疾病患者中,有12例（12只眼）患者结膜下有来自于巩膜浅层的轻微出血,用棉签轻轻按压后自然止血;3例（3只眼）患者结膜下有气泡,将结膜复位并轻轻按压后气泡渗漏停止,无需缝合,且已渗漏的气体在5 d后全部吸收。所有患者在随访期内未发生持续性切口渗漏、长期低眼压、感染性眼内炎、医源性视网膜裂孔、视网膜脱离、脉络膜脱离及前段增生性玻璃体视网膜病变等并发症。术后第1天患者的平均眼压为（11.3±6.3）mm Hg（1 mm Hg=0.133 k Pa）;眼压低于8 mm Hg者4例（4只眼）,其中1例（1只眼）患者眼压为5.3 mm Hg,临床观察3 d后自行恢复正常;眼�; 陈玄之苗晓晴黄文婕; 关键词：黄斑疾病玻璃体积血

改良小梁切除术治疗原发性闭角型青光眼的临床效果被引量：5: 2018年; 目的探讨改良小梁切除术治疗原发性闭角型青光眼的临床效果。方法选取原发性闭角型青光眼患者110例,随机分为对照组和观察组,每组55例。对照组采用常规型小梁切除术治疗,观察组采用改良小梁切除术治疗。比较两组治疗效果。结果术后3个月,观察组患者最佳恢复视力高于对照组,眼压指数低于对照组,术中异常情况少于对照组,并发症少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良切除术治疗原发性闭角型青光眼视力恢复较好,并发症少,值得临床推广应用。; 黄文婕陈荟郦黄祖烽陈玄之曾朝霞; 关键词：改良小梁切除术原发性闭角型青光眼

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陈玄之

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