目的检测结直肠癌(colorectal cancer,CRC)患者血清血管生成素样蛋白2(angiopoietin-like protein 2,ANGPTL2)水平,探讨ANGPTL2用于CRC诊断的临床价值。方法回顾性纳入2011年2月~2015年4月在笔者医院肿瘤科就诊的初治CRC患者80例(CRC组),同时纳入健康对照32例。所有患者就诊时记录一般情况,常规检测癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)及糖类抗原(carbohydrate antigen 19-9,CA19-9)。收集患者血清检测ANGPTL2水平,分析其与临床指标的相关性,并使用ROC曲线分析诊断价值。结果 CRC组ANGPTL2水平显著高于健康对照组,差异有统计学意义(2.95±0.54log10pg/ml vs 1.98±0.49log10pg/ml,P=0.000)。临床分期为Ⅳ期的CRC患者ANGPTL2(3.13±0.46log10pg/ml)较Ⅰ~Ⅲ期患者更高。CRC组ANGPTL2与CEA(R=0.684,P=0.000)、CA19-9(R=0.703,P=0.000)及临床分期(R=0.424,P=0.000)呈显著正相关。血清ANGPTL2用于CRC诊断的AUC为0.900(95%CI:0.843~0.957),ANGPTL2联合CEA由于CRC诊断的AUC为0.913(95%CI:0.862~0.964)。结论血清ANGPTL2在CRC患者中显著升高,作为无创诊断指标具有良好的诊断价值。
目的对术前新辅助放化疗用于T3期直肠癌患者的临床疗效进行观察。方法纳入T3期且无远处转移的直肠癌患者137例,根据是否接受术前新辅助放化疗分为新辅助放化疗组(n=76)及无新辅助放化疗对照组(n=61)。术前新辅助放化疗按标准方案进行,结束后评估患者情况并进行直肠癌根治手术。所有患者手术后观察其围术期并发症情况,并纳入随访,记录患者死亡、复发情况。结果新辅助放化疗组中53例(69.7%)出现肿瘤体积缩小,接受保留肛门手术比例高于对照组(44.7% vs 13.1%,P<0.05)。2组患者之间围术期并发症发生率相似,差异无统计学意义(P>0.05)。新辅助放化疗组3年肿瘤局部复发率(26.3%)显著低于对照组(37.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 T3期直肠癌患者手术前接受新辅助放化疗可增加保肛手术比例,改善远期预后。
