韩志伟
- 作品数：34 被引量：79H指数：5
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- 含酮替芬的罂粟碱液对静脉＂桥＂血管保护作用的研究被引量：4
- 2014年
- 目的 探讨并对比分析含富马酸酮替芬的罂粟碱液与常规罂粟碱保存液对冠脉旁路移植术静脉＂桥＂血管的保护作用,选择能最大限度地保护静脉血管壁内皮细胞（VEC）及血管内膜完整性的保存液,提高其在临床上行冠脉旁路移植术后大隐静脉＂桥＂血管的远期通畅率.方法 筛选20例行冠状动脉旁路移植术（CABG）的患者,取其CABG术后剩余的大隐静脉（GSV）并分割成2段,常温下分别保存在常规罂粟碱液（对照组）及含富马酸酮替芬的罂粟碱液（实验组）中各1 h.①采用酶联免疫分析法（ELISA法）检测GSV＂桥＂血管内皮细胞黏附分子-1（ICAM-1）浓度的表达值;②利用高倍光镜观察血管＂桥＂肌层的肌纤维板、内皮细胞形态结构及单位面积血管内皮细胞的死亡数目;③采用ELISA法检测血管内皮素-1（ET-1）浓度的表达情况.结果 ①实验组ICAM-1浓度的表达值低于常规对照组,光镜下＂桥＂血管内皮肌层肌纤维板及单位面积VEC的死亡分级中Ⅰ级损伤低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级损伤差异无统计学意义（P＞0.05）.②实验组内皮细胞ET-1的含量略低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 含富马酸酮替芬的罂粟碱液能够有效地抑制静脉＂桥＂血管内皮细胞黏附因子的表达,降低单位面积VEC的死亡数目及细胞器的损伤程度.在CABG术中可以选取含富马酸酮替芬的罂粟碱液作为桥血管的保存液,更好地保持术后远期的通畅性.
- 殷巍王亮马方明王晓明韩志伟
- 关键词：冠状动脉旁路移植术内皮细胞保存液
- 30例儿童法洛四联症的外科治疗被引量：3
- 2008年
- 法洛四联症是常见的先天性心脏病之一，占先天性心脏病的12％～14％，在发绀型先天性心脏病中居于首位，非手术治疗预后不良，外科手术是唯一有效的治疗手段。随着体外循环技术的改进和手术技巧的提高以及术后监测技术的不断发展，手术成功率不断提高，绝大多数病例可行一期根治术。我院自2000年1月至2007年10月对30例法洛四联症儿童施行根治术。现总结如下。
- 邹龙韩志伟王亮王晓明贾凡员建平
- 关键词：法洛四联症外科治疗发绀型先天性心脏病儿童一期根治术体外循环技术
- 冠状动脉搭桥术临床分析被引量：5
- 2010年
- 目的：观察并分析冠状动脉搭桥术的临床疗效。方法：1997年3月-2008年6月对385例冠心病患者行冠状动脉搭桥手术,应用体外循环（CCAB）236例,其中同期行室壁瘤切除93例,主动脉窦瘤破裂修补5例,主动脉瓣置换23例,二尖瓣置换42例,双瓣置换16例,人工血管置换7例;非体外循环（OPCAB）149例。结果：共移植血管桥1 271支,平均3.3支,早期死亡6例,死亡率1.6%;1例人工血管置换术后2个月死于脑栓塞,5例出现低心排综合征,多脏器功能衰竭死亡;术后急性心肌梗死6例,经积极溶栓对症治疗痊愈;其余患者心绞痛症状消失,生活质量提高;术后随访216例,随访3~56个月,平均（32.5±11.2）个月。结论：对有冠状动脉搭桥术指征的患者行外科手术治疗,远期效果良好,充分术前准备和熟练的手术技术是手术成功的关键。
- 韩志伟邹龙王晓明王亮
- 关键词：冠状动脉疾病冠状动脉搭桥术体外循环
- 管腔内支架人工血管治疗急性胸降主动脉夹层动脉瘤被引量：2
- 2006年
- 目的探讨管腔内支架替代传统手术治疗急性胸降主动脉夹层动脉瘤的可行性及效果。方法从2003年6月至2005年6月,12例急性胸降主动脉夹层动脉瘤患者接受管腔内支架人工血管治疗。结果12例患者无死亡。共放支架12支,胸降主动脉受压夹层真腔全部恢复正常管径,无中转手术。术后3个月、1年随访,行CTA检查未发现与支架有关的并发症。结论管腔内支架人工血管治疗急性胸降主动脉夹层动脉瘤是一种有效的治疗方法。
- 王亮佟秀琴韩志伟王晓明
- 关键词：血管形成术
- 冠状动脉旁路移植术及术后用QT离散度评价冠脉供血改善的临床研究
- 王亮杨海泉张瑞韩志伟王晓明张亚宁王翠鲜
- 冠心病是目前严重威胁人类健康的常见病之一。对该病除药物及介入治疗外，其有效的方法是冠状动脉旁路移植术（CABG）。1967年Favalor首次开展冠状动脉搭桥术以来，该手术已在国外广泛开展。我国从70年代开始进行冠状动脉...
- 关键词：
- 关键词：QTD冠状动脉分流术
- 老年心脏瓣膜病变的外科治疗体会被引量：5
- 2011年
- 目的 总结老年心脏瓣膜病变的外科治疗经验.方法 回顾性分析160例老年心脏瓣膜病变外科治疗患者的临床资料.行二尖瓣置换（MVR）65例,主动脉瓣置换（AVR）45例,双瓣置换50例;同期行三尖瓣成形术108例,冠状动脉搭桥术19例,左房折叠术4例.结果 手术早期死亡6例,死亡率为3.9%.随访140例,随访时间6个月至8年,死亡2例,其余138例术后随诊复查人工瓣膜功能良好,左心室射血分数（LVEF）提高,心功能均提高1～2级,无瓣周漏、人工瓣膜心内膜炎及心脏血栓形成,没有因瓣膜原因而再次手术者.结论 术前充分调整心功能,选择适当的手术时机,加强术中心肌保护,不断改进和提高手术技巧,加强围术期管理,是提高老年心脏瓣膜病变患者手术成功率的关键因素.
- 王晓明王亮韩志伟员建平贾凡
- 关键词：心脏瓣膜病心脏瓣膜置换术老年人
- 双源CT评价冠状动脉搭桥术后桥血管通畅率的临床研究被引量：6
- 2013年
- 目的比较非体外循环下冠状动脉旁路移植术（OPCABG）与常规冠状动脉旁路移植术（常规CABG）术后5年血管桥的通畅率。方法2006年1月至2008年1月间40例单独行冠状动脉旁路移植术（CABG）的患者资料回顾性地被分为OPCABG组和常规CABG组。OPCABG组通过胸骨正中切口，在非体外循环心脏不停跳下完成CABG；常规CABG组建立常规体外循环心脏停搏下完成CABG。两组术前的一般情况无明显差异。利用双源CT造影检查及CT图像后处理，研究两种术式各条血管桥的通畅情况。结果常规CABG组及OPCABG组左乳内动脉（uMA）到前降支（LAD）的通畅率都达到100％，静脉桥的通畅率分别为93．87％和94．23％，组间比较差异均无统计学意义。结论OPCABG旁路血管桥的3~5年通畅率可以和常规CABG相媲美。OPCAB治疗冠心病的初期结果显示可以减少术后并发症，减少患者术后呼吸机辅助时间、ICU留观时间和住院时间，降低住院费用。
- 王亮殷巍王晓明韩志伟刘秀利员建平贾凡
- 关键词：冠状动脉旁路移植术非体外循环体外循环
- 室间隔缺损合并房间隔血管瘤一例
- 2003年
- 王亮尉廷汉王翠鲜王震玺韩志伟
- 关键词：室间隔缺损合并症X线胸片彩色多普勒超声心动图外科手术
- 全胸腔镜下心脏手术13例临床分析被引量：4
- 2016年
- 目的总结分析13例全胸腔镜下心脏手术，探讨胸腔镜技术在心脏疾病治疗中的临床应用。方法从2012年10月至2014年12月在全麻低温体外循环下，用全胸腔镜行房间隔缺损修补术5例；室间隔修补术5例；二尖瓣置换术3例，其中同时行左房血栓清除术2例、行双极射频消融术治疗房颤1例；本组同时行三尖瓣DeVega成形术4例。结果全组无死亡及并发症发生。体外循环时间40-98（108±35）min，升主动脉阻断时间20～78（48±14）min，手术时间90-188（110±30）min。术后复查心脏彩超示，2例室间隔缺损修补术后有1-2mm针眼分流，3个月后复查示分流消失。随访1-12个月无远期死亡，无残余分流或瓣周漏。结论全胸腔镜心脏手术在简单先天性心脏病及二尖瓣置换等手术方面具有手术时间短、手术创伤小、住院时间短等优点，只要病例选择适当及加强围手术期处理，术后恢复快，切口小且隐蔽，符合美容要求，值得推广和应用。
- 王亮王晓明韩志伟邹龙员建平贾凡
- 关键词：电视胸腔镜微创心脏手术心脏瓣膜置换术
- 心脏外伤的诊治被引量：1
- 2012年
- 目的探讨心脏外伤的诊断及治疗方法。方法分析2000年7月至2006年9月收治的7例心脏外伤患者资料，男性6例，女性1例，年龄18-37岁，其中刀刺伤5例、胸部挤压伤2例、急性心包填塞6例。损伤部位：右心室3例、左心室2例、室间隔破裂1例、单纯急性心包填塞1例。结果急诊手术6例，保守治疗1例，没有死亡病例。结论早期快速诊断、积极抗休克治疗、紧急开胸手术是成功抢救心脏外伤的关键。
- 岳强韩志伟王亮
- 关键词：心脏外伤急诊手术
