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电视胸腔镜手术治疗自发性气胸25例被引量：6: 2006年; 目的探讨电视胸腔镜手术治疗自发性气胸的优点、适应证及疗效.方法对25例自发性气胸患者在气管插管全麻下行电视胸腔镜手术.结果全组均治愈出院,术后随诊2个月～2年半,均无复发.结论本方法具有创伤小、复发率低等优点,已成为治疗自发性气胸的首选方法.; 顾剑峰蒋治平陈汉生张寅; 关键词：电视胸腔镜自发性气胸

老年肺癌围手术期呼吸系统并发症的原因分析及处理被引量：9: 2013年; 目的探讨老年肺癌围手术期呼吸系统并发症发生的相关因素及处理方法。方法将我院收治的62例老年肺癌患者,根据患者肿瘤部位、大小等情况选择肺叶切除、肺楔形切除、左全肺切除,右全肺切除,支气管袖状肺叶切除术治疗。总结导致围手术期呼吸系统并发症的相关因素及处理方法。结果本组呼吸系统并发症有肺部感染、液气胸、肺动脉栓塞、肺不张、咳痰无力、呼吸衰竭、低氧血症、呼吸急促。低氧血症及呼吸急促发生率显著高于其他并发症发生率,差异有统计学意义(P<0.05)。围手术期并发症与患者年龄、合并基础疾病、吸烟指数、二次手术、切除范围等密切相关(P<0.05)。患者1年生存率80.6%(50/62),2年生存率53.2%(33/62),3年生存率40.3%(25/62)。结论老年肺癌与年龄、基础疾病、吸烟指数、二次手术、切除范围等密切相关。; 顾剑峰; 关键词：老年肺癌围手术期并发症

电视胸腔镜下肺段切除与肺叶切除术治疗老年ⅠA期非小细胞肺癌的临床对照分析被引量：3: 2022年; 目的对比研究电视胸腔镜(VATS)肺段切除与VATS肺叶切除术治疗老年ⅠA期非小细胞肺癌(NSCLC)对患者肺功能的影响。方法回顾性选取2018年1月至2021年6月常熟市第二人民医院胸外科收治的老年ⅠA期NSCLC患者80例,按照其治疗方法进行分组,对照组采用VATS肺叶切除术,观察组采用VATS肺段切除术。记录两组手术指标、术后疼痛程度、安全性、生活质量及心肺功能的变化。结果观察组手术时间长于对照组,术中出血量、治疗期间输血量、术后胸腔引流量、镇痛药剂量少于对照组,拔管时间及住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组淋巴结清扫情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后12、24、48、72 h时的疼痛数字评分(NRS)低于对照组(均P<0.05)。与术前比较,对照组术后1个月的第1秒用力呼气量(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)、分钟最大通气量的实测值与预计值百分比(MVV%)、最大呼气流量(PEF)均明显下降(均P<0.05),而观察组术后1个月的肺功能与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组术后1个月的左心射血分数(LVEF)、每分钟搏出量(SV)及观察组术后1个月的SV与术前比较,差异无统计学意义(均P>0.05),但观察组术后1个月的LVEF高于术前(P<0.05)。术后1个月,两组FEV1、FEV1/FVC、MVV%及PEF比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后,观察组KPS评分改善19例、无变化17例、下降4例,对照组KPS评分改善11例、无变化17例,下降12例,观察组术后生活质量变化情况优于对照组(P<0.05)。两组在切口感染、术后漏气>3 d、声音嘶哑、胸腔出血、肺膨胀不全等并发症方面比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论VATS肺段切除术与VATS肺叶切除术治疗老年ⅠA期NSCLC在清扫淋巴结方面效果相似,其中VATS肺段切除术具有出血量少、康复快、对心肺功能影响小的优点,但应注意手术时间的把握。; 毛卫军顾剑峰刘士腾赵裕欢; 关键词：肺切除术呼吸功能试验

颈胸腹三切口食管癌切除33例治疗分析被引量：1: 2006年; 顾剑峰蒋治平陈汉生张寅; 关键词：食管癌切除术颈胸腹三切口

回顾分析156例肋骨骨折合并肺不张的治疗效果: 2015年; 目的总结肋骨骨折合并肺不张的治疗经验。方法回顾分析156例肋骨骨折合并肺不张患者的治疗,包括胸部固定,止痛,氧气雾化吸入,加强咳嗽,体位引流,肋骨骨折内固定,纤支镜灌洗吸痰,胸腔内注入尿激酶等,以及血肿清除术,支气管断裂修补术,肺叶切除术,肺修补术,肺纤维板剥脱术。病情危重者,给予面罩呼吸机辅助呼吸,气管插管呼吸机辅助呼吸。结果经治疗后151例患者复查CT、X线示肺复张良好,1例放弃治疗自动出院。4例因胸部外伤严重,或合并伤过重死亡,病死率为2.6%。结论综合治疗肋骨骨折合并肺不张,可以取得良好的预后。; 毛卫军顾剑峰蒋治平; 关键词：肋骨骨折肺不张

胸部创伤患者手术救治效果的影响因素研究被引量：2: 2013年; 目的探讨胸部创伤患者手术救治效果的影响因素。方法对江苏省常熟市第二人民医院2010年1月至2013年4月期间收治的250例胸部创伤患者的临床资料进行回顾性分析,采用Logistic回归分析法评估各因素对胸部创伤患者手术救治疗效的影响情况。结果手术救治后,共20例死亡(8%),经单因素筛选及多因素分析后,年龄>60岁、格拉斯哥昏迷评分(glasgow coma scale,GCS)<12、失血性休克、肺部感染、腹腔脏器损伤、多器官功能障碍综合征等是胸部创伤患者手术救治后发生死亡的独立危险因素(P<0.05)。结论年龄、昏迷程度及严重并发症状与胸部创伤患者手术救治后死亡有关,应有针对性地制定治疗方案,才能保证患者生命安全。; 顾剑峰蒋治平; 关键词：胸部损伤胸外科手术

单向式全腔镜肺叶切除术治疗外周型早期非小细胞肺癌的疗效及对预后的影响被引量：12: 2019年; 目的探究单向式全腔镜肺叶切除术治疗外周型早期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床效果及对患者预后的影响。方法将138例外周型早期NSCLC患者按照手术方法的不同分为观察组(单向式全腔镜肺叶切除术)63例和对照组(全腔镜解剖性肺叶切除术)75例。比较两组患者的围手术期指标、术后疼痛程度、手术相关并发症以及术后复发率、生存率。结果观察组患者手术时间、术后住院时间均明显短于对照组,术中出血量及胸腔引流量均明显少于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。术后第1、3、5天,观察组患者的视觉模拟评分法(VAS)评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。两组患者并发症总发生率、复发率、累积生存率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论单向式全腔镜肺叶切除术能有效缩短手术时间,缓解外周型早期NSCLC患者术后疼痛,加快术后康复。; 顾剑峰毛卫军张健张寅; 关键词：疗效预后

解剖型接骨板内固定术治疗多发性肋骨骨折的效果探讨: 2021年; 目的:探讨用解剖型接骨板内固定术治疗多发性肋骨骨折的效果。方法:选取常熟市第二人民医院2016年5月至2019年8月收治的70例多发性肋骨骨折患者,将其随机分为爪型接骨板组(n=35)和解剖型接骨板组(n=35)。对爪型接骨板组患者进行爪型接骨板内固定术,对解剖型接骨板组患者进行解剖型接骨板内固定术。然后比较两组患者的手术指标、术后疼痛程度和术后并发症的发生情况。结果:解剖型接骨板组患者的术中出血量、引流量均少于爪型接骨板组患者,其住院时间短于爪型接骨板组患者,其术后并发症的发生率、术后VAS评分均低于爪型接骨板组患者,P<0.05。结论:用解剖型接骨板内固定术治疗多发性肋骨骨折的效果较好,且安全性较高。; 倪伟李斌顾剑峰; 关键词：多发性肋骨骨折解剖型接骨板内固定术疼痛程度

单侧自发性气胸合并双侧肺大疱胸腔镜下同期双侧手术治疗临床分析被引量：14: 2015年; 目的分析中青年患者单侧自发性气胸胸腔镜下患侧手术与同期双侧手术治疗的临床疗效。方法单侧组和双侧组患者各50例,分别采用单侧手术和双侧手术,比较手术时间、术中出血量、术后胸腔引流管放置时间、术后切口疼痛评分,术后并发症(复张性肺水肿、呼吸衰竭、胸腔出血、切口感染愈合不良),术后住院时间、术后生活质量评分,术后随访2年比较对侧气胸复发率。结果双侧组手术时间明显长于单侧组(P<0.05),但术中出血量、引流管放置时间以及术后住院时间差异无显著性。两组术后并发症差异有显著性(χ2=0.87,P=0.386)。两组患者术后的VAS评分和FACT-L评分比较,差异无显著性。随访2年,两组复发率差异有显著性(χ2=9.64,P<0.05)。结论中青年患者单侧自发性气胸行胸腔镜下同期双侧手术可明显降低术后对侧气胸发生率,中青年自发性气胸患者若无心肺功能不全者可行同期双侧手术治疗。; 杨敏蒋治平顾剑峰张寅; 关键词：自发性气胸胸腔镜复发率

经左侧胸部单切口与三切口行食管癌根治术淋巴结清扫情况比较被引量：4: 2013年; 目的比较经左侧胸部单切口与颈一右胸一腹三切口行食管癌根治术中的淋巴结清扫情况，探讨食管癌手术中合理的淋巴结切除范围。方法回顾性分析72例行食管癌根治手术患者的临床资料，根据手术方式分为左胸单切口组32例和三切口组40例，对两组手术时间、淋巴结清扫数目、留置引流管时间、住院天数、淋巴结清扫状况和术后并发症发生率进行分析。结果左胸单切口组与三切口组在手术时间[（225．44±11．98）min与（265．42±13．15）min]、淋巴结清扫数目[（8．031±1．153）枚与（11．82±1．138）枚]、住院时间[（13．212±1．294）d与（15．691±1．404）d]等方面差异均有统计学意义（t=24．201、25．302、14．010，均P〈0．05）；两组胸腔引流管留置时间和术后主要并发症发生率等差异均无统计学意（均P〉0．05）。结论两种术式食管癌根治术在手术难度、风险、疗效及并发症发生率等方面有着各自特点，应根据病变情况及身体承受能力灵活选择手术方式，以达到最佳治疗效果。; 顾剑峰蒋治平毛卫军; 关键词：三切口淋巴结切除术

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顾剑峰

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