马丽
- 作品数：20 被引量：67H指数：4
- 供职机构：首都医科大学附属北京天坛医院更多>>
- 发文基金：“十一五”国家科技支撑计划北京市科技新星计划国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- CT灌注原始图像在超急性期缺血性脑卒中诊断中的价值被引量：6
- 2009年
- 目的探讨CT灌注原始图像（CT perfusion source images，CTP—SI）在超急性期缺血性脑卒中诊断中的临床应用价值。方法34例急性缺血性脑卒中（发病时间〈9h）的患者行“一站式CT”扫描，根据动脉期与静脉期CTP—SI Alberta卒中早期CT评分（ASPECTS）的不同将34例患者分为2组：有延迟灌注组和无延迟灌注组。分析基线平扫CT（NCCT）、动脉期及静脉期CTP-SI ASPECTS，并与随访影像ASPECTS进行对照。Wilcoxon秩和检验比较动脉期CTP-SI与静脉期CTP—SI ASPECTS之间的统计学差异；应用多元线性回归分析基线“一站式CT”各个影像学形态ASPECTS与随访影像ASPECTS之间的线性依存关系。结果34例患者分为有延迟灌注组12例和无延迟灌注组22例。基线NCCT、动脉期、静脉期和随访影像的ASPECTS中位数（最小值-最大值）在有延迟灌注组分别为：9．0分（6．0—10．0分）、6．5分（1．0～8．0分）、8．0分（3．0—10．0分）、7．0分（0～10．0分）；在无延迟灌注组分别为：9．0分（1．0～10．0分）、8．5分（1．0～10．0分）、8．5分（1．0～10．0分）、8．0分（0～10．0分）。在无延迟灌注组，动脉期与静脉期CTP—SI ASPECTS差异无统计学意义（Z=-1．00，P=0．317），而在有延迟灌注组，两者差异有统计学意义（Z=-3．08，P=0．002）。在无延迟灌注组，基线影像ASPECTS（NCCT、动脉期及静脉期CTP—SI）与随访影像ASPECTS评分均存在正相关（r值分别为0．899、0．926、0．928，P值均〈0．01）；在有延迟灌注组，静脉期CTP—SI ASPECTS评分与随访影像ASPECTS评分的相关性最好（r=0．762，P=0．004）。多元线性回归结果显示只有静脉期CTP-SI与随访影像ASPECTS评分之间的线性关系有统计学意义：无延迟灌注组，标准化回归系数（Beta）=0．966，P〈0．001；有延迟灌注组，Beta=0．765，P=0．004。结论CTP—SI显示无延迟灌注，不�
- 王效春高培毅林燕薛静马丽王春娟廖晓凌刘光锐隋滨滨王晨
- 关键词：脑血管意外灌流
- 建立急性缺血性卒中的临床/多模式CT预后评分系统被引量：4
- 2012年
- 目的建立一个简便、有效的临床/多模式CT评分系统,用以指导急性缺血性卒中患者的临床治疗和评估90 d后临床功能恢复情况。方法选择49例急性缺血性卒中(发病时间<9 h)的患者行"多模式CT"扫描,包括平扫CT(noncontrast enhanced computed tomography,NCCT)、CT灌注成像(computed tomography perfusion,CTP)和CT血管成像(computed tomography angiography,CTA);评价患者基线NCCT、动脉期CTP原始图(arterialphase CTP source images,ACTP-SI)、静脉期CTP原始图(venous phase CTP source images,VCTP-SI),CTA卒中溶栓分级(thrombolysis in cerebral ischemia scale,TICI)、Alberta卒中项目早期CT评分(Alberta Stroke Program Early CT Score Study,ASPECTS)及基线美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)评分,并应用受试者工作特征曲线(receiver-operating characteristics,ROC)分析,判断90 d临床功能恢复良好[采用改良的Pankin量表(modified Rankin Scale,mRS)<2作为评判标准]的临床和CT参数阈值;按照获得的阈值进行评分,将多模式CT各参数的阈值评分整合在一起获得多模式CT评分系统,将基线NIHSS阈值评分加入多模式CT评分系统中获得临床/多模式CT评分。最后应用ROC曲线分析比较各评分模式预测临床功能恢复的效能。结果判断90 d临床功能恢复良好的阈值:临床/多模式CT评分>1,多模式CT评分>1,基线NCCTASPECTS>9,动脉期CTP原始图ASPECTS>6.5,静脉期CTP原始图ASPECTS>8.5,CTA TICI>1及基线NIHSS≥7;临床/多模式CT评分ROC曲线下面积最大(0.87,95%可信区间0.75～0.95),其预测急性缺血性卒中患者90 d临床功能恢复的效能最高,接下来依次是多模式CT评分、ACTP-SI、VCTP-SI、NIHSS、NCCT及CTA,除临床/多模式CT评分与ACTP-SI(P=0.226)及NIHSS阈值评分(P=0.174)的差异显著性外,其余各参数阈值评分与临床/多模式CT评分的差异均有显著性(P<0.05)。结论应用临床/多模式CT评分系统比多模式CT及NIHSS各参数
- 王效春高培毅薛静马丽
- 关键词：脑梗死灌流
- 缺血性脱髓鞘区与正常脑白质的磁共振弹性成像对比研究被引量：1
- 2010年
- 目的通过磁共振弹性成像(magnetic resonance elastography,MRE)分析缺血性脱髓鞘区与正常脑白质的剪切模量是否存在差异。方法选取2009年间于北京天坛医院就诊,行常规序列扫描,诊断为Fazekas scale Ⅱ级或以上的缺血性脱髓鞘患者14例,正常对照组选取2009年间正常志愿者16例。所有受试者均行MRE,将所得原始图像经计算机处理后,分别测得患者半卵圆中心脱髓鞘区、正常志愿者半卵圆中心的剪切模量。结果所有患者均成功获取双侧半卵圆中心脱髓鞘区的剪切模量,右侧为(8.7±3.0)kPa,左侧为(10.9±2.5)kPa。所有正常志愿者均成功获取双侧半卵圆中心的剪切模量,右侧为(16.6±4.5)kPa,左侧为(1 6.4±3.7)kPa。两组间差异具有统计学差异(P<0.01)。结论缺血性脱髓鞘区的剪切模量低于正常脑白质的剪切模量。
- 沈宓高培毅林燕薛静马丽荆利娜王辉
- 关键词：脱髓鞘疾病磁共振成像
- 美国急性卒中影像学发展蓝图
- 2008年
- 2007年9月7日至8日,在美国华盛顿特区召开了"急性卒中治疗最新神经影像学进展"大会,卒中神经病学专家、神经放射学家、急诊科医生、神经影像研究学者、美国国立神经疾病和卒中研究院成员和美国食品与药物管理局成员汇聚一堂,共同探讨了最新的神经影像学在急性卒中治疗中的作用。此次大会的主旨在于评价急性卒中神经影像学的最新临床实践,并提出了以下具体建议:(1)标准化灌注和半暗带成像技术;(2)缺血半暗带影像学标志的准确性和临床价值的验证;(3)影像学的生物学标志与临床预后的关系的验证;(4)建立急性卒中影像学的中心数据库。这篇报告对这些建议进行了总结并检验了具体的实施方法。
- 马丽薛静王晨王效春高培毅
- 关键词：卒中
- MR FLAIR序列在鉴别高级别胶质瘤与脑单发转移瘤中的价值被引量：3
- 2008年
- 目的探讨MR液体衰减反转恢复序列（FLAIR）图像上强化边缘外邻近皮层异常信号在鉴别高级别胶质瘤和单发转移瘤中的作用和价值；评价此征象对高、中、低3个年资的神经放射科医师诊断胶质瘤的作用和价值。资料与方法对42例高级别胶质瘤和12例脑单发转移瘤患者做MRI时加扫FLAIR序列。42例高级别胶质瘤中，男28例，女14例，年龄15～76岁，平均48．8岁。13例单发转移瘤中，男7例，女6例，年龄37—73岁，平均57．6岁。分析上述病例的FLAIR及T2WI图像上强化边缘外邻近皮层异常信号征象，进行X。检验，并在高、中、低3个年资各两名神经放射科医师前后两次读片后进行接受者操作特性（ROC）曲线分析，并应用Z检验对前、后两次ROC曲线下面积进行差异性检验。结果29例的FLAIR图像上存在强化边缘外邻近皮层异常信号，胶质瘤27例，转移瘤2例，这一征象在高级别胶质瘤组和单发转移瘤组显示的差异具有统计学意义（P=0．002〈0．05）。T2WI强化边缘外邻近皮层异常信号征象在胶质瘤组和转移瘤组显示的差异亦具有统计学意义（P=0．003〈0．05）。前后两次阅片的总体ROC曲线、每一年资及每位医师前后两次阅片的ROC曲线下面积的差异均无统计学意义（P〉0．05）。五名医师的胶质瘤诊断准确率均有所提高，以低年资为著。结论FLAIR强化边缘外邻近皮层异常信号有助于高级别胶质瘤和转移瘤的鉴别诊断。在无FLAIR图像的情况下，T2WI可作为显示此征象的替代方法。
- 马丽高培毅林燕隋滨滨薛静
- 关键词：脑肿瘤胶质瘤转移瘤
- 健康志愿者头部MR弹性成像研究被引量：4
- 2009年
- 目的应用MR弹性成像（MRE）技术评估健康志愿者脑组织的剪切模量，并了解脑组织剪切模量与年龄间是否存在相关性。方法选取105名健康志愿者，其中男42名、女63名，行头部MRE检查。通过局部频率估算法（LFE）分别测量志愿者脑灰质与脑白质的剪切模量。采用独立样本t检验评估脑灰质与脑白质剪切模量间是否存在差异，以及脑实质剪切模量是否存在性别差异；应用Spearman相关分析评估剪切模量与年龄是否存在相关性，并将志愿者分为≤40岁组（76名）和〉40岁组（29名），分别进行脑实质剪切模量与年龄间的相关性分析。结果105名健康志愿者脑白质的剪切模量[（23．1±5．7）kPa]高于脑灰质[（11．3±2．6）kPa]，两者间差异具有统计学意义（t=19．34，P〈0．01）。男性志愿者脑白质与脑灰质的剪切模量分别为（23．4±5．8）、（1t．4±2．8）kPa，女性志愿者分别为（22．8±5．6）、（11．1±2．5）kPa。男、女志愿者脑组织间剪切模量值差异无统计学意义（t值分别为-0．534、-0．606，P值均〉0．05）。年龄相关性分析显示，灰质的剪切模量与年龄呈正相关（r=0．315，P〈0．01），白质的剪切模量与年龄无相关性（r=0．183，P〉0．05）；≤40岁组志愿者灰、白质剪切模量与年龄呈正相关（，值分别为0．251、0．235，P值均〈0．05），而〉40岁组志愿者脑灰、白质剪切模量均与年龄无相关性（r值分别为0．181、-0．001，P值均〉0．05）。结论健康志愿者脑白质的剪切模量明显高于脑灰质；脑实质剪切模量男女之间无差别；脑灰质剪切模量随年龄增加而增加。
- 刘光锐高培毅林燕王效春薛静隋滨滨马丽王晨沈宓
- 关键词：磁共振成像年龄因素性别因素
- CT灌注原始图像与CT血管原始图像的比较影像学研究被引量：1
- 2009年
- 目的比较计算机断层扫描灌注原始图像(computed tomography perfusion source imaging,CTP-SI)与计算机断层扫描血管原始图像(computed tomography angiography source imaging,CTA-SI)在超急性期缺血性卒中诊断中的价值。方法43例急性缺血性卒中(发病时间<9h)的患者行"一站式CT"扫描,根据动脉期与静脉期CTP-SIAlberta卒中早期CT评分(Alberta Stroke Program Early CT Score,ASPECTS)将患者分为两组:不匹配组和匹配组。分析基线CTA-SI、动脉期及静脉期CTP-SIASPECTS,并与随访影像ASPECTS进行对照。结果匹配组,CTA-SI与动脉期和静脉期CTP-SIASPECTS之间的差异无统计学意义(P=0.082,0.330);不匹配组,CTA-SI与动脉期和静脉期CTP-SIASPECTS之间的差异存在统计学意义(P=0.007,0.001)。多元线性回归结果显示,匹配组CTA-SI和静脉期CTP-SI与随访影像ASPECTS的线性关系均存在统计学意义(P=0.007,0.040);不匹配组只有静脉期CTP-SI与随访影像ASPECTS之间的线性关系存在统计学意义(P=0.003)。结论与CTA-SI相比,CTP-SI也可以判断缺血的脑组织;并且,CTP-SI在鉴别梗死与非梗死的缺血脑组织方面存在优势。
- 王效春高培毅林燕薛静刘光锐马丽王晨
- 关键词：X线计算机再灌注血管
- 表观弥散系数对确定急性缺血性卒中缺血半暗带的潜在价值被引量：18
- 2009年
- 目的探讨表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)对确定急性缺血性卒中缺血半暗带的潜在价值。方法选择发病9h内完成多模式磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)检查的前循环急性缺血性卒中患者49例。应用自制软件进行灌注加权像(perfusion-weighted imaging,PWI)和弥散加权像(diffusion-weighted imaging,DWI)异常区域的体积测量。缺血半暗带以PWI/DWI错配表示。同时采用全自动图像分析系统,以DWI图像计算得到的ADC图作为输入数据,来判断缺血半暗带的存在(以下简称为ADC方法),然后比较这两种方法在判断缺血半暗带方面的差异。结果入选的49例患者中,存在PWI/DWI错配者为43例,符合ADC方法判断缺血半暗带标准者有41例。这两种方法在判断是否存在缺血半暗带的结果中有41例相符,对判断缺血半暗带的差异无统计学意义(P>0.05)。ADC方法判断缺血半暗带的敏感度为88.4%、特异度为50.0%。结论由于不需做PWI检查,ADC方法对确定缺血半暗带具有潜在的临床实用价值,有可能成为一种简便易行的确定缺血半暗带的方法。
- 马丽高培毅胡庆茂林燕薛静荆利娜王效春陈志军王伊龙廖晓凌
- 关键词：脑梗死磁共振成像诊断显像
- 脑缺血灌注成像指南及建议
- 2006年
- 1 前言 过去的四十年中,脑灌注技术得到了长足的发展.人们最早应用的是氙气,它是一种能通过血脑屏障(BBB)的脂溶性放射性示踪剂,可被注入或吸入体内,并通过放置在头皮的探测器监测脑皮质的灌注情况.20世纪70年代中期,正电子发射体层摄影(PET)出现.……
- 马丽
- 关键词：脑缺血灌注成像
- 脑梗死前期和超急性期脑梗死影像新技术平台的建立和应用
- 高培毅林燕隋滨滨薛蕴菁薛静王效春马丽周剑
- 该项目属医药卫生领域。该研究以病人为中心，以缺血性脑血管病临床需求为目的，从缺血性脑血管病个体化医疗的影像诊断、治疗决策、疗效评估以及现行影像检查存在的问题入手，将影像学关键技术作为突破口，重点解决脑梗死前期影像学评估、...
- 关键词：
- 关键词：缺血性脑血管病病理生理学
