黄宝胜
- 作品数：9 被引量：34H指数：3
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- 腰-硬联合麻醉复合喉罩吸入七氟醚用于妇科腹腔镜手术的临床观察被引量：15
- 2010年
- 目的探讨腰-硬联合麻醉复合喉罩吸入七氟醚用于妇科腹腔镜手术的麻醉效果。方法择期妇科腹腔镜手术患者60例,随机分为P组和S组。P组采用丙泊酚复合雷米芬太尼气管插管全麻;S组选择L2-3间隙进行腰-硬联合麻醉,调整麻醉平面于T6水平,后经面罩患者自主吸入8%七氟醚混合5 L/min氧诱导,患者睫毛反射消失后维持吸入3-4 min,待下腭充分放松,BIS〈50,插入双腔喉罩,维持自主通气吸入七氟醚全麻。监测并记录麻醉前（T0）、诱导后（T1）、插入喉罩或气管导管时（T2）、气腹后5 min（T3）、气腹后30 min（T4）、拔管时（T5）各时点的MAP、HR、PETCO2、SpO2、BIS。并记录患者拔管、呼之睁眼、随意运动恢复、定向力恢复的时间,术后疼痛评分及术中是否知晓。结果 P组麻醉后HR较麻醉前较明显降低（P〈0.05）,S组HR平稳。S组睁眼时间、拔管时间,定向力恢复时间明显短于P组,苏醒后诉伤口疼痛率,术后咽喉痛S组明显少于P组。结论腰-硬联合麻醉复合喉罩吸入七氟醚用于妇科腹腔镜手术具有麻醉效果确切、平稳,苏醒迅速,可控性强及不良反应少的优点,是较为安全有效的麻醉方法。
- 罗怡君黄诗栋贺明芳李朝阳黄宝胜奉光举
- 关键词：七氟醚丙泊酚腰-硬联合麻醉妇科腹腔镜手术
- 参附注射液对急性坏死性胰腺炎肺损伤保护作用的研究被引量：2
- 2007年
- 目的探讨急性胰腺炎时,血清TNF-α、IL-10水平和肺组织MDA含量、SOD活性的变化及参附注射液对它们的影响。方法健康SD大鼠30只分成3组:手术对照组(S组)、急性坏死性胰腺炎组(ANP组)、参附组(SF组),每组10只。采用5%牛磺胆酸钠诱导制备大鼠急性坏死性胰腺炎(ANP)模型。S组和ANP组于术前30分钟开始分别静脉泵注生理盐水10ml.kg-1.h-1,而SF组于术前30分钟开始静脉泵注参附注射液10mg·kg-1.h-1(1mg稀释为1ml)。4小时后活杀,每只大鼠取一叶左肺,光镜观察组织学改变。采用ELISA检测大鼠血清的TNF-α与IL-10水平;硫代巴比妥酸比色法测定丙二醛(MDA)含量;黄嘌呤氧化酶法测定过氧化物歧化酶(SOD)活性。结果MDA含量和TNF-α水平ANP组显著高于S组和SF组(p<0.01),且SF组MDA含量高于S组(p<0.05);S组和SF组SOD活性高于ANP组(p<0.05);IL-10水平ANP组显著低于S组(p<0.01),且低于SF组(p<0.05)。结论参附注射液能降低肺组织MDA含量和血清TNF-α水平,升高IL-10水平,保护SOD活性,对急性坏死性胰腺炎肺损伤有保护作用。
- 罗怡君刘欣李朝阳黄宝胜吴冬
- 关键词：参附胰腺炎肺损伤
- 舒芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉在ERCP+EST中的应用被引量：4
- 2009年
- 目的:观察静脉注射舒芬太尼复合丙泊酚靶控输注在逆行胰胆管造影(ERCP)+十二指肠乳头切开取石术(EST)中的麻醉效果。方法:40例ASAⅠ～Ⅱ级行ERCP+EST的患者,随机分为两组,舒芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉组(S+P组,n=20)和丙泊酚靶控输注麻醉组(P组,n=20)。观察两组异丙酚用量,初醒时间、准确定向时间、术中体动(程度和次数)、麻醉效果、呼吸抑制评分和HR、MAP、SpO2及术后并发症的发生情况等。结果:两组患者初醒时间、准确定向时间、呼吸抑制评分无明显差异,异丙酚用量和术中体动(程度和次数)发生率P组大于S+P组(P<0.05);血流动力学变化:两组诱导后HR、MAP较诱导前下降(P<0.05),但两组间无明显差异,进镜后恢复至手术前水平,两组患者术后并发症的发生情况无明显差异,对检查治疗过程均无记忆。结论:舒芬太尼0.1～0.15μg/kg复合丙泊酚靶控输注静脉麻醉行ERCP+EST安全、有效。
- 黄宝胜叶庆明周伟罗伊君李朝阳
- 关键词：舒芬太尼靶控输注逆行胰胆管造影十二指肠乳头切开取石术
- 七氟烷或氧化亚氮联合丙泊酚-瑞芬太尼麻醉苏醒过程的比较被引量：2
- 2009年
- 目的比较七氟烷-丙泊酚-瑞芬太尼静吸复合麻醉和氧化亚氮-丙泊酚-瑞芬太尼静吸复合麻醉用于脊柱手术后患者的苏醒特点。方法40例行后路脊柱内固定患者随机分为S组和N组,每组20例。S组以吸入0.6MAC七氟烷联合丙泊酚-瑞芬太尼维持麻醉;N组以吸入60%氧化亚氮联合丙泊酚-瑞芬太尼维持麻醉。术中维持脑电双频指数值(BIS)在50～60。观察并记录各时点血流动力学参数,记录苏醒及拔管时间、出恢复室时间和唤醒即刻的BIS值以及术中高血压、低血压、心动过缓和术后不良反应发生情况。结果术中各时点血流动力学参数变化2组差异无统计学意义(P>0.05),清醒和拔管时间、出恢复室时间S组明显长于N组(P<0.05)。清醒和拔管时间:S组为(10.5±2.3)和(13.6±3.2)min,N组为(8.4±1.7)和(10.4±2.7)min,2组相比差异有统计学意义(P<0.05),出恢复室时间:S组为(19±5)min,N组为(17±3)min,差异有统计学意义(P<0.05)。清醒即刻的BIS值:S组及N组分别为(80±5)、(81±3),差异无统计学意义(P>0.05)。恶心、呕吐、嗜睡等不良反应2组差异无统计学意义(P>0.05)。但S组苏醒期躁动明显多于N组(P<0.05)。结论氧化亚氮-丙泊酚-瑞芬太尼静吸复合麻醉可以提供较满意的麻醉效果,术后苏醒快,离开恢复室早而且恢复质量高。
- 黄宝胜罗怡君叶庆明李朝阳黄诗栋
- 关键词：七氟烷氧化亚氮丙泊酚瑞芬太尼静吸复合麻醉苏醒时间脊柱手术
- 罗哌卡因曲吗多混合液用于上腹部手术后镇痛的临床观察
- 2001年
- 目的:比较硬膜外腔单次注入较高浓度的罗派卡因,较大剂量的曲吗多及其混合液于上腹部手术的术后镇痛效果。方法:选择单纯胆囊切除病人60例,随机分为3组,术后经硬膜外导管分别注射0.75％罗哌卡因5ml+生理盐水1ml,曲吗多50mg+生理盐水5ml,0.75％罗哌卡因5ml+曲吗多50mg,观察术后镇痛维持时间、镇痛效果及不良反应等。结果:注入罗哌卡因曲吗多混合液组在镇痛维持时间、镇痛效果明显优于其他两组,且无严重不良反应。结论:罗哌卡因曲吗多混合液用于上腹部手术的术后镇痛效果确切,维持时间长,无严重不良反应。
- 黄宝胜夏书江
- 关键词：罗哌卡因曲吗多上腹部手术术后镇痛
- 氟比洛芬酯对瑞芬太尼-丙泊酚靶控输注静脉麻醉围拔管期反应的效果被引量：1
- 2008年
- 目的观察氟比洛芬酯、曲马多和芬太尼分别对瑞芬太尼-丙泊酚靶控输注静脉麻醉围拔管期反应的影响。方法60例腹腔镜胆囊切除术患者随机均分为A、B、C三组,麻醉均采用瑞芬太尼-丙泊酚靶控输注静脉麻醉,手术结束前10min,A组静脉注射氟比洛芬酯0.7mg/kg,B组静脉注射曲马多1.4mg/kg,C组静脉注射芬太尼1.4ug/kg。在围拔管期,观察血压、心率、呼吸变化;自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间、麻醉复苏室停留时间;离开复苏室前视觉模拟评分最高分(VAS);围拔管期呛咳、躁动发生率等。结果与术前相比,三组患者在拔管时血压明显升高、心率加快(P<0.05);患者的躁动和呛咳发生率三组间差异无统计学意义;三组呼吸次数差异无统计学意义;患者的自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间、麻醉复苏室停留时间A组较B和C组短(P<0.05),VASC组较A组和B组高,(P<0.05)。结论氟比洛芬酯与曲马多、芬太尼一样能够比较好的抑制瑞芬太尼-丙泊酚靶控输注静脉麻醉围拔管期的不良反应。
- 黄宝胜叶庆明李朝阳罗伊君吴冬
- 关键词：氟比洛芬酯曲马多芬太尼靶控输注
- 曲马多与吗啡混合液用于患者自控静脉镇痛治疗的临床效果被引量：2
- 2002年
- 夏书江郑文杰黄宝胜周立国
- 关键词：术后自控静脉镇痛曲马多吗啡
- 两种异丙酚静脉麻醉方法用于内窥镜逆行胰胆管造影的比较被引量：1
- 2014年
- 目的比较两种异丙酚静脉麻醉方法（靶控输注与恒速输注）在内窥镜逆行胰胆管造影（endoscopic retrograde cholangiopancreatography，ERCP）的临床应用。方法拟行ERCP的患者40例，ASAⅠ～Ⅱ级，随机分为靶控组与恒速组（n=20）。靶控组采用Marsh模式，异丙酚血药浓度始于4．0μg／ml；恒速组首剂异丙酚2mg／kg静注后以10mg／（kg·h）持续静脉泵人，根据麻醉深浅调节血药浓度或泵注速度。监测血压、心率、心电图、脉搏血氧饱和度及血气等生命体征，比较两组的麻醉效果、异丙酚用药量与术毕清醒时间等。结果两组麻醉效果均可靠，靶控组异丙酚血药浓度波动于3．0～5．5μg／ml，恒速组异丙酚静注速度波动于6～11 mg／（kg·h）。两组的异丙酚用药量无统计学差异（P〉0．05），恒速组的术毕清醒时间短于靶控组（P〈0．01）。靶控组2例、恒速组1例，因呼吸抑制需面罩加压吸氧。两组患者术中PaCO2及PaO2较术前均明显升高（P〈0．01），术毕恢复正常。结论无插管的异丙酚静脉麻醉，靶控输注或恒速输注均可用于ERCP术，且恒速输注的术毕清醒时间比靶控输注短。
- 叶庆明辜雄军张银山黄宝胜
- 关键词：胰胆管造影术内窥镜逆行二异丙酚麻醉静脉
- 等比重罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞麻醉在肛肠手术的应用被引量：7
- 2009年
- 目的探讨等比重罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞麻醉（腰麻）用于肛门直肠手术的麻醉效果。方法ASAⅠ～Ⅱ级肛门直肠手术患者60例,随机法分成2组,分别采用0.5%布比卡因等比重（布比卡因组）和0.5%罗哌卡因等比重（罗哌卡因组）腰麻用于肛肠手术。观察比较2组患者围手术期血流动力学变化,腰麻后患者的感觉阻滞和运动阻滞的起效和持续时间、麻醉质量评价、低血压、恶心、呕吐、尿潴留等不良反应。结果与0.5%布比卡因等比重腰麻相比,0.5%罗哌布比卡因等比重腰麻感觉阻滞、运动阻滞起效时间较长,改良Bromage运动评分更高（P〈0.05）,感觉阻滞恢复时间较短,运动阻滞恢复较快,低血压、恶心、呕吐、尿潴留发生率较0.5%布比卡因等比重组低（P〈0.05）。结论罗哌卡因和布比卡因用于肛门直肠手术均能达到满意的临床效果,但等比重罗哌卡因腰麻运动阻滞恢复较快,低血压、恶心、尿潴留发生率较少,较0.5%布比卡因等比重液腰麻在肛肠手术中具有明显的优越性。
- 黄宝胜叶庆明罗怡君马明飞李朝阳
- 关键词：罗哌卡因等比重蛛网膜下腔阻滞肛门直肠手术
