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高通量血液透析对糖尿病肾病血液透析患者预后的影响被引量：67: 2012年; 目的:观察接受高通量血液透析治疗与低通量血液透析治疗的糖尿病肾病血液透析患者心脑血管事件发生率及生存率,比较两组患者血液透析治疗的预后。方法:对2004年1月至2009年2月我院收治的75例糖尿病肾病血液透析患者进行随访和分析,其中36例接受高通量血液透析治疗,39例接受低通量血液透析治疗。结果:在各组指标均衡可比的基础上,心脑血管事件发生率低通量血液透析组明显高于高通量血液透析组(均P<0.05),两组间1年生存率比较无统计学差异(85.16%vs91.31%,P>0.05),而3年生存率低通量血液透析组明显低于高通量血液透析组(33.62%vs65.25%,P<0.05)。结论:高通量血液透析能够减少糖尿病肾病血液透析患者心脑血管事件发生率,提高生存率。; 杨小华韩晓骏严冲; 关键词：糖尿病肾病血液透析生存率

内科危重患者甲状腺激素水平观察及预后评估: 2006年; 目的:探讨内科危重患者甲状腺激素(TH)水平与疾病严重程度、预后的关系。方法:对107例内科危重患者在入院3天内检测血清甲状腺激素(TT3、TT4、FT3、FT4、rT3和TSH)作为观察组,以同期住院的非危重患者83例作为对照组,并根据出院情况将观察组分为存活组和死亡组,分别比较两组间TH水平,存活组在出院前复查TH与入院时水平比较。分析TH异常与APACHEⅢ评分及病死率的关系,并比较低T3、低T4和低T3/rT3比值的预后价值。结果:观察组TT3、TT4明显低于对照组(P<0.01,P<0.05),rT3则显著升高(P<0.01);死亡组TT3、TT4均较存活组降低(P<0.01,P<0.05),而rT3升高(P<0.01);存活组治疗后TT3、TT4升高(P<0.01,P<0.05),而rT3降低(P<0.01),较治疗前有显著差异。观察组TT3、TT4、rT3三项指标的异常数与APACHEⅢ积分及病死率相关。低T3/rT3比值较低T3、低T4对预后的预测敏感性更高(95.5%比72.7%、54.5%,P<0.01),阴性预测值也高(97.8%比89.5%、87.0%,P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,低T3/rT3比值较低T3、低T4对危重患者的死亡危险有更高的独立预测价值[OR22.54,比4.00(P<0.001)、4.47(P<0.01)]。结论:内科危重病患者体内T3、T4水平下降,rT3升高,且与疾病严重程度有相关,低T3、T4与低T3/rT3比值对内科危重患者的死亡危险均有重要预测价值,但低T3/rT3比值可能具有更高的独立预测性。; 韩晓骏周永华严冲苏如婷卢志红周广王志明季晓忠奚兰芳孙亚琴; 关键词：内科危重患者甲状腺激素预后

糖尿病酮症酸中毒甲状腺激素水平观察及预后评估被引量：5: 2006年; 目的:观察糖尿病酮症酸中毒(DKA)患者甲状腺激素(TH)水平的变化,探讨与其疾病的严重程度及预后的关系。方法:对我院2002年10月—2005年10月DKA住院病人观察组入院次日分别检测TT3、TT4、FT3、FT4、TSH、rT3,并取同期住院的非糖尿病、非甲状腺疾病的病人作对照组。将观察组与对照组比较,存活组与死亡组比较,存活组的治疗前后进行比较。结果:观察组的TT3、TT4显著低于对照组(P<0.05),rT3反而升高(P<0.05)。观察组中,死亡组TT3、TT4显著低于存活组(P<0.05),rT3反而高于存活组(P<0.05),存活组中治疗前TT3、TT4显著低于治疗后(P<0.05),rT3反而高于治疗后(P<0.05)。结论:DKA患者体内TT3、TT4水平下降、rT3升高,与疾病严重程度和预后有关。; 周永华韩晓骏严冲苏如婷李小飞杨小华; 关键词：糖尿病酮症酸中毒甲状腺激素

D-二聚体、胱抑素C在早期糖尿病肾病诊断中的临床价值被引量：1: 2012年; 目的探讨D-二聚体(D-D)、血清胱抑素C(Cys C)在早期糖尿病肾病(DN)诊治中的临床价值。方法将94例2型糖尿病(T2DM)患者,根据24小时尿微量清蛋白排泄率(UAER)分为单纯糖尿病组(SDM组)30例,早期糖尿病肾病组(EDN组)32例,糖尿病肾病组(CDN组)32例;另选30名健康体检者作为对照组,分别检测各组中血D-D、血清Cys C,对各组检测结果进行比较,并进行相关分析。结果四组血清D-D、Cys C、UAER比较差异均有统计学意义(P<0.01),进一步两两比较发现,EDN组和CDN组的血清D-D、Cys C、UAER均显著高于SDM组和对照组(P<0.01),CDN组的血清D-D、Cys C、UAER又显著高于EDN组(P<0.01)。采用直线回归分析D-D、Cys C与UAER的关系,结果D-D、Cys C与UAER均成正相关,相关系数分别为0.392和0.786。结论血浆D-D、血清Cys C水平随着DN的发展而逐渐升高,两者在早期糖尿病肾病的诊断中有重要临床价值。; 王德琴严冲韩晓骏苏如婷杨小华; 关键词：D-二聚体胱抑素C 糖尿病肾病

2型糖尿病患者血清胆红素、血脂与糖尿病肾病的关系初探被引量：3: 2013年; 目的:探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者血清胆红素及血脂水平与糖尿病肾病(diabetickidney disease,DKD)发生之间的关系。方法:913例T2DM患者,根据微量白蛋白尿的有无,分为非DKD组和DKD组,并以184例正常成人作为对照组,观察DKD的患病率,各组血清胆红素及血脂的差异,并对DKD发生的危险因素进行多因素Logistic回归分析。结果:T2DM患者DKD的患病率为35.71%(326/913)。DKD组的血清总胆红素、直接胆红素和间接胆红素均明显低于非DKD组(P<0.01或P<0.05)。DKD组的低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)明显高于非DKD组(P<0.01),而三酰甘油(triglyceride,TG)、总胆固醇(cholesterol total,TC)、高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL)DKD组与非DKD组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。对DKD的危险因素进行Logistic逐步回归分析,结果显示,年龄、收缩压、TG、LDL和糖尿病病程为T2DM患者DKD发生的独立危险因素(P<0.01或P<0.05),而间接胆红素为DKD的保护性因子(P<0.01)。相关性分析显示LDL与间接胆红素呈负相关(r=-0.146,P<0.01)。结论:糖尿病早期采取积极的抗氧化与调脂治疗对防止DKD的发生有重要意义,且抗氧化与调脂治疗互为有利。; 陈宇韩晓骏周永华苏如婷严冲李小飞杨小华; 关键词：2型糖尿病糖尿病肾病胆红素血脂氧化应激

胰岛素治疗糖尿病脑病的临床观察被引量：1: 2012年; 目的观察临床短期应用胰岛素治疗糖尿病脑病的疗效,初步探讨糖尿病脑病的发病机理。方法 80例糖尿病脑病患者随机分为口服降糖药组和胰岛素治疗组,两组均予以饮食控制及运动疗法作为基础治疗,胰岛素治疗组皮下注射胰岛素,口服降糖药组口服阿卡波糖和或二甲双胍,均以3个月为一疗程。结果口服降糖药组治疗后的MMSE评分比较无明显变化(P>0.05),但胰岛素治疗组治疗后的MMSE评分与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),两组治疗后的MMSE评分比较也有统计学意义(P<0.05)。结论临床短期应用胰岛素治疗糖尿病不仅能有效控制血糖,而且能明显改善糖尿病脑病患者的认知功能,提示胰岛素对改善患者神经细胞功能具有一定的作用。; 杨小华韩晓骏严冲; 关键词：糖尿病脑病胰岛素简易智能状态检查量表

青少年代谢综合征的现状及相关影响因素分析被引量：7: 2011年; 目的了解江苏省南通地区青少年中代谢综合征的流行现状及其临床特点，为采取有效干预措施提供依据。方法对373例超重肥胖青少年进行体格检查、血压测定及血液生化检测。采用2007年国际糖尿病联盟推出的青少年代谢综合征诊断标准来诊断代谢综合征。结果共检出代谢综合征98例，检出率为26．3％。51例超重者中代谢综合征5例（9．8％），322例肥胖者中代谢综合征93例（28．9％），其中严重肥胖者45例中代谢综合征23例（51．1％）。结论南通地区超重肥胖青少年存在明显的代谢紊乱情况，代谢综合征的流行较严重，接近中等发达国家水平。在儿童青少年期预防超重肥胖的发生是降低代谢综合征发生率的关键。; 范晓琳苏如婷韩晓骏严冲李小飞周永华; 关键词：代谢综合征青少年超重肥胖

B型脑钠肽和可溶性血管细胞黏附分子1在2型糖尿病合并冠心病事件危险分层中的价值被引量：11: 2014年; 目的探讨B型脑钠肽(BNP)和可溶性血管细胞黏附分子1(sVCAM-1)水平在T2DM合并冠心病(CHD)危险分层中的临床意义。方法选取T2DM合并CHD患者(T2DM+CHD组)64例和T2DM未合并CHD患者(T2DM组)64例,进一步将T2DM+CHD组分为急性心肌梗死(AMI)亚组、不稳定型心绞痛(UAP)亚组和稳定型心绞痛(SAP)亚组,检测各组BNP、sVCAM-1等指标水平。结果与T2DM组相比,T2DM+CHD组血清BNP、sVCAM-1水平升高,且各亚组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。BNP、sVCAM-1与HbA1c呈正相关,且BNP与sVCAM-1呈正相关(r=0.376,P<0.05;r=0.652,P<0.05;r=0.309,P<0.05)。Logistic多元回归分析显示,HbA1c、TC、LDL-C、BNP和sVCAM-1是T2DM合并CHD发生的危险因素。结论联合检测血清BNP、sVCAM-1水平对T2DM合并CHD危险分层有重要的判断意义,BNP可作为预测T2DM患者心血管病变的标记物。; 王德琴周永华丁宏胜韩晓骏严冲苏如婷杨小华王姝琴席巍; 关键词：B型脑钠肽可溶性血管细胞黏附分子1 糖尿病冠心病

小剂量螺内酯对糖尿病肾病患者可溶性血管间黏附因子-1的影响: 2013年; 目的探讨螺内酯对2型糖尿病肾病(DN)患者可溶性血管间黏附因子-1(sVCAM-1)的影响。方法将2012年2月至2013年5月该院肾脏内分泌门诊及住院的94例2型糖尿病患者分为单纯糖尿病组(SDM组)30例、早期糖尿病肾病组(EDN组)32例、临床糖尿病肾病组(CDN组)32例。另选择34名健康者作为对照组。糖尿病组(SDM组、EDN组、CDN组)给予小剂量螺内酯治疗,采集治疗前和治疗12周后静脉血和24 h尿。检测各组血清中sVCAM-1水平、尿微量清蛋白排泄率(UAER)等。结果治疗前,血清sVCAM-1水平在SDM组、EDN组及CDN组中均明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01);螺内酯治疗12周后,三组患者血清sVCAM-1水平及UAER较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量螺内酯能显著降低DN患者血清sVCAM-1水平及UAER,延缓DN的进展。; 王德琴严冲杨小华王姝琴; 关键词：糖尿病肾病血管细胞黏附分子1 螺内酯血清白蛋白

2型糖尿病患者血清胆红素水平与糖尿病肾病关系的研究被引量：30: 2011年; 目的探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者血清胆红素水平与糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)之间的关系。方法 789例T2DM患者,按照24小时尿白蛋白定量分为正常尿白蛋白组(尿白蛋白<30 mg)、微量尿白蛋白组(尿白蛋白30～300 mg)和临床尿白蛋白组(尿白蛋白>300 mg),并以168例正常成人作为对照组,观察各组之间血清胆红素的差异,探讨血清胆红素水平与DKD的关系。结果 T2DM患者血清总胆红素、直接胆红素和间接胆红素水平均低于正常对照组(P<0.01或<0.05)。微量尿白蛋白组的总胆红素和间接胆红素均较正常尿白蛋白组下降(P<0.01或<0.05),而直接胆红素差异无统计学意义(P>0.05);临床尿白蛋白组的总胆红素、直接胆红素以及间接胆红素均低于其他两组(P<0.01)。将尿白蛋白与血清胆红素水平作相关性分析,结果显示尿白蛋白与总胆红素、直接胆红素、间接胆红素的相关系数分别为r=-0.108,P<0.01;r=-0.068,P>0.05;r=-0.106,P<0.05。3组患者的肾小球滤过率与总胆红素、直接胆红素、间接胆红素的相关性分别为r=0.196,P<0.01;r=0.074,P>0.05;r=0.12,P<0.05。结论胆红素可能是T2DM患者肾脏的保护性因子。糖尿病早期采取积极的抗氧化治疗对防止DKD的发生发展有重要意义。; 陈宇周永华韩晓骏严冲苏如婷李小飞; 关键词：糖尿病肾病胆红素尿白蛋白

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