任军伟 作品数:26 被引量:93 H指数:6 供职机构: 兵器工业北京北方医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
PL-11两种诱导剂监测健康人服用氯吡格雷后的血小板功能变化 被引量:6 2014年 目的:评价新型血小板功能检测方法PL-11两种诱导剂对氯吡格雷短期效应的监测。方法与以二磷酸腺苷(adenosine diphosphate,ADP)诱导的光比浊法(ADP-LTA)为参照,比较ADP(ADP-PL-11)与胶原(Col-PL-11)诱导的PL-11对健康人服用氯吡格雷后血小板功能变化的监测。结果25名健康青年男性平均年龄(27.5±3.7)岁,服药6 d后,血小板功能均有所降低。Col-PL-11在基础值范围64.7%-83.6%(95%PI),ADP-LTA结果在基础值范围是65.9%-89.1%(95%PI),ADP-PL-11为67.2%-86.8%(95%PI)。服药前后Col-PL-11结果存在部分重叠区域。各方法相关性分别为ADP-PL-11 vs LTA, r=0.757,P<0.001;ADP-PL-11 vs Col-PL-11,r=0.764,P<0.001;Col-PL-11 vs LTA,r=0.521,P=0.009。以ADP活化LTA结果在服药后比服药前基础值降低至少10%(>10%)为氯吡格雷低反应性的标准,ROC分析得到ADP-PL-11(临界值66%)敏感度和特异性分别为84.6%,88.2%;Col-PL-11(60.0%)敏感度和特异性分别为69.2%,70.6%。结论 PL-11检测氯吡格雷治疗时ADP比胶原具有较高的敏感度,ADP-LTA与ADP-PL-11之间结果可能存在可交换性,使ADP激活的PL-11检测可能成为替代经典光比浊法的血小板功能监测方法。 关杰 李莉 朱远 任军伟 李艳燕 黎晓辉 白洁 邓新立 丛玉隆关键词:氯吡格雷 二磷酸腺苷 两种血小板聚集分析仪检测结果的分析比较 被引量:1 2016年 目的通过PL-11血小板分析仪(结果用最大聚集率,maximum aggregation rate,PL-MAR%表示)与光比浊法血小板聚集仪(light transmittance aggregometry,LTA,结果用血小板最大聚集率,LTA-MAR%表示)检测结果的比较分析,探讨两种方法的优略。方法利用二磷酸腺苷(adenosine phosphate,ADP)诱导LTA的血小板聚集实验,ADP诱导PL-11血小板分析仪的血小板聚集实验。结果 1对照组与患者组对比,LTA-MAR%,PL-MAR%参数有统计学差异(P<0.01);2PL-MAR%与LTA-MAR%呈正相关(r=0.889)。结论 1氯吡格雷有抗血小板聚集的药物效果。2PL-11作为一种新型的血小板分析仪,检测结果与LTA检测结果相关性好,精密度高,可作为血小板聚集功能检测的新途径。 楚杜武 任军伟 丛玉隆关键词:血小板聚集 ADP 氯吡格雷抗血小板功能的两种检测方法比较 被引量:2 2012年 目的氯吡格雷抗血小板功能的两种检测方法比较:Verifynow抗血小板治疗监测系统与流式细胞仪法。方法随机收集72例门诊、住院患者静脉血标本,同时采用Verifynow抗血小板治疗监测系统与流式细胞仪法检测血小板聚集功能。结果 Verifynow的测试结果 P2Y12Reaction Units(PRU)19例<240(26.4%);血小板膜糖蛋白分子PAC-1(Fg、Ca2+与血小板GPⅡb/Ⅲa形成复合物的受体)活性值主要集中在20-60,2例<20,12例>60;血小板膜糖蛋白分子CD62p(P选择素)活性值主要集中在10以下,3例>20;血小板膜糖蛋白分子PAC-1与CD62p活性值呈正相关(r=0.812,P<0.01);PAC-1、CD62p的活性值分别与PRU呈正相关(r=0.565,P<0.01;r=0.314,P<0.01);PRU与Verifynow测试的血小板聚集抑制百分率(INHI)呈负相关(r=-0.080 2,P<0.01)。结论 PAC-1、CD62p活性值与PRU呈正相关,相关性良好,PRU与INHI呈负相关。氯吡格雷抗血小板功能的两种检测方法存在同一性效用,但流式细胞仪法检测过程繁琐,对检验人员操作水平要求严格,若想得到药物的具体效用结果,必须在服药前、后分别抽血取样测定才能得出药物的抑制率;Verifynow操作简单快速,只需在服药后抽取一份样本即可得到样本的聚集基础值、服药后聚集值和药物的抑制率。 任军伟 陈建魁 丛玉隆 白洁 邓新立 李玉茹 傅淑宏 王伊娜标本放置时间对PL-11检测血小板功能的影响 被引量:8 2015年 目的探讨标本在室温保存时,不同放置时间对血小板功能检测仪PL-11结果的影响。方法采集我院2012级学员队20位健康学员及2013年我院门诊20位服用氯毗格雷和阿司匹林的冠心病患者肘静脉构橼酸钠抗凝全血,应用PL-11分别在采血后不同保存时间点(2 h、4h、8h)测定不同血小板活化诱导剂诱导的血小板聚集率。结果健康组:以花生四烯酸(arachidonic acid,AA)为血小板活化诱导剂时,2h、4h、8h的放置时间对血小板聚集功能未产生影响(P>0.05);二磷酸腺苷(adenosine di-phosphate,ADP)为诱导剂时,血小板聚集率在4h明显降低(P<0.01),8h时已经降低至4.3%(P<0.01);胶原(collagen,Col)诱导的血小板聚集率在采血后4h时较2h明显降低(P<0.01),但与8h差异无统计学意义(P>0.05)。服用抗血小板药物组:AA诱导的血小板聚集率2h、4h、8h两两差异均无统计学意义(P>0.05),ADP诱导的血小板聚集率在4h时明显降低(P<0.01),4h与8h差异无统计学意义(P>0.05),Col诱导的血小板聚集率在8h后出现明显降低(P<0.01)。结论构橼酸盐抗凝血标本采集后放置时间对PL-11血小板功能检测存在影响,在检测健康人组或已服用双联抗血小板药物患者组时,AA诱导血小板聚集受时间影响较小,ADP与胶原诱导血小板聚集时随着标本放置时间延长,血小板聚集率降低。结合凝血功能检测对构橼酸盐抗凝血的要求,PL-11检测血小板功能时,AA诱导聚集可在采血后4h内完成,ADP与胶原诱导应在采血后2h内完成。 朱远 关杰 田月强 李莉 平牧野 任军伟 邓新立 丛玉隆关键词:血小板聚集功能 UF-1000i尿液分析仪白细胞前向散射光直方图分布在泌尿系感染疾病中的应用探讨 2012年 目的探讨UF-1000i尿液分析仪白细胞检测的散射光直方图分布在泌尿系感染疾病中的诊断价值。方法利用仪器性能良好、质量控制结果稳定的UF1000i对常规中段尿标本进行分析,并通过显微镜检查细胞形态学验证仪器分析结果。结果急性泌尿系感染患者的前向散射光强度结果是:138.07士6.02;泌尿系感染反复发作一年以上的前向散射光强度是:76.07±6.01;两组配对t检验值为47.8,P<0.01。结论结合临床资料与UF-1000i的白细胞前向散射光强度直方图结果,对泌尿系感染类型的鉴别及治疗效果的监测有一定意义。 任军伟 付淑红 白洁 王伊娜 彭文红 任爽 钱超 丛玉隆关键词:白细胞 直方图 Verifynow抗血小板治疗监测系统与血栓弹力图实验对比研究 被引量:4 2012年 目的对比研究氛吡格雷抑制血小板聚集的两种方法:Verifynow抗血小板功能检测系统与血栓弹力图实验。方法①随机选取2011年3月~7月在解放军总医院住院及门诊的急性冠状动脉综合征(ACS)患者48例(所有患者对本实验均知情同意),男性35例,女性13例,年龄60-90岁,其用药方案是首先给患者300mg的负荷量,继之以75mg/d维持量治疗。②选择在治疗的第三天服用氯吡格雷75mg/d后2h抽血取样。③采用Verifynow抗血小板监测系统检测氯吡格雷药物抑制率1NHI(%),血栓弹力图实验检测氧吡格雷药物的ADP诱导血小板聚集抑制率(%),两指标进行相关分析、回归分析。结果48例观察对象均进入结果分析,Verifynow的INHI(%)主要集中在0%~20%之间,犬于20%的有10例,占总数的20.8%,其结果的变异系数(CV)为0.74%;血栓弹力图的ADP诱导血小板聚集抑制率结果主要集中在10Voo~60%,小于10%的对象2例,占总数的4.17%,大于60%的对象6例,占总数的12.5%,其结果的变异系数(CV)为:0.54%;两者呈正相关(r相关系数=0.4806,P-0.00054〈0.01);回归方程:Y=0.267X+4。577[Verifynow的1NHI(%)为因变量Y;血栓弹力图的ADP诱导血小板聚集抑制率为自变量X]。结论口服氯吡格雷后,Verifynow抗血小板监测系统的INHI(%)与血栓弹力图的ADP诱导血小板聚集抑制率有较好的一致性,其操作更为简便、费用更为低廉,可以作为临床氯吡格雷药物抗血小板功能监测的新方法。 任军伟 陈建魁 丛玉隆 白洁 邓新立 李玉茹 傅淑宏 王伊娜关键词:血小板聚集 VerifyNow对比血小板聚集仪分析氯吡格雷药效 被引量:4 2012年 目的比较检测氯吡格雷抗血小板功能的2种实验方法的异同。方法随机收集207例门诊和住院急性冠状动脉综合征患者,其服用氯吡格雷后,抽取静脉血,同时进行光比浊法二磷酸腺苷诱导的血小板聚集实验与Ver-ifyNow抗血小板治疗监测系统实验,并进行分析。结果血小板聚集仪测得的血小板聚集率(PAgP)156例在40%~80%,占75.4%,25例<40%,占12.1%,26例>80%,占12.6%。VerifyNow分析P2Y_(12)受体的化学反应数值(PRU)126例在240~350,占60.9%,50例PRU<240,占24.2%,31例PRU>350,占15.0%。PAgP与PRU呈正相关,PAgP与抑制血小板聚集率(INHI)呈负相关,PAgP+INHI趋近于一个定值。结论 VerifyNow抗血小板治疗监测系统可作为氯吡格雷药效监测的良好实验方法 。 任军伟 陈建魁 丛玉隆 白洁 邓新立 李玉茹 王伊娜关键词:血小板聚集 血小板聚集抑制剂 急性冠状动脉综合征 纤维蛋白原 研究建立Cobised尿沉渣分析仪与Urisys2400尿液干化学分析仪联合应用的尿沉渣镜检筛选规则 目的通过大量标本的检测并与人工显微镜检查对比分析,建立Cobised尿沉渣分析仪与Urisys2400尿液分析仪联合自动化检测合理的尿液镜检筛选规则,提示工作 任军伟 丛玉隆 白洁 付淑红血小板聚集功能检测的两种试验方法比较:光比浊法血小板聚集功能试验与Verifynow抗血小板功能检测系统试验 目的 研究检测氯吡格雷抗血小板功能的两种实验方法的异同:光比浊法血小板聚集功能试验与Verifynow抗血小板功能检测系统方法.方法:随机收集207例门诊、住院患者静脉血标本,同时采用光比浊法血小板聚集功能试验与Veri... 任军伟 丛玉隆 冷文修 白洁 邓新立 李玉茹 傅淑宏 王伊娜中性粒细胞碱性磷酸酶在传染性非典型肺炎诊断与鉴别诊断中的价值 被引量:15 2005年 目的 探讨中性粒细胞碱性磷酸酶 (alkalinephosphatase ,ALP)活性在传染性非典型肺炎 (严重急性呼吸综合征 ,SARS)患者诊断与鉴别诊断中的应用价值。方法 抽取 138例临床确诊的SARS患者、14 4例除外SARS的其他发热患者和 15 7名正常健康人 (男 80例 ,女 77例 )静脉血 ,制备血涂片。所有血涂片依改良Gomori氏法进行ALP细胞免疫组织化学染色 ,显微镜油镜观察 10 0个中性粒细胞 ,以阳性率和积分记录结果。结果 正常健康人群中性粒细胞碱性磷酸酶染色 (NAP)阳性率和积分中位数均为 10 0 0 ,差异无统计学意义 (P >0 0 5 ,P >0 0 5 ) ;非SARS发热患者组、SARS患者组中性粒细胞ALP阳性率 (中位数 )分别为 4 0 0 0、16 0 0 ,积分分别为 5 0 5 0、17 0 0 ,经统计学处理表明 ,不论NAP阳性率还是积分 ,非SARS发热患者高于SARS患者 ,SARS患者高于正常对照 (P<0 0 1)。结论 正常健康人群、非SARS发热患者、SARS患者间中性粒细胞碱性磷酸酶存在差异 ,将中性粒细胞碱性磷酸酶用于SARS的诊断与鉴别诊断有待进一步观察。 丛玉隆 冉宝春 张立文 邓新立 王海 任军伟关键词:中性粒细胞碱性磷酸酶 发热患者 SARS患者 传染性非典型肺炎 中位数