关宏刚 作品数:112 被引量:444 H指数:9 供职机构: 佛山市中医院 更多>> 发文基金: 广东省中医药管理局基金 佛山市医学类科技攻关项目 广东省科技计划工业攻关项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 自动化与计算机技术 更多>>
NGF及其受体P75在退行性腰椎间盘疾病及腰椎间盘突出症患者椎间盘中表达 被引量:5 2013年 目的研究退行性腰椎间盘疾病及椎间盘突出症患者椎间盘中NGF及其受体P75的表达。方法应用免疫组织化学法检测NGF及其受体P75在退行性腰椎间盘疾病及椎间盘突出症患者椎间盘中表达。结果NGF及P75均在椎间盘软骨细胞胞浆中表达,NGF及P75在椎间盘突出症患者椎间盘细胞阳性率分别为25.8%和23.7%,退行性椎间盘疾病患者椎间盘细胞阳性率分别为39.7%和38.7%,退行性椎间盘疾病患者NGF及P75阳性率高于椎间盘突出症患者(P<0.05)。椎间盘退变Pfirrmann分级与椎间盘中NGF及受体P75表达并无明显相关。结论退行性椎间盘疾病椎间盘中NGF及其受体P75较椎间盘突出症表达更高,可能与退行性椎间盘患者腰痛较椎间盘突出症患者腰痛更明显相关。 王刚 毛荣军 吴勋福 曹正霖 关宏刚 霍智铭关键词:腰椎间盘突出症 神经生长因子 一期后路病灶清除植骨融合内固定术治疗胸椎结核24例 2019年 目的:观察一期后路病灶清除植骨融合内固定术治疗胸椎结核的有效性及安全性。方法:回顾性分析24例不同节段胸椎结核患者:男13例,女11例;胸椎后凸Cobb角为19°~95°,平均34.00°±17.97°.CT或MRI显示均有明显的骨质破坏和不同程度脓肿形成。观察的指标包括手术情况、并发症、神经功能的恢复、后凸Cobb角的矫正及植骨融合率。结果:所有病例均得到随访,平均随访时间(30.29±6.28)个月。平均手术时间(229.16±37.37)min,平均失血量(435.41±127.24)mL.末次随访后凸Cobb角20.83°±13.34°,与术后比较丢失3.08°±1.29°.神经功能均得到不同程度改善。术后3个月内红细胞沉降率(ESR)恢复至正常水平。无严重并发症,所有患者均获得满意的植骨融合。结论:一期后路病灶清除植骨融合内固定术治疗胸椎结核,具有病灶清除及椎间植骨融合率满意,脊柱后凸畸形矫正良好,重建脊柱稳定的优势,用于临床治疗胸椎结核是安全可行的。 文磊 关宏刚 曹正霖 陈超 霍智铭 邓再冲关键词:胸椎结核 后路 后凸畸形 内固定 PELD与TLIF治疗腰椎间盘突出症并神经根管狭窄疗效比较 被引量:18 2015年 目的比较经皮椎间孔镜髓核摘除术(PELD)和经椎间孔入路腰椎体间融合术(TLIF)治疗腰椎间盘突出症并神经根管狭窄的临床疗效。方法根据治疗方法不同将38例腰椎间盘突出症并神经根管狭窄患者分为2组:17例行PELD术治疗者作为PELD组,21例行TLIF术治疗者作为TLIF组,2组均随访12个月。比较2组手术完成情况,术中及术后并发症发生情况,治疗前后VAS评分、ODI评分变化,随访12个月手术疗效。结果 PELD组手术切口小于TLIF组(P<0.05),手术时间、住院时间均短于TLIF组(P均<0.05)。2组并发症发生率比较差异无统计学意义。PELD组术后1 d VAS评分明显低于TLIF组(P<0.05),2组术后1,6,12个月VAS评分比较差异无统计学意义。2组术后12个月ODI评分及改良Macnab疗效评价优良率比较差异均无统计学意义。结论 PELD与TLIF均是治疗腰椎间盘突出症并神经根管狭窄的有效手段。尽管前者学习曲线更陡峭,但其相对于后者更具微创性,对邻近节段的影响更小。 禤天航 曹正霖 关宏刚 王刚 肖隆艺 付忠泉关键词:腰椎间盘突出症 神经根管狭窄 椎间融合术 中西医结合治疗股骨髁间骨折62例 1999年 关宏刚关键词:股骨髁间骨折 中西医结合治疗 疗效 伤椎置钉短节段椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折脱位疗效分析 被引量:12 2010年 目的探讨伤椎置钉短节段椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折脱位的临床效果。方法 32例胸腰段椎体骨折脱位患者,伤椎置钉短节段内固定,横突间或者椎间植骨,恢复胸腰椎序列,重建塌陷的椎体。通过术前、术后2周及8个月摄X线片,测量伤椎椎体前缘高度的比值和Cobbs角,了解术后骨折复位以及随访期间内固定有无失败和复位丢失情况。结果术后随访7~20个月,患者骨折均达到临床骨性愈合,术后2周伤椎椎体前缘高度的比值和Cobbs角较术前差异有统计学意义(P〈0.05);术后8个月与术后2周比较无统计学差异(P〉0.05)。结论经伤椎置钉短节段内固定治疗胸腰段骨折脱位是一种有效的手术治疗方法。 梁亮科 关宏刚 曹正霖关键词:胸腰椎骨折 椎弓根钉 骨折固定术 Tenor内固定系统在重度腰椎骨折脱位治疗中的应用 2005年 目的探讨Tenor内固定系统治疗重度腰椎骨折脱位的临床效果。方法对我科在1998年1月~2004年1月,收治的28例重茺腰椎骨折脱位进行回顾性分析。所有患者均采用经后路切开复位,椎体次全切除术,脊髓减压术,Tenor内固定加植自体髂骨融合术。结果术后无伤口感染,肺部感染和死亡病例。除术后1例出现下肢深静脉血栓及1例泌尿系感染外,无其他严重并发症发生。上述2例并发症经对症处理后而治愈。并无钉棒松动,断裂及骨折移位。术后随访14~24个月,在28例患者中有22例的神经功能获得不同程度改善。结论Tenor内固定系统操作简便,可实施三维矫正固定并可定量调节复位,是一种治疗重度腰椎骨折脱位固定牢靠,疗效满意的方法。 关宏刚 罗汉文关键词:TENOR内固定 加味骨一方预防脊柱骨折并截瘫患者深静脉血栓的研究 被引量:5 2010年 目的探讨加味骨一方在预防脊柱骨折并截瘫患者下肢深静脉血栓形成疗效的确切性及其安全性。方法将60例脊柱骨折并截瘫患者随机分成治疗组与对照组,分别给予加味骨一方及低分子肝素钠治疗。手术前后观察两组病例的临床症状、体征、彩色多普勒超声的改变,同时观测患者血小板计数(PLT)、血流变学、凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)四项指标变化。结果 60例患者中,共有5例发生DVT,总发生率8.30%,其中治疗组发生3例DVT,发生率为10.00%,对照组发生2例DVT,发生率为6.66%,两组发生率比较无统计学差异(P>0.05)。患者血液流变学指标、APTT和PT指标变化治疗组与对照组分别与术前比较均有统计学差异(P<0.01或P<0.05),术后14d治疗组血液流变学指标、APTT和PT指标变化与对照组比较有统计学差异(P<0.01或P<0.05)。血小板计数变化两组患者手术前后自身比较无显著性差异(P>0.05),术后14d治疗组与对照组比较无显著性差异(P>0.05)。对照组有7例于用药10d后身上出现散在出血点,而治疗组仅1例出现这种现象,两组发生率比较有统计学差异(P<0.05)。结论加味骨一方具有明显的抗凝功能,能通过改善血液流变性、降低血粘度达到防治脊柱骨折截瘫术后下肢深静脉血栓形成的作用,而且比低分子肝素钠具有更好的安全性。 梁亮科 关宏刚 曹正霖 肖隆艺 霍智铭关键词:脊柱 截瘫 下肢深静脉血栓 NGF及其受体TrkA、P75在腰椎间盘突出症患者椎间盘中表达及与腰腿痛关系 被引量:4 2018年 目的研究椎间盘突出症患者椎间盘中NGF及其受体TrkA、P75的表达及与临床腰腿痛关系。方法该研究包括62例单节段腰椎间盘突出症手术患者,手术切除椎间盘组织应用免疫组织化学法检测NGF及其受体TrkA、P75的表达及应用ELISA法检测NGF蛋白表达水平。比较轻度退变及高度退变椎间盘NGF蛋白水平,应用多元线性回归分析椎间盘NGF蛋白水平的影响因素,患者腰腿痛及功能障碍分别采用VAS疼痛评分及ODI评分,比较不同的NGF蛋白水平对患者临床症状的影响。结果 NGF及其受体TrkA、P75均在椎间盘类软骨细胞中表达,NGF蛋白表达水平在轻度及高度退变椎间盘中无明显差异,NGF蛋白表达水平同NGF及其受体TrkA细胞阳性率明显相关,术前患者腰腿痛同NGF蛋白水平无明显相关,术后残留腰腿痛在高NGF水平组患者中更明显。结论腰椎间盘突出症患者中,椎间盘中存在NGF及其受体TrkA、P75的表达,椎间盘细胞自分泌NGF是椎间盘中NGF重要来源,术前椎间盘NGF水平同术后腰腿痛残留明显相关,这种结果显示椎间盘NGF促进腰腿痛的发生。 王刚 禤天航 罗荣森 曹正霖 关宏刚关键词:腰椎间盘突出症 椎间盘 神经生长因子 神经生长因子受体 高龄颈椎骨折伴脊髓损伤患者致死危险因素分析 被引量:2 2014年 目的分析引起高龄颈椎骨折伴脊髓损伤(SCI)患者死亡的因素。方法回顾性分析74例高龄颈椎骨折伴SCI患者的临床资料,单因素Logistic回归分析引起患者死亡的危险因素。结果颈椎SCI受伤平面等于或高于C4(OR=7.1,95%CI:1.6-31.3)和完全SCI(OR=5.1,95%CI:1.2~21.3)是引起高龄颈椎骨折伴SCI患者死亡的危险因素,P均〈0.05。年龄、性别、既往病史、病因、治疗方法等均与病死率无明显相关性,P均〉0.05。结论受伤平面等于或高于C4及完全SCI是引起高龄脊椎骨折伴SCI患者死亡的危险因素。 梁亮科 关宏刚 杨宇关键词:颈椎 骨折 高龄 脊髓损伤 病死率 二陈消瘰汤治疗咽炎相关型颈椎病60例临床观察 2020年 目的:观察二陈消瘰汤治疗咽炎相关型颈椎病的临床疗效.咽炎中医称之为喉痹,其是指因外邪壅遏肺胃或脏腑虚损、咽喉失养所致的以咽痛或咽部异物不适感,咽部红肿,或喉底有颗粒状突起为主要特征的咽部疾病,相当于现代医学中的咽炎范畴.喉痹在临床上可分为急喉痹和慢喉痹,其中急喉痹起病急,病程短暂易变,治疗时间短;而慢喉痹多由急喉痹失治转化而成,或因素体虚弱,阴阳失调而导致阴阳气血偏虚或偏亢所致.方法:选取2017年1月-2017年12月佛山市中医院符合咽炎型颈椎病的患者共60例,按照数字随机表法随机分为两组:治疗组及对照组各30例.对照组采用佛山市中医院常规疗法予筋络舒+咽立爽口服,治疗组在常规疗法基础上予佛山市中医院协定处方二陈消瘰汤内服.10天为1个疗程,3个疗程后评价其疗效,同时选用视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评分、功能障碍问卷(Oswestry Disability Index,ODI)指数及改良Macnab标准(Modified MacNab Criteria,Macnab)评分去比较两组患者疼痛、功能及疗效变化以评价其临床疗效.结果:经治疗后两组患者在末次随访VAS评分、ODI指数方面均较治疗前有明显下降(P<0.05),治疗组在末次随访VAS评分、ODI指数方面较对照组有优势(P<0.05),而在颈椎病疗效比较方面,治疗组总有效率达93.33%(28/30),对照组为76.67%(23/30),两组比较有显著性差异(P<0.05),在慢喉痹疗效比较,治疗组总有效率达96.67%(29/30),对照组为76.67%(23/30),两组比较有显著性差异(P<0.05),在Macnab评分方面治疗组优良率为83.3%(25/30),对照组总有效率为60.00%(18/30),两组比较有显著性差异(P<0.05).结论:二陈消瘰汤治疗咽炎相关型颈椎病疗效显著,值得临床推广. 陈苑妮 禤天航 陆伟豪 关宏刚关键词:中医疗法 咽炎 颈椎病