刘小春
- 作品数：21 被引量：184H指数：8
- 供职机构：北京协和医院更多>>
- 发文基金：国家科技支撑计划“十一五”国家科技支撑计划国家高技术研究发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术88例临床分析被引量：2
- 2008年
- 目的探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的治疗效果及止血方法。方法腹腔镜下对88例子宫肌瘤患者行子宫肌瘤剔除术,其中有蒂浆膜下肌瘤18例,阔韧带肌瘤2例。肌壁间肌瘤及无蒂浆膜下肌瘤68例,其中48例于切开浆肌层前子宫肌层注射垂体后叶素,20例未用。结果88例手术均获成功,术中失血量10 ml～350 ml,平均90.00 ml±65.69 ml;手术时间(120.76±42.48)min;术后肛门排气(1.84±0.30)d;术后病率0;无1例子宫肌层血肿形成;术后住院天数(7.94±1.60)d,无严重并发症。用药组出血量明显少于为用药组(P<0.05)。结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术具有微创手术的一切优点,是一种安全有效的保留器官的手术方法;垂体后叶素的应用是一种有效的止血方法;单针间断缝合能减少术后血肿形成。
- 王伟娟冯力民刘小春高婉丽
- 关键词：腹腔镜子宫肌瘤剔除术垂体后叶素
- 经阴道超声与宫腔镜检查诊断绝经后服用他莫昔芬妇女子宫内膜病变的比较被引量：3
- 2006年
- 目的该研究比较了经阴道超声(transvaginalultrasonography,TVS)与宫腔镜检查(hysteroscopy,HS)在诊断绝经后服用他莫昔芬(tamoxifen,TAM)对子宫内膜病变的价值,以探讨与其相关的监测方法。方法随诊了46例绝经后因乳腺癌服用TAM(20mg/d)超过6个月的妇女。所有患者均施行了TVS、HS以及内膜组织病理学检查。TVS以子宫内膜厚度≥5mm为阳性判断标准。结果TVS检查结果阳性21例(45.7%)中,经HS及病理诊断证实内膜息肉14例,单纯增殖型内膜2例,萎缩型内膜5例;TVS检查结果阴性25例(54.3%)中,内膜息肉8例,单纯增殖型内膜3例,萎缩型内膜14例。TVS检查的特异性为70.8%,敏感性为63.6%,阳性预测值为66.7%,阴性预测值为68.0%。而HS分别为100%、96.0%、95.7%和95.7%。息肉病人的TVS结果与非息肉病人比较差异有显著性(P=0.019)。结论由于TAM对绝经后的子宫内膜具有雌激素样作用,能够引起内膜基质水肿,产生类似增生内膜的超声影像,导致TVS的检查结果与HS下所见以及内膜病检不相符。服用TAM的绝经后乳腺癌患者,单纯以TVS作为其内膜病变的筛选方法具有一定诊断价值,但存在较高的假阳性率且特异性较差。在确诊子宫内膜息肉方面HS具有特殊优势。
- 高婉丽冯力民王伟娟刘小春李晶华王军梅
- 关键词：超声波检查宫腔镜检查绝经期他莫昔芬子宫内膜
- 缺氧诱导因子-1α、p53及血管内皮生长因子在子宫内膜癌中的表达及肿瘤血管形成机制的探讨被引量：1
- 2011年
- 目的探讨缺氧情况下子宫内膜癌组织血管形成的机制。方法免疫组织化学sP法检测46例子宫内膜腺癌及对照组16例子宫内膜复杂性增生伴不典型增生、12例子宫内膜单纯性增生组织中缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）、血管内皮生长因子（VEGF）及p53的表达，同时测定微血管密度（MVD）值，分析其相关性。结果HIF-1α、VEGF、p53在子宫内膜癌组织中阳性表达率分别为52．17％（24／46）、73．90％（34／46）、47．80％（22／46）明显高于对照组，子宫内膜癌组织中HIF-1α、VEGF及p53的表达与手术病理分期和肌层浸润程度无关，而与肿瘤病理分级呈正相关（r=0．479，r=0．43，r=0．470，均P〈0．01）。子宫内膜癌组织中HIF．10I的表达与VEGF、p53表达以及MVD值之间呈正相关（r=0．734，r=0．713，r=0．831，均P=0．000）。结论子宫内膜癌组织中存在HIF-1α、p53、VEGF过表达，且与子宫内膜癌的发生、发展有关。HIF-1α通过调节VEGF的表达在子宫内膜癌组织血管形成中发挥重要作用。HIF-1α和p53缺失或突变可能协同参与了缺氧对子宫内膜癌细胞的调节。
- 武玉巧刘小春贾红萍王如海
- 关键词：子宫内膜癌缺氧诱导因子-1ΑP53基因血管内皮生长因子微血管密度
- 腹腔镜下切除妊娠期卵巢囊肿2例被引量：1
- 2003年
- 刘小春邢凤玲王伟娟冯力民
- 关键词：妊娠期女生殖器附件包块保胎治疗盆腔包块
- 子宫内膜息肉雌孕激素受体、细胞凋亡及增殖的研究
- 目的从雌孕激素受体、细胞凋亡与增殖及其相关基因表达方面探讨子宫内膜息肉的发病机制及影响其生长发展的重要因子.材料20例增殖期子宫内膜息肉、20例正常增殖期子宫内膜、20例分泌期子宫内膜息肉、20例正常分泌期子宫内膜.方法...
- 刘小春
- 关键词：子宫内膜息肉雌孕激素受体细胞凋亡发病机制免疫组织化学
- 文献传递
- 无穿刺加用网片盆底重建术治疗症状性Ⅱ～Ⅲ度盆腔器官脱垂的近期疗效分析被引量：12
- 2011年
- 目的:评价无穿刺加用网片盆底重建术治疗症状性Ⅱ～Ⅲ度盆腔器官脱垂的近期疗效。方法:对盆腔器官脱垂定量系统(POP-Q)评价为Ⅲ度的8例盆腔器官脱垂患者行阴式子宫切除术加无穿刺加用网片盆底重建术(PROSIMA盆底重建术),采用主观评价[盆底功能障碍影响问卷简版(PFIQ-7)评分]和客观评价(POP-Q)等方法对围手术期及术后近期各项指标的变化及并发症发生情况进行分析。结果:中位手术时间为60分钟(54～65分钟),中位术中出血量55ml(30～90m1);无术中并发症;88%(7/8)的患者手术次日即拔除尿管,且残余尿量<100ml;术后病率为0;中位术后住院时间3天(3～6天)。中位随访时间4个月(1～6个月)。术后随访POP-Q评分,手术有效率达100%;仅1例患者诉术后阴道分泌物增多。术后半年内随访所有患者未出现下尿路感染、新发尿失禁、网片侵蚀、下肢疼痛等并发症,且症状得以改善。PFIQ-7评分较术前有显著改善。结论:PROSIMA盆底重建术易于掌握,创伤小、无术后疼痛等并发症,术后近期疗效好,远期疗效尚待循证。
- 朱兰娄文佳郎景和孙智晶陈娟范融刘小春商晓
- 关键词：盆腔器官脱垂网片近期疗效
- ProliftTM全盆底重建术治疗复发性重度盆腔器官脱垂被引量：6
- 2010年
- 目的 评价ProlifiTM全盆底重建术治疗复发性重度盆腔器官脱垂的临床疗效.方法 回顾分析13例复发性重度盆腔器官脱垂（穹隆脱垂合并阴道前后壁脱垂）行全盆底重建术的临床资料,盆腔器官脱垂定量分期法（POP-Q）为指标评价解剖学疗效,生活质量问卷为指标评价功能学疗效,性生活问卷为指标评价性生活情况.年龄平均（60±9）岁,均为绝经后患者,体质量指数平均（25.6±2.9）kg/m2.结果 手术均顺利完成,无膀胱、尿道、直肠、大血管损伤.无输血病例.手术时间（61±18）min,出血（155±84）ml,术后病率7.7%（1/13）.中位随访19个月.1例术后尿潴留1周,其余均1～2 d自主排尿.1例（7.7%）网片侵蚀.新发性交痛、性交困难及膀胱过度活动症各1例.术后问卷评分显示生活质量显著提高（P＜0.01）,而性生活质量降低（P＜0.05）.解剖学成功率92.3%,患者主观满意度84.6%.结论 ProliftTM全盆底重建用于纠正复发性重度盆腔器宫脱垂手术安全、客观疗效满意,但主观满意度低于客观解剖成功率,对性功能的不良影响亦不容忽视.
- 刘小春朱兰郎景和史宏晖龚晓明王文艳李琳李玢
- 关键词：盆腔器官脱垂复发性全盆底重建术并发症
- 61例严重急性呼吸综合征临床分析被引量：1
- 2004年
- 回顾性分析确诊的 61例严重急性呼吸综合征 (SARS)患者。发现 :发病 2周为疾病的高峰期。有明确SARS接触史者 47人 ( 77.1 % )。 5 6例 ( 91 .8% )静点甲泼尼龙 ,5 4例 ( 88.5 % )使用利巴韦林治疗。用药后血红蛋白降低幅度达 2 0 g/L者占 44.4% ( 2 4/ 5 4) ,心动过速者占 40 .4% ( 2 3 / 5 7)。 6例死亡患者中 5例为老年人 ,均合并严重的基础病变 ,另 1位患者在住院期间自杀。所有患者在出现症状后 ( 8.6± 5 .9)d( 1～ 2 4d)胸片显示异常 ,胸片浸润性病灶完全吸收的平均时间为 ( 1 7.1± 6.2 )d( 5～ 3 5d)。提示 :对SARS患者 ,早期、持续一定时间的中等剂量的激素是必要的 ;治疗过程中应该重视大量激素和大量利巴韦林带来的不良反应。
- 冯力民王保国李晶华刘小春焦强
- 关键词：严重急性呼吸综合征激素利巴韦林
- 子宫内膜息肉的易患因素及治疗被引量：5
- 2004年
- 刘小春冯力民
- 关键词：子宫内膜息肉易患因素绝经后妇女不规则阴道出血月经过多恶变
- 子宫内膜息肉细胞凋亡及增殖的研究被引量：2
- 2010年
- 目的 从细胞凋亡与增殖方面探讨子宫内膜息肉的发病机制,解释其临床症状.方法 免疫组织化学方法与计算机图像分析系统定量检测bcl-2、Bax、Ki-67表达,计算Bax/bcl-2比值.对比分析增殖期息肉（40例）与增殖期内膜（40例）之间、分泌期息肉（40例）与分泌期内膜（40例）之间表达情况,腺上皮与间质分别对照.结果 Ki-67在不论是增殖期还是分泌期腺上皮细胞中,息肉组显著高于对照内膜组（P〈0.01）,而在间质中息肉组低于对照内膜组（P=0.000）.Bax在增殖期息肉腺上皮的表达高于增殖期内膜腺上皮.bcl-2在分泌期息肉与分泌期内膜之间不论是腺上皮还是间质,均是前者高于后者.不管是分泌期还是增殖期,间质Bax/bcl-2在息肉组显著低于内膜组.结论 子宫内膜息肉的发生可能与腺上皮细胞过度增生及间质细胞凋亡受限有关.息肉增殖、凋亡及脱落与周围内膜不同步,且息肉内部本身增殖、凋亡不同步,两个不同步导致不规则、经间期出血的临床表现.
- 刘小春冯力民张华
- 关键词：细胞凋亡细胞增殖
