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采用欧洲五维健康量表测量北京郊区老年人健康效用的实证研究被引量：23: 2012年; 目的:在北京郊区老年人中对欧洲五维健康量表(European quality of life 5-dimensions,EQ-5D)不同时间权衡(time trade-off,TTO)模型所得的健康效用值进行比较。方法:采用现况调查的方法,利用EQ-5D对北京市房山区青龙湖和周口店两镇65～79岁常住居民的生命质量进行测量;利用基于日本、英国、美国人群的TTO转换模型计算研究对象的健康效用值——健康指数。采用Kruskal-Wallis H检验比较3种模型所得健康指数,采用组内相关系数(intraclass correlations coefficients,ICCs)和Bland-Altman散点图评价3种模型所得效用值的一致性,利用Mann-Whitney U检验比较患病状态对3种健康指数的影响,同时计算3种模型所得健康指数与视觉模拟标尺得分(visual analogue scales,EQ-VAS)以及年龄、性别、患病状态的Spearman rho相关系数。结果:研究共纳入2 406名研究对象,平均年龄为70.3岁,其中男性占34.3%。利用日本、英国、美国TTO转换模型,计算所得健康指数中位数(四分位数间距)分别为1(0.28)、1(0.24)、1(0.29);最大值/最小值分别为-0.06/1、-0.43/1、-0.03/1,美国模型所得指数总体较高,日本模型所得指数居中,英国模型所得健康指数得分最低。3组得分间两两比较,差异均有统计学意义(P<0.005)。日本与美国模型所得指数间组内相关系数最高,为0.987(95%CI,0.986～0.988),其次为英国与美国模型,为0.941(95%CI,0.937～0.946),最小为日本与英国模型,为0.921(95%CI,0.915～0.927),它们分别有96.9%、95.1%和95.0%的差值落在Bland-Altman散点图一致性界限内。英国和美国模型所得健康指数与患病数量存在负相关,而日本模型得分与患病数量不存在相关性。结论:利用不同EQ-5D的TTO转换模型在北京郊区老年人中计算健康效用值所得结果略有不同,应开发基于中国人群健康偏好的EQ-5D TTO转换模型。; 武轶群刘括唐迅曹洋王晋伟李娜刘建江于立平许海涛刘武军温苏申胡永华李凯; 关键词：生活质量健康状况指标老年人

单眼弱视患者双眼黄斑区视网膜厚度的Meta分析被引量：16: 2014年; 目的评价单眼弱视人群双眼黄斑厚度差异,为应用OCT探讨弱视发病机制及指导弱视诊断提供线索.方法 Meta分析.检索万方、PubMed等中英文数据库并通过Google Scholar搜索引擎进行文献补充,对有关单眼弱视对象双眼黄斑区OCT检查的临床研究进行筛选、评估和数据提取,将弱视患者双眼黄斑中心凹最小厚度、黄斑中心凹1 mm直径区域厚度纳入研究.应用RevMan5.02软件进行Meta分析.结果应用时域OCT的研究纳入4篇文献,纳入对象均为屈光参差性弱视患者,黄斑中心凹最小厚度仅纳入1项研究,弱视眼比对侧眼厚（P =0.045）;Meta分析结果提示弱视眼黄斑中心凹1 mm直径区域比对侧眼厚6.82 μm（P＜0.05,95％可信区间为2.81～10.83）.应用频域OCT的研究纳入5篇文献,Meta分析结果提示弱视眼与对侧眼黄斑中心凹最小厚度差异及各亚组差异无统计学意义（P=0.50）;弱视眼黄斑中心凹1 mm直径区域厚度高于对侧眼7.38 μm（P＜0.05,95％可信区间为3.13 ～11.63）,亚组分析提示屈光参差性弱视亚组弱视眼高于对侧眼而斜视性弱视亚组双眼差异无统计学意义.结论单眼弱视患者弱视眼黄斑中心区域厚度高于对侧非弱视眼,提示弱视患者黄斑厚度研究可以为弱视发病的外周机制提供佐证.; 陈思刘括董宁肖林金恩忠任骁方; 关键词：弱视黄斑光学相干断层扫描 META分析人体测量术

PDE4D基因多态性与缺血性卒中的关联性研究被引量：6: 2013年; 目的:在缺血性卒中家系中探讨PDE4D基因rs966221位点多态性与缺血性卒中及其相关性状的关系。方法:采用家系研究设计,应用广义估计方程(generalized estimating equation,GEE)进行多因素的回归分析,并用非参数连锁分析和以家系为基础的关联检验(family based association test,FBAT)进行连锁和关联分析。结果:共纳入276个缺血性卒中家系,776名研究对象。应用GEE控制混杂因素并调整家系内部相关性后,载脂蛋白B、颈动脉内膜中层厚度、高密度脂蛋白胆固醇及血压水平与缺血性卒中相关(P<0.05)。非参数连锁分析和FBAT分析均未发现rs966221位点多态性与缺血性卒中相关,但该位点与卒中相关的数量性状存在连锁和关联关系。非参数连锁分析发现,在调整可能的混杂因素后,rs966221位点与载脂蛋白B(P<0.001)、超敏C反应蛋白水平(P=0.003)、收缩压(P=0.036)存在连锁;在调整高脂血症、高血压等疾病的患病状态后,rs966221位点TT基因型(P=0.019)和CT基因型(P=0.007)与颈动脉内膜中层厚度相关,显性模型中C等位基因与颈动脉内膜中层厚度具有统计学关联(P=0.019)。结论:血脂、血压的异常以及颈动脉内膜中层增厚与缺血性卒中相关,PDE4D基因rs966221位点与载脂蛋白B、超敏C反应蛋白及收缩压水平存在连锁,该位点C等位基因与颈动脉内膜中层厚度具有统计学关联。; 刘括王晋伟余治平秦雪英武轶群李娜隗瑛琦方凯王雪茵吴涛陈大方胡永华; 关键词：脑血管意外

白三烯A4水解酶基因多态性与缺血性脑卒中的关联研究被引量：1: 2015年; 目的探讨白三烯A4水解酶（u1A4H）基因多态性与缺血性脑卒中（Is）及其亚型的关联性。方法采用表型不一致同胞对研究设计，分析4个LTA4H基因单核苷酸多态性位点（rs2072512、rs2540489、rs2540500和rs6538697）与Is及其亚型的关联关系。采用广义估计方程（GEE）进行多因素分析，采用条件logistic回归模型和以家系为基础的关联检验（FBAT）进行关联分析。结果对234个家系所组成的356对表型不一致同胞对进行分析，发现高血压、糖尿病、高脂血症的患病情况与IS的发病风险存在相关。各位点与Is的关联分析发现，在加性和隐性模型下，rs2540489基因型与IS的关联具有统计学意义，G等位基因是保护因素（加性模型OR=O．62，95％CI：0．41～0．94；隐性模型OR=O．48，95％CI：0．23～1．02）；rs2540489基因型与大动脉粥样硬化型（LAA）IS的关联具有统计学意义，G等位基因是保护因素（加性模型OR=0．48，95％C1：0．24—0．95；隐性模型OR=0．25，95％CI：O．07—0．93）；在调整年龄、性别等其他因素后，以上关联关系仍然存在。结论LTA4H基因rs2540489位点多态性与大动脉粥样硬化型Is存在关联。; 武轶群李帅刘括唐迅方凯李娜李劲吴涛陈大方胡永华; 关键词：脑卒中单核苷酸多态性遗传流行病学

ALOX5AP基因多态性与缺血性脑卒中关系被引量：2: 2013年; 目的探讨5-脂氧合酶激活蛋白基因(ALOX5AP)多态性与缺血性脑卒中(IS)及其亚型关联性。方法采用表型不一致同胞对研究设计,分析5个ALOX5AP基因单核苷酸多态性(SNP)位点(rs10507391、rs9551963、rs12429692、rs4293222、rs4360791)与IS及其亚型的关联关系。用广义估计方程(GEE)进行多因素分析,以家系为基础的关联检验(FBAT)进行关联分析。结果对240个IS患病家系所组成的446对表型不一致同胞对进行GEE分析,发现糖尿病、高血压及舒张压、甘油三酯和高密度脂蛋白胆固醇水平与IS的发病风险存在相关(P<0.05);FBAT分析发现rs9551963A及rs4360791A等位基因在显性遗传模型下与IS(Z=-2.50、-2.52,P<0.05)、大动脉型脑卒中(Z=-2.16、-2.27,P<0.05)以及糖尿病(Z=-2.33、-2.51,P<0.05)存在关联,在加性模型下与小动脉闭塞型脑卒中(Z=-2.38、2.08,P<0.05)及高血脂(Z=-2.63、2.73,P<0.05)存在关联,在显性模型下,rs12429692A等位基因与小动脉闭塞型脑卒中存在显著关联(Z=2.27,P=0.02),rs4360791A等位基因与高血压存在显著关联(Z=2.19,P=0.03)。结论 ALOX5AP基因多态性与缺血性脑卒中存在关联关系。; 余治平王晋伟刘括李娜唐迅陈大方胡永华; 关键词：遗传流行病学

PDE4D基因相关位点与缺血性卒中关联性的Meta分析被引量：2: 2011年; 目的通过Meta分析的方法对磷酸二酯酶4D(phosphodiesterase 4D,PDE4D)基因相关位点多态性与缺血性卒中的遗传关联性进行综合评价。方法检索PubMed、CNKI等多个中英文数据库及网络资源,对纳入文献进行质量评价后,采用RevMan 5.02软件进行Meta分析。结果共纳入30篇合格文献,共计13 590例病例和13 373例对照。Meta分析表明,在中国人群中携带SNP83位点的C等位基因的个体,与T等位基因相比,发生缺血性卒中危险的OR值为1.36(95%CI:1.23～1.51);与TT基因型相比,CC基因型与CC+CT基因型发生缺血性卒中危险的OR值分别为1.57(95%CI:1.25～1.97)和1.29(95%CI:1.13～1.47),但在西方人群和其他亚洲人群中未发现上述关联。其余各位点也未发现与缺血性卒中的关联存在统计学意义。结论在中国人群中PDE4D基因SNP83位点与缺血性卒中发病可能存在关联。; 刘括何柳唐迅胡永华; 关键词：基因卒中 META分析

腹主动脉瘤危险因素的病例对照研究被引量：13: 2014年; 目的：探索中国人群腹主动脉瘤（ abdominal aortic aneurysm ，AAA）的潜在影响因素。方法：采用1∶2个体匹配的病例对照研究设计，自2011年7月至2012年12月分别以医院和社区为基础纳入研究对象。解放军总医院血管外科住院部序贯纳入AAA患者，每一名AAA患者与两名分别来自同一医院和北京市房山区某社区且与其性别、年龄匹配的非AAA患者组成一个对子。使用统一问卷收集研究对象的一般人口学资料、既往病史和行为因素；使用标准化方法接受一般体格检查、腹主动脉超声检查和血清学检测；应用条件Logistic回归分析腹主动脉瘤的环境危险因素。结果：共纳入155个病例/对照对子合计465名研究对象，多因素回归分析发现，患有高血压能够显著增加AAA的发生风险（OR＝1．88，95％CI 1．12～3．18； P＝0．02），吸烟是AAA重要的独立危险因素，吸烟者AAA的发病风险是非吸烟者的5．23倍（95％CI 2．44～11．23）；血脂异常（ OR＝2．61，95％CI 1．45～4．70）、血清超敏C反应蛋白（OR＝2．43，95％CI 1．37～4．31）和同型半胱氨酸（OR＝2．73，95％CI 1．61～4．65）过高与腹主动脉瘤具有相关性。结论：高血压、吸烟是腹主动脉瘤的危险因素；血脂异常、超敏C反应蛋白和同型半胱氨酸水平与腹主动脉瘤具有相关性。; 左尚维隗瑛琦陈峰陈大方吴涛刘括孙可欣隽娟熊江郭伟; 关键词：主动脉瘤病例对照研究

腹主动脉瘤筛检的成本效果分析被引量：5: 2012年; 目的综合比较我国和国际上开展的腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm,AAA)筛检成本效果分析的相关研究成果,初步探讨对国内65岁以上男性进行AAA筛检是否具有成本效果。方法通过多种途径检索国际上AAA筛检的成本效果分析的工作成果,对其进行归纳总结;采用我国现有研究基础及北京某三甲医院的数据,通过建立Markov模型,模拟对65岁以上男性AAA筛检进行成本效果分析。结果当65岁以上男性AAA患病率为3.0%,筛检参与率为70.0%时,对其进行AAA筛检可增加2.35个生命延长时间(life year gained,LYG)和1.09个质量调整寿命年(quality adjusted life year,QALY),增量成本效果比(incremental cost-effectiveness ratio,IC-ER)为720元/LYG和1 551元/QALY。其他国家研究结果同样显示,对老年男性进行AAA筛检是具有成本效果的。结论无论在对国内数据的模拟分析,还是在其他国家的研究中,对65岁以上男性开展AAA筛检均有很大可能获得较好的成本效果。; 刘括隗瑛琦左尚维胡永华; 关键词：主动脉瘤

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刘括

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