刘月强
- 作品数：27 被引量：65H指数：4
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- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 依托咪酯和丙泊酚复合麻醉在无痛胃镜检查中的临床应用被引量：4
- 2013年
- 随着舒适性医疗需求的不断增多，镇静麻醉药物在门诊小手术如结肠镜检查、妇产科人工流产术中广泛应用，门诊无痛胃镜检查在临床上的应用也越来越广泛，
- 刘月强侯铁柱赵素贞
- 关键词：无痛胃镜检查复合麻醉依托咪酯丙泊酚门诊小手术结肠镜检查
- 宫腔镜手术中血流动力学变化对循环气栓的预测价值被引量：1
- 2014年
- 目的探讨宫腔镜手术中血流动力学变化对循环气体栓子(气栓)的预测价值。方法择期全身麻醉下行宫腔镜手术的患者120例,其中宫腔粘连41例、子宫内膜息肉35例、子宫黏膜下肌瘤28例、子宫纵膈9例、胚物残留7例。术中用彩色多普勒超声持续监测患者髂总静脉、上、下腔静脉及心脏中气栓的发生情况。无创血流动力学监测仪连续监测血流动力学指标;多功能监护仪监测ECG、SpO2、PETCO2。记录手术时间、出血量、气栓出现时间、气栓高峰时间及气栓高峰时间HR上升(较基础值升高30%或>120次/min)、PETCO2下降(较基础值降低10%或降低≥3 mmHg)情况。记录气栓出现时(T1)、气栓高峰(T2)、HR上升时(T3)、PETCO2下降时(T4)、气栓消失时(T5)的HR、MAP、SpO2、PETCO2、SV/SVI、CO/CI、SVR/SVRI、TFC、VI、ACI、PEP、LVET、STR、LCW/LCWI。观察手术并发症发生情况。结果超声监测显示120例术中有76例(63.3%)无气栓出现(A组),44例(36.7%)出现气栓,其中少量气栓(B组)27例(22.5%),中量气栓(C组)10例(8.3%),大量气栓(D组)7例(5.8%)。D组手术时间、出血量高于其他三组(P均<0.05)。各组气栓出现时间、HR上升情况、PETCO2下降情况、MBP、SpO2、PET CO2、SV/SVI、CO/CI、SVR/SVRI、TFC、VI、ACI、PEP、LVET、STR、LCW/LCWI差异无统计学意义。对出现气栓患者予暂停手术、头低左侧卧及对症处理。120例患者未出现气体栓塞导致的死亡或伤残。结论超声监测可及时发现宫腔镜手术中循环气栓,无创血流动力学监测对气栓发生的诊断无明显特异性。
- 刘胜群李超伟吕素平刘月强李站稳赵素贞
- 关键词：无创血流动力学监测彩色多普勒超声监测气体栓塞
- 内镜面罩在无痛支气管镜检查中的应用被引量：19
- 2014年
- 目的探讨内镜面罩在无痛支气管镜检查中应用的有效性和安全性。方法拟行支气管镜检查的患者60例,年龄18～78岁,随机分为鼻导管吸氧组(Ⅰ组)、内镜面罩组(Ⅱ组)和喉罩组(Ⅲ组)。静脉注射舒芬太尼0.1μg/kg、咪达唑仑1～2mg后行鼻腔、口咽腔表面麻醉及环甲膜穿刺表面麻醉。靶控输注丙泊酚(效应室浓度3.8～4.0μg/ml),至患者意识消失开始检查。Ⅰ组鼻导管吸氧,Ⅱ组用内镜面罩吸氧,Ⅲ组插入喉罩吸氧,氧流量均设置为3～5L/min。记录术前(T0)、SpO2降至最低时(T1)、术毕(T2)时的SpO2;并于T0、T1时抽取桡动脉血1ml行血气分析。记录各组麻醉效果。结果与T0时比较,T1时三组患者的PaO2、PaCO2均明显升高(P<0.05);Ⅰ组、Ⅱ组患者的pH明显降低(P<0.05);Ⅰ组SpO2明显降低(P<0.05)。与Ⅰ组比较,T1时Ⅱ、Ⅲ组的SpO2和Ⅱ组的PaO2明显升高(P<0.05)。与Ⅲ组比较,T1时Ⅱ组PaCO2明显升高,pH值明显降低(P<0.05)。三组患者麻醉药用量差异无统计学意义。Ⅱ组、Ⅲ组麻醉效果明显优于Ⅰ组(P<0.05)。结论内镜面罩和喉罩均可安全用于短时间无痛支气管镜检查,喉罩尤其可靠。
- 刘胜群李站稳杨正波刘月强赵素贞
- 关键词：喉罩内镜面罩支气管镜检查全身麻醉
- 七氟醚诱导,丙泊酚维持麻醉在小儿鼾症手术中的应用被引量：1
- 2015年
- 目的探讨七氟醚诱导,丙泊酚复合瑞芬太尼维持在小儿鼾症手术中的应用。方法择期行扁桃体切除或联合腺样体刮除手术患儿80例,年龄3~6岁,随机分为两组（n=40）：丙泊酚组（P组）,七氟醚组（S组）。所有患儿麻醉诱导均吸入8%七氟醚,意识消失后静注芬太尼5μg/kg,罗库溴铵0.6mg/kg,诱导成功后经口插入气管导管。术中麻醉：P组泵注丙泊酚6mg/（kg·h）,S组吸入3%七氟醚,两组均静脉输注瑞芬太尼0.1~0.2μg/（kg·min）。记录患儿术中术后HR、MAP、Sp O2。记录术后苏醒情况和拔管后不良反应。结果拔管时S组HR高于P组（P〈0.05）。苏醒期躁动发生率S组高于P组（P〈0.05）。结论七氟醚诱导平顺,丙泊酚复合瑞芬太尼维持麻醉血液动力学稳定,术后苏醒迅速,麻醉满意。
- 苏靖心崔明珠刘月强
- 关键词：七氟醚丙泊酚小儿鼾症
- 不同剂量舒芬太尼对食管癌手术中全麻效果的影响
- 2014年
- 目的探讨舒芬太尼用于食管癌手术全麻维持的最佳剂量。方法选择120例择期行食管癌根治手术的患者,随机分为A、B、C三组,术中分别给予舒芬太尼0.2、0.25和0.3μg/(kg·h),微量泵泵入,用于麻醉维持。记录术前、切开皮肤时、打开胸腔时和关闭胸腔后患者的MAP值,记录患者术后呼吸恢复时间、苏醒时间和拔管时间并进行统计学分析。结果所有患者均平稳渡过手术,A组9例、B组5例患者术中血压过高给予降压治疗;A组患者术中和术后各时间点MAP均高于基础值,差异有统计学意义(P<0.05);与A组相比,B组和C组各时间点MAP值均较低,差异有统计学意义(P<0.05);三组患者呼吸恢复时间、苏醒时间和拔管时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论术中给予舒芬太尼0.3μg/(kg·h)维持麻醉能够使患者血流动力学保持平稳,且不会延长术后麻醉恢复,为合适的给药剂量。
- 刘月强崔明珠
- 关键词：舒芬太尼全麻维持食管癌
- 不同麻醉方法对女性无痛胃镜检查的影响比较
- 2017年
- 胃镜检查是临床上广泛开展的诊断技术，在胃、十二指肠疾病的诊断中具有极高的价值，但它作为一种侵人性操作，会引起患者躯体性和心理性应激[1]。女性作为特殊群体，较男性更易产生恐惧、焦虑等不良情绪，对疼痛更为敏感，因此，对其实施胃镜检查也需更谨慎。
- 童明军岳修勤刘月强刘胜群
- 关键词：不同麻醉方法女性胃镜检查
- 宫腔镜手术中并发气栓的临床观察被引量：4
- 2013年
- 目的观察宫腔镜手术中循环气栓的发生情况和临床特征。方法择期宫腔镜手术患者70例,年龄22～59岁,随机分为两组,分别采用椎管内麻醉(E组)和全麻(G组)。术中用彩超持续监测循环系统气栓及异常回声。结果共33例(47%)患者出现气体栓子,其中E组15例(43%),G组18例(51%)。气栓最初多位于下腔静脉,逐渐或迅速上升至右心房、右心室,患者可出现一过性HR增快和SpO2下降。结论宫腔镜手术中气栓发生率为47%,麻醉方法与气栓发生无明显关系。
- 赵素贞刘月强吕素萍刘胜群
- 关键词：宫腔镜手术彩超
- 宫腔镜手术中循环系统气栓并发症的临床监测及防范
- 赵素贞刘胜群刘月强吕素平侯铁柱杨五臣张菊新刘喆罗穗豫李站稳
- 该研究对120例宫腔镜手术患者术中利用彩色多普勒超声成像系统在体表行胸腹部大血管和心脏等处持续监测，探查发现气栓；同时使用飞利浦VM多功能生命监测仪、Bioz.com数字化无创血液动力学监测系统、drager麻醉机等设备...
- 关键词：
- 关键词：宫腔镜手术
- 麻醉深度对行腹腔镜胆囊切除术老年患者的影响
- 2017年
- 自从Mouret等于1987年完成第一例腹腔镜胆囊切除术（Laparoscopic Cholecystectomy,LC）以来,LC技术在全球迅速发展。经过二十多年的发展,LC在我国各级医院已基本取代传统的开腹胆囊切除术,成为良性胆囊疾病的首选手术疗法。LC对机体刺激小、出血少、创伤小,术后恢复快,广泛地用于老年胆囊疾病患者治疗。
- 刘月强岳修勤崔明珠
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术老年患者麻醉深度
- 七氟醚吸入麻醉在婴幼儿非气管插管全麻中的应用被引量：2
- 2013年
- 目的探讨七氟醚吸入麻醉在婴幼儿非气管插管全麻中应用的可行性。方法 3岁以下非气管插管全麻患儿60例,随机分为七氟醚组和氯胺酮组,每组30例。分别采用七氟烷面罩吸入麻醉或肌注氯胺酮麻醉;记录两组患儿术中血压、心率、呼吸、血氧饱和度、肢体活动、麻醉满意度和苏醒时间等指标。结果与氯胺酮麻醉组比较,七氟醚麻醉满意度高(P<0.05),术中循环更稳定,苏醒快,质量好(P<0.05)。结论七氟醚面罩吸入全身麻醉用于婴幼儿短小手术方便快捷,安全有效。
- 李青刘月强童明军
- 关键词：全身麻醉七氟醚婴幼儿
