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单凯: 作品数：40 被引量：253H指数：7; 供职机构：首都医科大学附属北京天坛医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金北京市东城区科技计划项目首都医学发展科研基金更多>>; 相关领域：医药卫生文化科学哲学宗教社会学更多>>

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胸腔电生物阻抗法血流动力学监测技术的临床应用被引量：7: 2009年; 单凯于东明; 关键词：血流动力学

无创正压通气技术急诊应用现状及进展被引量：4: 2018年; 近年来无创正压通气（non-invasive positive pressure ventilation，NIPPV）技术在急诊领域的临床应用发展迅速。目前，NIPPV被广泛用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）、急性心源性肺水肿等多种病因所致急性呼吸衰竭的治疗。合理规范应用NIPPV技术有利于及时缓解患者症状，降低气管插管率和病死率。本文对NIPPV技术急诊应用现状及进展进行综述。; 单凯郭伟; 关键词：急诊医学

自发性脑出血患者视神经鞘直径与颅内压相关性研究被引量：8: 2023年; 目的探究自发性脑出血(spontaneousintracerebralhemorrhage,sICH)患者视神经鞘直径(optic nervesheathdiameter,ONSD)与颅内压(intracranialpressure,ICP)的相关性,评估ONSD对ICP升高的诊断效能。方法连续纳入2021年12月—2022年5月在首都医科大学附属北京天坛医院急诊科住院治疗并接受有创ICP监测的sICH患者。在入抢救室0 h、4 h、8 h、12 h、24 h、48 h分别通过床旁超声测量ONSD并记录同时刻ICP数值。采用Spearman相关分析评估ONSD与ICP关系。采用ROC曲线评估ONSD对ICP>20 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)的诊断效能。结果共纳入12例患者,年龄59(42~76)岁,共计采集72对ONSD和ICP数据。ONSD与ICP间相关系数为0.768(95%CI 0.578~0.886,P<0.001)。应用ONSD诊断ICP>20 mmHg的ROC曲线下面积为0.841(95%CI 0.727~0.921,P=0.007)。以ONSD≥5.35 mm为阈值诊断ICP>20 mmHg的灵敏度为0.947,特异度为0.796,阳性预测值为0.667,阴性预测值为0.972。结论在sICH患者中,超声测量的ONSD与ICP呈正相关,ONSD≥5.35 mm可以诊断ICP增高。; 陈必耀陈征雷燕妮徐玢单凯; 关键词：超声颅内压升高自发性脑出血

以头晕为主要表现的多发性骨髓瘤确诊启示被引量：3: 2017年; 目的加强对多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)临床特点的认识,探讨急诊头晕患者的正确诊断思维。方法对我院急诊科近期确诊的1例以头晕为主要表现的MM病例资料进行回顾性分析。结果患者为60岁男性,以间断活动后出现气促,头晕、乏力1年,加重伴恶心1 d入院。1周前因左肩部疼痛就诊骨科,胸椎MRI检查示第7颈椎~第2胸椎左侧椎间孔内外占位性病变。1 d前患者头晕、恶心加重,来院急诊,血常规提示重度贫血,采集血生化检查标本时常规离心无法析出血清,考虑为M蛋白增多导致,行骨髓穿刺病理检查示:浆细胞系统异常增生,骨髓瘤细胞占68.5%。入院14 h确诊MM。结论接诊气促、头晕、乏力、贫血以及特定部位慢性骨痛者,当出现血液标本血清析出困难时应高度可疑MM,行骨髓穿刺病理检查可快速明确诊断。; 单凯赵彬彬牛驰郭伟; 关键词：多发性骨髓瘤 M蛋白误诊

2018年欧洲肠外肠内营养学会重症营养治疗指南(摘译)被引量：74: 2018年; 近日欧洲肠外肠内营养学会(European Society for Parenteral and Enteral Nutrition,ESPEN)组织专家对《危重症患者营养支持治疗指南》进行了更新,全文发表于《临床营养杂志》(Clin Nut r.2018Sep 29.pii:S0261-5614(18)32432-4.doi:10.1016/j.clnu.2018.08.037),笔者对指南内容进行了摘译供广大同仁参考。; 李伦超单凯赵雅萍郭伟何新华郭树彬; 关键词：肠外肠内营养危重症患者摘译营养支持临床营养

急性颅脑损伤致心肌损害及内源性5-羟色胺改变的临床研究: 2012年; 目的观察急性颅脑损伤（ABI）所致心肌损害及内源性血小板5-羟色胺（5-HT）水平变化，探讨内源性5-HT在ABI致心肌损害发生机制中的作用。方法48例ABI患者根据格拉斯哥昏迷评分（GCS）分为轻、中、重三型。16例同期住院但体检无器质性心脏病的住院患者为对照组．采用荧光免疫和高效液相-电化学法（HPLC-ECD）测定人院即刻、第3天及第7d血肌酸肌酶-MB同功酶（CK-MB）和血小板5-HT水平。结果在伤后即刻和入院第3天时间点，各型ABI患者血CK-MB水平和血小板5-HT水平均显著高于对照组（均P〈0．01），且重型损伤患者的CK-MB水平和血小板5-HT水平显著高于中型患者，中型患者又显著高于轻型患者（均P〈O．01）；在入院第7d时间点，中、重型ABI患者血CK-MB水平和血小板5-HT水平仍高于对照组（P〈0．05或P〈0．01），但轻型ABI患者的血CK-MB水平和血小板5-HT水平与对照组比较无显著性差异，重型损伤患者的CK-MB水平和血小板5-HT水平均显著高于中型患者和轻型患者（P〈0．05或P〈0．01），而轻、中型ABI患者血CK-MB水平和血小板5-HT水平间无显著性差异。各型ABI患者伤后血小板5-HT水平与血CK-MB水平之间均呈正相关（P〈0．05或P〈0．01）。结论ABI可引起心肌损害的发生，其程度与ABI严重程度有关，且具有一定的可逆性；ABI患者伤后内源性5-HT水平升高可能参与了心肌损害的发生。; 单凯于东明郭彩霞杜凤和; 关键词：急性颅脑损伤心肌损害 5-羟色胺

卒中及共患疾病诊疗模式探索与实践: 2024年; 近年来,虽然国内外学者对卒中及共患疾病的关注逐步提高,但由于多病共存的特殊性和异质性,针对此类患者的诊治仍存在诸多不足和挑战。卒中及共患疾病的诊疗能力很大程度上反映了医疗机构的神经系统专科技术水平和多学科协同救治能力。构建多学科协同诊疗模式是卒中救治和质量管理体系建设的重要内容之一。医疗机构应运用先进的质量管理工具,优化要素配置和运行机制,建立高效的多学科协同诊疗模式,从而实现卒中及共患疾病整体诊治水平的提升。; 单凯赵梦王春娟李子孝李子孝; 关键词：卒中诊疗模式

基于DMAIC模型的妊娠合并脑血管病急诊就诊流程优化研究被引量：1: 2024年; 目的利用精益六西格玛(lean six sigma,LSS)管理中的界定、测量、分析、改进和控制(define,measure,analyze,improve,control;DMAIC)模型,优化妊娠合并脑血管病患者就医流程,提高患者就医效率,保障母婴安全。方法2021年12月,首都医科大学附属北京天坛医院根据DMAIC模型,对危重孕产妇的就诊流程进行优化:梳理就诊流程,明确到院—医嘱开立、采血—送检、医嘱开立—影像学检查为院内延误的关键环节,对上述环节进行流程跟踪及分析,找出延误原因,并采取改进措施,优化流程。本研究回顾性纳入流程优化前(2019年1月—2021年12月)的妊娠合并脑血管病患者为优化前组,流程优化后(2022年1月—2023年12月)的患者为优化后组。比较两组患者就诊流程中的到院—医嘱开立、采血—送检、医嘱开立—影像学检查、到院—办理住院的时间。结果急诊就诊流程优化后,妊娠合并脑血管病患者的总体就诊效率提高。到院—医嘱开立[24.0(13.5~38.5)min vs.39.0(17.5~98.0)min,P=0.027]、医嘱开立—影像学检查[48.0(10.0~73.0)min vs.65.5(22.7~90.7)min,P=0.025]以及到院—办理入院总时间[120.0(93.0~149.0)min vs.218.0(123.0~382.7)mi n,P<0.001]均较优化前缩短,差异有统计学意义;采血—送检时间有缩短趋势,但优化前后差异无统计学意义。结论使用DMAIC模型能够明确流程优化的关键环节,优化妊娠合并脑血管病患者的急诊就诊流程。; 梁艳超王晓岩单凯; 关键词：精益六西格玛管理妊娠脑血管病急诊

基于TOPSIS法和波士顿矩阵的医院神经专科能力评估研究: 2024年; 目的通过对以神经科学集群建设为特色的三级甲等医院的神经专科能力进行评估,为国内医院的特色专科建设提供参考。方法从服务能力、技术能力、质量安全和服务效率4个维度建立神经外科、神经内科专科能力评估指标体系,通过优劣解距离(technique for order preference by similarity to ideal solution,TOPSIS)法纵向比较首都医科大学附属北京天坛医院神经专科2019—2023年发展趋势,并采用波士顿矩阵深入分析神经专科各亚专业建设情况。结果2019—2023年首都医科大学附属北京天坛医院神经专科TOPSIS综合得分指数呈上升趋势。神经外科以胶质瘤诊治为主的肿瘤专业1,在技术能力和质量安全方面得分指数最高;神经内科以脑血管病为主的亚专业,在技术能力和服务效率方面得分指数较高,以上两个亚专业在波士顿矩阵中均处于优势巩固区。结论2019—2023年首都医科大学附属北京天坛医院神经专科诊治能力不断提升。神经外科亚专业中,专科能力排名最高的为肿瘤专业1,诊疗技术难度较高,同时医疗质量负性事件发生率低。神经内科各亚专业中,脑血管专业诊疗技术难度高且服务高效。; 刘菲王晓岩梁艳超李爽单凯; 关键词：神经专科波士顿矩阵

颅脑损伤所致心脏病变的研究进展被引量：4: 2006年; 多数研究表明颅脑损伤可能引起一系列心脏病变,但颅脑损伤所致心脏病变的具体发生机制,目前尚未明确。颅脑损伤所致心脏病变的研究已引起人们的广泛关注,本文就颅脑损伤所致心脏病变的主要表现及发生机制方面的研究进展进行综述。; 单凯郭彩霞杜凤和; 关键词：颅脑损伤心脏病变

单凯

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