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快速鉴定白念珠菌的临床应用研究: 2022年; 目的探究肽核酸-荧光原位杂交(PNA-FISH)、基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)快速鉴定白念珠菌的临床应用价值。方法采用经VITEK 2 Compact全自动细菌鉴定仪YST卡鉴定白念珠菌100株,模拟血培养阳性标本。对报阳的标本直接进行PNA-FISH鉴定,再转种培养出单个新鲜菌落,完成MALDI-TOF MS鉴定。记录两种方法鉴定白念珠菌结果和鉴定所需时间,计算其与VITEK 2 Compact全自动细菌鉴定方法的符合率。结果100株白念珠菌模拟血培养样本,PNA-FISH鉴定结果与VITEK 2 Compact全自动细菌鉴定方法的符合率为98%,平均鉴定时间为(2.5±0.5)h。采用MALDI-TOF MS鉴定报阳后单个新鲜菌落,与VITEK 2 Compact全自动细菌鉴定方法的符合率达100%,从血培养报阳开始计算,平均鉴定时间为(22.0±0.6)h。结论PNA-FISH方法鉴定白念珠菌,设备简单,鉴定结果可靠,相较于传统鉴定方法和MALDI-TOF MS方法,鉴定时间显著缩短,有较好的临床应用前景。; 阳春丽任宝军徐跃轩卢赞钱净杨文迪马永鑫赵晓丽; 关键词：白念珠菌

铜绿假单胞菌的耐药性变迁分析被引量：4: 2014年; 目的回顾性研究临床分离铜绿假单胞菌的标本来源、病区分布、耐药状况及其变迁。方法采用Microscan Walkaway40鉴定药敏系统及传统手工方法对2002-2012年医院各类临床送检标本中分离到的1 114株铜绿假单胞菌进行鉴定及药敏试验,对结果进行统计分析。结果 1 114株分离的铜绿假单胞菌中,有64.18%来自呼吸道标本。铜绿假单胞菌感染主要发生在重症监护病房（ICU）病房,占49.64%。2002-2012年间,铜绿假单胞菌对19种抗菌药物的耐药率总体呈上升趋势。结论铜绿假单胞菌常引起呼吸道感染,其耐药机制复杂,可选择的抗菌药物有限。; 刘德华胡大春卢赞任宝军王霞周玲钱净秦海燕; 关键词：铜绿假单胞菌抗菌药物耐药

昆明地区耐碳青霉烯铜绿假单胞菌10种膜蛋白编码基因表达的实验研究: 2025年; 目的掌握昆明地区碳青霉烯耐药铜绿假单胞菌(CRPA)膜蛋白表达的分子流行情况,为临床合理用药及外排泵抑制剂的应用提供依据。方法收集昆明地区四所医院2022年10月~2023年8月分离的铜绿假单胞菌,使用SYBR-PCR法定量检测10种膜蛋白编码基因mRNA相对表达量(RE),包括mexA,B,C,D,E,F,X,Y及oprD,M。根据头孢他啶(CAZ)、头孢吡肟(CFP)、亚胺培南(IPM)、美罗培南(MEM)耐药表型组合将菌株分为5组,包括全敏感组(Ⅰ组),全耐药组(Ⅱ组),IPM,MEM耐药、CAZ及CFP敏感组(Ⅲ组),IPM耐药、MEM非耐药(敏感或中介)组(Ⅳ组)和IPM,MEM耐药、CAZ和CFP非耐药组(Ⅴ组),分析不同耐药表型组间各膜蛋白编码基因的RE中位数情况。结果共收集108株铜绿假单胞菌,Ⅰ组24株作为对照,84株为碳青霉烯耐药组,包括Ⅱ组32株,Ⅲ组22株,Ⅳ组13株和Ⅴ组17株。耐药组mexD,mexE,mexF,mexX和mexY表达高于对照组,差异具有统计学意义(U=409.5~661.0,均P<0.05);mexA,mexB,mexC,oprD,oprM与对照组比较,差异无统计学意义(U=767.0~1 004.5,均P>0.05)。各膜蛋白编码基因RE在不同医院来源菌株间的表达,差异无统计学意义(H=0.914~7.407,均P>0.05)。四组不同表型中,mexA和oprM RE在各组无规律分布与对照组比较差异无统计学意义(U_(mexA)=95.0~264.0,U_(oprM)=143.0~331.0);各组mexC RE均低于对照组,但差异无统计学意义(U=134.0~344.5,均P>0.05);mexE和mexY RE均高于对照组(U_(mexE)=48.0~230.0,U_(maxY)=83.0~184.0),mexB在Ⅳ组中低于对照组(U=72.0),差异具有统计学意义(均P<0.05)。mexD和mexF表现一致,在Ⅲ,Ⅳ,Ⅴ组表达高于对照组(U_(mexD)=34.0~102.0,U_(mexF)=65.0~113.0),mexX在Ⅱ,Ⅳ,Ⅴ组表达高于对照组(U=164.0,58.0,111.0),oprD仅在Ⅲ组表达低于对照组(U=140.0),差异具有统计学意义(均P<0.05);oprD在Ⅱ,Ⅳ,Ⅴ组中表达虽低于对照组,但差异无统计学意义(U=381.0,102.0,144.0,均P>0.05)。结论 mexCD,mexEF,mexXY是昆明地区CRPA主要外排泵; 卢赞赵红燕李春付尹利民任宝军宋贵波杨旭; 关键词：铜绿假单胞菌碳青霉烯耐药外排泵膜蛋白

2016~2022年昆明市临床分离铜绿假单胞菌耐药性变迁及交叉耐药表型分析: 2024年; 目的了解该院七年来铜绿假单胞菌耐药率变化及耐药表型特征,为铜绿假单胞菌感染早期经验治疗提供依据,并为后期耐药机制研究奠定一定的基础。方法使用Whonet 5.6软件按年统计昆明市第一人民医院2016~2022年从临床标本分离并报告的铜绿假单胞菌药物敏感性数据,以亚胺培南、美罗培南、头孢他啶及头孢吡肟等药物为主要观察对象,统计并分析上述药物不同耐药性组合下其它抗生素耐药性情况。结果七年共检出铜绿假单胞菌1920株,其中多黏菌素耐药率最低为1%;阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素平均耐药率分别为6.4%,8.6%,5.1%;喹诺酮类与哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、头孢吡肟耐药率相似,在10%~20%之间;亚胺培南和美罗培南未显示出更优秀的敏感性,耐药率分别为21.3%和18.4%。各主要抗生素耐药率在七年间存在波动,多数自2017年上升,至2018年达峰值后回落,2020年后趋于平稳并与国内平均水平一致;亚胺培南敏感株1393株,该部分美罗培南敏感率为96.2%;美罗培南敏感株1451株,该部分亚胺培南敏感率为89%。亚胺培南、美罗培南均耐药共369株,该部分头孢他啶敏感率为33.1%。β-内酰胺类抗生素耐药种类越多,阿米卡星、环丙沙星敏感率越低。结论该院铜绿假单胞菌药物敏感性总体较好,应坚持严格的抗生素使用管理。氨基糖苷类可作为经验治疗首选药物,喹诺酮类次之,碳青霉烯类和头孢他啶亦为备选。该院铜绿假单胞菌对β-内酰胺类抗生素耐药机制呈多样性,碳青霉烯耐药株可由不同机制分别或共同介导。; 卢赞赵红燕李春付李代碧贺洋尹利民; 关键词：铜绿假单胞菌耐药率交叉耐药耐药表型

2005～2013年鲍曼不动杆菌临床分布与耐药特征分析被引量：11: 2015年; 目的了解该院鲍曼不动杆菌临床分布特征及耐药率变迁情况,为临床合理用药和院内感染管理提供依据。方法回顾分析该院2005年1月至2013年12月检出的鲍曼不动杆菌,分析其科室分布、标本分布及耐药率变化情况。结果 9年共分离出964株鲍曼不动杆菌,其中713株为多重耐药菌。2005～2008年分离量较少,分别为30株、26株、22株、19株。2009年和2010年开始增多,分别为65株和50株,2011年开始检出率剧增,2011～2013年分别为157株、229株、366株。9年中分离率最高的前三位科室为ICU、神经外科和呼吸科,标本来源始终以呼吸道标本为主,分泌物标本其次,近几年来血液、尿液及引流液等标本检出率有所增加。13种药物耐药率总体呈上升趋势,至2013年部分药物耐药率有一定下降。结论鲍曼不动杆菌易引起院内感染且不易清除,在重症患者集中科室高发,呼吸道感染是其主要致病类型,耐药性严重,多重耐药和泛耐药菌株比例较高,临床应依据药敏结果合理用药,配合控感部门做好消毒隔离工作,防止院内感染爆发。; 卢赞胡大春刘德华任宝军伏改芬赵红燕; 关键词：鲍曼不动杆菌耐药率

实验室信息系统管理在CNAS-CL35认可要求中的认识被引量：1: 2014年; 现代医院实验室越来越依重于数字信息化技术,实验室信息系统(Laboratory Information System,简称LIS)在其中发挥着重要作用,ISO 15189[1]对实验室信息系统的管理作出了严格要求,本实验室在充分理解认可条款含义的基础上,制定全面的、适合自身实验室的质量体系文件及管理措施,保证实验室信息系统的正常稳定运行和数据安全,更好的为临床和患者提供了服务。; 卢赞钱净胡大春刘德华任宝军

云南省昆明市产妇无乳链球菌携带率及耐药性分析被引量：6: 2015年; 无乳链球菌又称为B群链球菌，定居于妇女生殖道和人体肠道，健康人鼻咽部也携带此菌。其对成人侵袭力较弱，主要引起成人肾盂肾炎、心内膜炎、子宫内膜炎等，糖尿病、泌尿生殖道功能失调、肿瘤和免疫功能低下者易感染。无乳链球菌引起较多且严重的临床疾病是其作为条件致病菌感染孕产妇，主要通过产道上行扩散感染子宫和胎膜，使带菌孕妇易发生早产、晚期流产、胎儿发育不良、死胎、胎膜早破，也可引起绒毛内膜炎、子宫内膜炎、败血症、泌尿道感染等[1]，在成年妇女的阴道和直肠内有15％，40％可以检出无乳链球菌，这类女性所分娩的新生儿感染该菌的概率会比较高，有研究表明，产前无乳链球菌定植阳性的孕妇，其婴儿出现早发型无乳链球菌疾病的概率是阴性妇女的25倍[2]。; 卢赞; 关键词：无乳链球菌孕产妇耐药性分析携带率子宫内膜炎致病菌感染

2002年至2011年我院铜绿假单胞菌的耐药性变迁分析被引量：3: 2013年; 目的调查医院铜绿假单胞菌的临床分布、耐药性及其变迁情况,指导临床合理用药。方法采用回顾性调查方法对2002年至2011年905株铜绿假单胞菌的标本来源、临床分布及耐药情况进行分析。结果905株细菌中有64.77%来自痰及咽拭子,铜绿假单胞菌感染主要发生在重症监护病房(32.15%)及呼吸内科(28.95%);16种抗菌药物2005年至2011年耐药率呈上升趋势,2006年至2008年大幅度上升,2010年以后得到控制但仍处于高耐药状态,其中亚胺培南耐药率在2006年至2009年由32.9%飙升到63.1%。结论铜绿假单胞菌是医院感染常见条件致病菌之一,耐药严重且呈大幅度上升趋势,依据药物敏感性试验结果合理用药及实时监测其耐药性变迁十分重要。; 昌玉琼刘德华胡大春王霞任宝军周玲卢赞秦海燕钱净; 关键词：铜绿假单胞菌抗菌药物耐药率

ICU与非ICU患者感染病原菌分布及耐药性对比分析: 目的分析重症监护室(ICU)与非ICU患者感染病原菌的分布和耐药青况,为临床抗感染治疗提供依据,促进临床合理用药。方法对昆明医科大学附属甘美医院2013年1月-2013年12月ICU与非ICU送检标本、药敏实验结果、耐药...; 赵晓丽黄艳刘德华任宝军卢赞王霞胡大春

2002-2011年鲍曼不动杆菌临床分布及耐药性变迁分析被引量：9: 2015年; 目的：探讨昆明市第一人民医院2002年1月-2011年12月临床分离鲍曼不动杆菌的临床分布、耐药性及变迁情况,指导临床合理用药。方法：采用Microscan Walkaway 40SI鉴定系统辅以传统手工方法鉴定细菌。采用K-B纸片琼脂扩散法进行体外药物敏感性试验,通过Whonet 5.6软件进行耐药性数据分析。结果：2002-2011年鲍曼不动杆菌高发于重症监护室（0~54株）,神经外科（4~50株）,呼吸科（3~37株）,消化科在2003年集中检出45株。检出标本包括痰液（86.2%）,肺泡灌洗液（1.5%）,血液（1.1%）。2002-2011年所检测的24种抗菌药物耐药率表现为氨苄西林、头孢唑林、头孢西丁10年来持续100%,庆大霉素为52.9%~62.9%,丁胺卡那为12.1%~62.5%,妥布霉素为16.7%~75%,氨苄西林-舒巴坦为0%~61.4%,头孢哌酮-舒巴坦为0%~50%,阿莫西林-克拉维酸为0%~66.9%,哌拉西林-他唑巴坦为33.3%~75%,替卡西林-克拉维酸为14.3%~75%,环丙沙星为42.9%~66.8%,氧氟沙星为57.1%~100%,左氧氟沙星为22.7%~82.4%,哌拉西林为37.5%~75%,头孢哌酮为36.6%~80.8%,头孢曲松为52%~74.1%,头孢他啶为38.2%~75%,头孢吡肟为38.5%~75%,氨曲南为0%~87.5%,亚胺培南为0%~58.8%,美罗培南为0%~12.5%,复方新诺明为20.9%~27.1%,米诺环素为0%~25%。结论：鲍曼不动杆菌分离数量逐年上升,易检出于患者呼吸不畅的科室,抗菌药物耐药严重且呈大幅度上升,并渐显多重耐药特性。; 刘德华胡大春卢赞任宝军王霞尹丽民钱净秦海燕; 关键词：鲍曼不动杆菌抗菌药物耐药率耐药变迁

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卢赞

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