机械瓣膜置换术后出院患者服用华法林依从性及其预测因素研究 目的:调查机械瓣膜置换术后出院患者服用华法林依从性情况,华法林抗凝知识、服用华法林特异性信念以及社会支持情况,探讨其不依从的预测因素,为制定针对性的干预策略,提高其服用华法林依从性,降低抗凝并发症提供理论依据,同时也为推... 司在霞关键词:机械瓣膜置换术 出院患者 华法林 服药依从性 文献传递 7例冠心病患者行一站式杂交技术围手术期的观察及护理 被引量:1 2013年 总结了7例冠心病患者行一站式杂交技术围手术期的特点并找出有针对性的护理要点。护理要点包括术前进行心理评估,制定心理护理措施;制定健康教育计划;抗凝监测;术中密切配合医生;术后重点观察出血量及引流量的颜色及性状;制定并实施术后宣教;疼痛护理。患者治疗效果均较好,认为对冠心病多支冠脉病变患者行一站式冠状动脉杂交技术效果较好,严密的抗凝观察及专科护理是保证疗效的重要环节。 郭灵霞 司在霞 周敏关键词:冠心病 微创冠状动脉旁路移植术 机械瓣膜置换术后患者首次抗凝依从性及其影响因素 被引量:11 2013年 目的评估机械瓣膜置换术后患者首次抗凝依从性,并探讨其影响因素。方法采用一般资料调查表、抗凝依从性问卷及抗凝知识问卷对165例机械瓣膜置换术后的出院患者进行电话回访。结果 165例机械瓣膜置换术后患者首次的抗凝依从性平均得分为(36.44±3.70)分,33.6%的患者抗凝依从性差,抗凝知识平均得分为(13.52±5.86)分;多元逐步回归结果显示,患者的抗凝知识、文化程度、月收入及年龄是抗凝依从性的影响因素,其中抗凝知识对患者抗凝依从性的影响最大。结论机械瓣膜置换术后患者首次抗凝依从性仍有待进一步提高,医护人员应通过更加科学有效的健康教育方式增加患者的抗凝知识,加强对较低文化程度和收入及年轻患者的干预指导以提高其抗凝依从性。 司在霞 郭灵霞 周敏 李莹 曹广庆关键词:依从性 抗凝 华法林 机械瓣膜置换术 换瓣术后患者华法林依从性与社会支持关系 被引量:14 2013年 目的调查机械瓣膜置换术后患者服用华法林的依从性、社会支持现状及两者相关性,为提高患者服药依从性提供理论依据。方法采用中文修订版Morisky服药依从性量表和社会支持量表对156例机械瓣膜置换术后出院患者进行电话回访调查。结果 156例患者服用华法林依从性得分为(7.25±0.93)分,88.4%的患者服药依从性处于中等以上水平;患者社会支持总分为(47.07±6.23)分;患者服用华法林依从性与社会支持总分及其3个维度均呈正相关(P<0.05);多元逐步线性回归结果显示,社会支持、年龄、文化程度是患者华法林服药依从性影响因素,其中社会支持影响最大。结论机械瓣膜置换术后患者服用华法林的依从性受其社会支持影响,医护人员应通过针对性干预策略协助患者争取家庭、社会支持以提高其服药依从性。 周婷婷 司在霞 周敏 王晨 曹广庆关键词:服药依从性 社会支持 华法林 抗凝 机械瓣膜置换术 机械瓣膜置换术患者抗凝达标率与生活质量的相关分析 被引量:5 2014年 机械瓣膜置换术(mechanical heart valve replacement,MHVR)是一种常见的心脏外科手术[1]。患者术后需遵医嘱终身服用华法林抗凝治疗[2]。 王晨 周敏 司在霞 周婷婷 郭灵霞关键词:机械瓣膜置换术 生活质量 心脏外科手术 遵医嘱 计划行为理论促进心脏瓣膜置换患者术后抗凝行为的效果 被引量:5 2012年 目的探讨应用计划行为理论促进心脏瓣膜置换患者术后抗凝行为的效果。方法以计划行为理论为框架调查心脏瓣膜置换患者术后抗凝行为的影响因素,并制定个体化干预措施;将46例心脏瓣膜置换患者术后根据入院时间分为对照组和干预组,其中对照组接受常规的术后抗凝知识健康教育,干预组在此基础上接受基于计划行为理论的个体化干预,比较两组患者干预后抗凝知识的掌握情况及抗凝并发症的发生情况。结果心脏瓣膜置换患者术后的态度、主观规范和感知行为控制可影响其抗凝行为,其中主观规范对行为意图的影响最大;干预组患者抗凝知识掌握得分高于对照组,干预后抗凝并发症的发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论计划行为理论能有效地影响瓣膜置换患者术后抗凝行为,针对性的干预措施能有效提高患者对抗凝知识的掌握、减少并发症的发生。 郭灵霞 司在霞 陈圆圆 周璐 周敏关键词:心脏瓣膜置换术 计划行为理论 抗凝 并发症 机械瓣膜置换术后患者华法林服药信念与抗凝治疗依从性的相关性 被引量:18 2013年 目的评估机械瓣膜置换术患者华法林服药信念,并探讨其与抗凝治疗依从性的关系。方法采取方便抽样的方法电话回访2011年1-12月在山东大学齐鲁医院心脏外科行机械瓣膜置换术后出院患者130例,对其进行华法林服药信念问卷及抗凝治疗依从性问卷的调查。结果本组机械瓣膜置换术后患者华法林服药信念得分为(6.49±3.11)分,其中知觉受益维度得分为(16.18±1.76)分,高于知觉障碍维度得分[(9.68±1.96)分](P<0.01);患者抗凝治疗依从性得分为(37.12±4.33)分,63.2%的患者抗凝治疗依从性良好;患者华法林服药信念与抗凝治疗依从性呈正相关(P<0.01)。结论机械瓣膜置换术患者华法林服药信念与抗凝治疗依从性呈正相关,医护人员可通过评估患者的华法林服药信念,及时识别患者的不良认知并有效引导患者树立积极正确的华法林服药信念,从而提高患者的抗凝治疗依从性,保证治疗效果。 司在霞 曹广庆 郭灵霞 周敏 李霞关键词:依从性 华法林 抗凝 机械瓣膜置换术 中文版服药信念特异性问卷用于换瓣术后抗凝患者的信效度检验 被引量:68 2013年 目的检验服药信念特异性问卷(BMQ-Specific)在我国机械瓣膜置换术后华法林抗凝患者中应用的信度和效度。方法翻译并修订BMQ-Specific,用中文版BMQ-Specific问卷对164例机械瓣膜置换术后出院患者进行电话调查,对测定结果进行信、效度分析。结果中文版BMQ-Specific问卷内容效度为0.90;问卷必要性和顾虑2个维度与总分的相关系数分别为0.75和0.82(均P<0.01);因子分析萃取了2个公因子,方差累积贡献率为61.47%。问卷的Cronbach′sα系数为0.77,重测信度为0.83,评定者间的一致性信度为0.93。结论中文版BMQ-Specific问卷信、效度较好,可用于机械瓣膜置换术后患者华法林服药信念的评估。 司在霞 周敏 曹广庆 郭灵霞 周婷婷 王晨关键词:机械瓣膜置换术 修订版Morisky服药依从性量表用于抗凝治疗患者的信效度检测 被引量:281 2012年 目的探讨中文修订版Morisky服药依从性量表-8个条目(Morisky Medication Adherence Scale,MMAS-8)在机械瓣膜置换术后华法林抗凝患者中的适用性及信效度。方法翻译并修订MMAS-8,采用电话回访的方式对164例机械瓣膜置换术后华法林抗凝患者进行中文修订版MMAS-8的信效度测量。结果中文修订版MMAS-8的Cornbach′sα系数为0.81,评定者间的一致性系数为0.92,重测系数为0.95。量表表面效度为1.00,条目与总分的相关系数为0.40~0.85(均P<0.01),与抗凝知识的相关系数为0.30(P<0.01),不同等级服药依从性患者的抗凝控制和抗凝并发症发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论中文修订版MMAS-8的信度和效度均达到了可接受的标准,符合心理测量学要求,可用于评价机械瓣膜置换术后患者服用华法林的依从性。 司在霞 郭灵霞 周敏 曹广庆关键词:机械瓣膜置换术 华法林 抗凝治疗 机械瓣膜置换术后患者生活质量及影响因素的调查分析 被引量:12 2014年 目的调查机械瓣膜置换术后患者的生活质量(quality of life,QOL)状况,了解其影响因素。方法采用方便抽样的方法,选取2011年1-12月于山东大学齐鲁医院心脏外科机械瓣膜置换术后患者164例,调查其一般资料及健康相关生活质量。结果 164例患者生活质量总体水平较好,平均得分为(620.97±136.46)分。影响患者生活质量的因素共10个,目前心功能(Ⅱ、Ⅲ)、婚姻状况(离异或丧偶)是患者术后生活质量主要影响因素。结论机械瓣膜置换术后患者生活质量整体水平较好,应依据影响因素的不同进行有针对性的护理干预,进一步提高患者的生活质量。 王晨 周敏 司在霞 周婷婷关键词:机械瓣膜置换术 术后 生活质量 影响因素