- 绞股蓝总苷对缺氧/复氧小鼠海马HT22细胞PAK1、CREB表达及凋亡的影响被引量：1
- 2020年
- 目的探讨绞股蓝总苷(Gyp)对缺氧/复氧(O/R)小鼠海马HT22细胞p21活化蛋白激酶1(PAK1)、环磷酸腺苷反应单元结合蛋白(CREB)表达及凋亡的影响。方法将小鼠海马HT22细胞分为正常对照组、O/R组、70 mg/L Gyp O/R组、85 mg/L Gyp O/R组和100 mg/L Gyp O/R组后,4组细胞建立O/R模型。观察细胞形态学变化;采用流式细胞仪检测各组细胞凋亡率;Western blot法测定各组B细胞淋巴瘤/白血病-2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、PAK1、CREB蛋白表达水平。结果正常对照组细胞贴壁生长,细胞膜光滑、完整,胞体折光性强,细胞突触明显,突触之间相互交织成网状;O/R组细胞贴壁不紧,细胞膜皱缩,胞质凝聚,细胞胞体突触明显减少,细胞间连接大量减少;70 mg/L Gyp O/R组、85 mg/L Gyp O/R组、100 mg/L Gyp O/R组细胞上述现象依次缓解。与正常对照组相比,O/R组细胞凋亡率、Bax、Bax/Bcl-2蛋白表达水平均升高(均P<0.05),Bcl-2、PAK1、CREB蛋白表达水平均降低(均P<0.05);与O/R组相比,70 mg/L Gyp O/R组、85 mg/L Gyp O/R组、100 mg/L Gyp O/R组细胞凋亡率、Bax、Bax/Bcl-2蛋白表达水平依次降低(均P<0.05),Bcl-2、PAK1、CREB蛋白表达水平依次升高(均P<0.05)。结论Gyp可能通过上调小鼠海马HT22细胞PAK1、CREB蛋白表达水平来抑制细胞凋亡。
- 祁敏芳吴慧娟郑贞苍徐挺立林露
- 关键词：绞股蓝总苷
- 谷胺酰胺双肽对慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并全身性炎症反应综合征患者病程的影响
- 2007年
- 目的探讨谷胺酰胺双肽对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并全身性炎症反应综合征(SIRS)患者在常规治疗基础上补充谷胺酰胺双肽(GLn)的营养支持治疗对改善患者病程的作用。方法将50例确诊为AECO-PD合并SIRS患者随机分为实验组和对照组,每组25例,检测治疗前后外周的IgA、IgG、IgM、总淋巴细胞数及T细胞亚群CD3、CD4百分率,CD4/CD8比值,临床症状缓解时间,平均住院日,临床治愈率并进行比较。结果治疗组总淋巴细胞数、IgG和T淋巴细胞亚群与同组营养支持前、对照组营养支持后分别比较,P均<0.05;两组治疗3 d后疗效比较,P<0.05,治疗7 d后疗效比较,P<0.05。结论GLn营养支持能改善AECOPD合并SIRS患者机体免疫功能,促进患者的恢复,为AECOPD合并SIRS患者有效的营养支持治疗提供临床研究依据。
- 郑贞苍娄雪萍吴慧娟杨爱祥
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期全身炎症反应综合征
- 不同程度脓毒血症患者血浆BNP水平的变化及其临床意义被引量：9
- 2011年
- 目的 观察不同程度脓毒血症患者血浆B型钠尿肽（BNP）浓度的改变及其与左心室射血分数（LVEF）的相关性,并探讨其临床意义.方法 选择台州医院重症监护室（ICU）脓毒血症患者100例作为研究对象,按病情程度分为：脓毒血症性休克组30例,严重脓毒血症组40例,脓毒血症组30例,对照组为自愿健康体检者20例.采用双抗夹心免疫荧光法测定血浆BNP浓度,并进行超声心动图检查,评价心功能.比较各组BNP浓度的差异以及各组BNP浓度与LVEF的相关性,并比较28 d死亡组和存活组患者的临床特征及差异,用受试者工作特征曲线（ROC曲线）评价BNP水平对死亡的预测作用.结果 脓毒血症性休克组血浆BNP水平[（976.3±160.7）pg/ml]明显高于严重脓毒血症组[（648.4±267.3）pg/ml]、脓毒血症组[（217.2±89.7）pg/ml]及对照组[（50.3±25.4）pg/ml]（P＜0.01）,脓毒症性休克组LVEF[（48.2±9.6）%]明显低于严重脓毒血症组[（52.8±9.4）%]、脓毒血症组[（61.3±8.9）%]及对照组[（66.4±9.3）%]（P＜0.05或P＜0.01）,脓毒血症性休克和严重脓毒血症二组LVEF与血浆BNP水平呈负相关（r=-0.876,-0.724,P＜0.01）.死亡组患者BNP水平明显高于存活组[（1367.6±506.4）pg/ml vs（420.3±82.6）pg/ml,P＜0.01].BNP水平与28 d死亡率的ROC曲线分析显示BNP水平的曲线面积为0.918（P＜0.01）.结论 不同程度脓毒血症患者血浆BNP浓度存在差异,血浆BNP浓度与LVEF呈负相关,血浆BNP水平对脓毒血症患者预后具有预测价值.
- 滕玲徐颖鹤郑贞苍金轶石庆新杨成杨爱祥吴慧娟陈鹏
- 关键词：每搏输出量
- 我院重症医学科常见病中成药应用评估与管理被引量：1
- 2022年
- 目的:通过分析医院重症医学科常见病中成药应用情况,评价中成药用药合理性,更好地指导重症医学科中成药使用。方法:对医院重症医学科2021年期间接诊1 087例患者的中成药使用情况予以分析,总结主要中成药使用情况,对其中成药具体使用、用药合理性、用药不良反应等进行总结归纳。结果:医院重症医学科中成药使用量最大的为玉屏风,其次为参麦、鱼腥草、银杏、安达平、苁蓉通便和丹参,最少的是安宫牛黄丸。1 087例患者共涉及处方7 320张,其中不合理用药处方38张(用药不适宜处方34张、超常处方4张);14例患者在用药期间存在不良反应情况,其中有13例存在不合理用药情况。结论:医院重症医学科常见病中成药应用基本合理,但是仍然存在个别不合理用药,且会增加患者用药风险,需要进一步加强重症医学科中成药使用管理,保证用药合理性与患者用药安全。
- 何安慧吴慧娟应丽娜
- 关键词：管理研究
- 重症监护室老年高血压性脑出血的临床特点分析被引量：8
- 2007年
- 滕玲吴慧娟杨成
- 关键词：重症监护室老年人高血压性脑出血
- 脑出血术后患者治疗中的容量管理
- 2007年
- 目的探讨容量管理在脑出血术后患者治疗过程中的重要性。方法选择2004年1月至2006年1月我科收治的脑出血患者共84例,其中观察组48例,术后两周内容量呈基本平衡状态,对照组36例,术后两周内容量呈较多负出状态。比较两组患者在并发症及预后方面的差别。结果观察组在合并严重并发症、28天死亡率、植物生存率、住院时间方面与对照组均有显著差异。结论在对脑出血患者的监护治疗过程中应该密切注意其容量变化,加强容量管理,以免导致严重并发症,影响患者预后。
- 吴慧娟杨爱祥郑贞苍
- 关键词：容量管理脑出血
- 冠状动脉侧支循环与缺血预适应对急性心肌梗死近期预后的影响被引量：2
- 2005年
- 目的 探讨冠状动脉侧支循环和缺血预适应对急性心肌梗死(AMI)近期预后的影响。方法 1 1 6例首发急性心肌梗死(AMI)患者行冠状动脉造影和左心室造影。按患者冠状动脉侧支循环(CR)与缺血预适应(IP)情况分成4组,比较分析各组患者肌酸激酶(CK)及其同工酶(CK -MB)峰值浓度、左心室功能、早期并发症及预后。结果 ①心肌酶学改变:A组CK峰值浓度显著低于D组(P <0 . 0 5 ) ,其同工酶(CK -MB)的峰值浓度显著低于D组(P <0 . 0 1 ) ,B组和C组均低于D组(P <0 .0 5 ) ;②各组患者冠心病危险因素,心梗部位、病变血管支数及溶栓、介入治疗等均无统计学差异;③心功能情况:左心室射血分数A组显著高于其它各组,而B组和C组均高于D组(P <0. 0 5 ) ;室壁运动Cortina计分,A组明显低于其它各组,B组和C组均低于D组(P <0 . 0 5 ) ;④临床早期并发症;A组严重室性心律失常,心衰、休克及房室传导阻滞显著低于D组(P <0 . 0 1 ) ;其中心衰/休克还低于B组和C组(P <0. 0 5 ) ;B组和C组的严重室性心律失常;心衰/休克显著低于D组(P <0 . 0 5 ) ;梗死后心绞痛,死亡各组无统计学差异。结论 冠状动脉侧支循环(CR)和缺血预适应(IP)二者独立亦可协同对急性AMI后的心脏功能起保护作用。
- 滕玲郑贞苍吴慧娟杨爱祥
- 关键词：急性心肌梗死左心室功能缺血预适应侧支循环
- 重症监护病房院内尿路感染临床分析被引量：41
- 2009年
- 目的探讨重症监护病房(ICU)院内尿路感染特点,以降低其发病率。方法对ICU 2005年1月-2006年6月收治的661例患者进行统计,对其进行回顾性分析。结果ICU院内尿路感染63例,发病率9.53%;ICU院内尿路感染的发生与性别无关;与年龄、抗菌药物、激素应用、留置导尿时间、APACHEⅡ评分有关;病原菌以真菌为主(40.66%),革兰阴性菌31.87%,革兰阳性菌27.46%;ICU尿路感染临床表现不典型。结论ICU院内尿路感染有其自身特点,值得关注,避免盲目应用抗菌药物、激素,尽量缩短导尿管留置时间,以降低其发病率。
- 杨爱祥吴慧娟郑贞苍杨静滕玲
- 关键词：尿路感染重症监护病房留置导尿
- 危重患者合并低钾血症113例被引量：1
- 2008年
- 目的探讨危重患者合并低钾血症的原因及治疗方法。方法对113例患者资料进行分析总结,寻找低钾血症的病因及救治方法。结果病因大致可归纳为6类,多为经肾脏、胃肠道、体液丢失过多,钾向细胞内转移,摄入不足,还有极少数病因未明。结论危重患者低钾血症发生率很高,且多为中、重度低钾,中、重度低钾患者深静脉高浓度补钾快速有效。
- 吴慧娟何安慧
- 关键词：危重患者低钾血症
- 基于六西格玛管理理念降低某院重症医学科药品费用支出的实践
- 2022年
- 目的:观察分析基于六西格玛管理理念降低某院重症医学科药品费用支出的实践效果。方法:选取2021年医院重症医学科48名医务人员为研究对象。2021年7月开始医院重症医学科实施基于六西格玛管理理念定义、度量、分析、设计、验证五步循环改进法,成立了研究团队,统计分析实施前医院重症医学科药品费用支出情况,明确了项目需要改进的关键目标,确定影响药品费用支出的影响因素包括并进行改进。2021年1—6月设为实施前,2021年7-12月设为实施后。比较实施前后重症医学科药品费用支出、药品不合理使用发生率、患者满意度评分。结果:实施后重症医学科患者的人均药品费用支出明显低于实施前(P<0.05)。实施后医院重症医学科药品不合理使用问题发生率明显低于实施前(P<0.05)。实施后医院重症医学科患者满意度评分明显高于实施前(P<0.05)。结论:六西格玛管理理念应用于重症医学科,体现了提升医疗服务质量、聚焦社会效益的服务理念,为解决“看病贵”问题开辟了一条新的出路。
- 吴丹吴慧娟何安慧
- 关键词：满意度
