目的研究危重新生儿急性肾损伤（acute kidney injury，AKI）的发生率、相关临床危险因素及近期预后情况。方法回顾性分析2016年1月至2016年12月于沈阳军区总医院和中国医科大学附属第一医院新生儿科重症监护室住院的危重新生儿。收集新生儿的围生期资料、一般临床资料、生化指标及近期预后情况，采用Logistic回归分析确定AKI的危险因素。结果危重新生儿AKI发生率为13.11%（32/244），其中预后不良的概率为62.50%（20/32）。胎龄、出生体重、神志、1 min及5 min Apgar评分、使用呼吸机、血气pH值、血糖、血尿素氮、入院WBC、入院红细胞分布宽度是危重新生儿发生AKI的影响因素。Logistic回归分析结果显示，神志（OR＝4.542，95%CI 1.176～17.539，P＝0.028）、使用呼吸机（OR＝0.267，95%CI 0.101～0.705，P＝0.008）、5 min Apgar评分（OR＝0.750，95%CI 0.605～0.930，P＝0.009）及血尿素氮（OR＝1.074，95%CI 1.006～1.146，P＝0.030）被确定为AKI的独立危险因素。结论危重新生儿AKI的发生率高，神志、使用呼吸机、5 min Apgar评分及血BUN被确定为发生AKI的独立危险因素。
目的肺表面活性物质蛋白D(SP-D)被认为是急性肺损伤(ALI)和急性呼吸窘迫综合征(ARDS)有价值的生物指标。该研究旨在探讨幼鼠ALI时及地塞米松干预后肺组织SP-D的变化。方法144只SD大鼠被随机分为正常对照组、肺损伤组和地塞米松治疗组。腹腔内注射脂多糖(LPS,4 mg/kg)建立急性肺损伤模型,正常对照组注射等量生理盐水,治疗组于注射LPS 1小时后注射地塞米松(5 mg/kg)。LPS注射后6,12,24,36,48,72 h每组各处死8只大鼠。用Western blot方法测定肺组织SP-D的相对含量。结果与正常对照组相比,ALI组在注射LPS后36,48,72 h SP-D含量明显下降(P<0.01),在48 hrs达最低点(0.92±0.11 vs 3.27±0.52)。地塞米松治疗组于注射LPS后36,48,72 h SP-D含量明显高于ALI组(P<0.01),6,12,24,36和48 h与对照组相比差异无显著性,72 h差异有显著性(P<0.05)。结论急性肺损伤早期幼鼠肺组织SP-D含量降低。早期应用地塞米松能使ALI肺组织下降的SP-D明显上升。
