周水珍
- 作品数：192 被引量：808H指数：14
- 供职机构：复旦大学附属儿科医院更多>>
- 发文基金：上海市卫生局科研基金上海市科学技术委员会资助项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术电子电信哲学宗教更多>>
- 生酮饮食治疗儿童难治性癫痫临床疗效及与肠道菌群的关系
- 张赟健王艺周水珍周渊峰郁莉斐
- 儿童单纯疱疹病毒性脑炎20例临床分析及随访研究被引量：8
- 2011年
- 目的分析儿童单纯疱疹病毒性脑炎(HSE)临床特征和预后,探讨HSE早期诊断的重要性。方法分析2005年1月至2010年5月复旦大学附属儿科医院神经科住院的20例HSE患儿,均经脑脊液(CSF)病毒病原学确诊,观察治疗效果及预后。结果 20例患儿中发热20例(100%)、意识障碍16例(80%)、抽搐19例(95%)、精神行为异常4例(20%)、肢体偏瘫7例(35%)。CSF常规或生化异常14例(70%),其中红细胞增多9例(64%)、CSF糖<2.2mmol/L3例(21%)。头颅影像学检查19例异常(95%),颅内出血11例(58%),其中合并丘脑出血5例(45%);中脑梗塞1例(5%)。对12例进行6个月至5年的随访,完全康复1例、智力运动发育迟缓生活不能自理5例、智力发育迟缓3例、肢体运动障碍3例、合并癫痫7例。结论 HSE起病急,多为重症病情,但儿童患者临床特征可不典型。应进行细致临床观察,尽早行神经影像学检查,积极查找病原学,早期正规给予抗病毒治疗是早期诊断、改善预后的关键。
- 周渊峰周水珍曹凌锋朱珍
- 关键词：单纯疱疹病毒脑炎儿童随访研究
- 环形20号染色体异常导致儿童难治性癫痫伴精神行为异常
- ＜正＞一例12岁3月龄男性患儿,病程7个月,11岁8月龄首次出现癫痫发作,表现为恐惧、发声、情绪激动和四肢挥动伴意识障碍,持续10余秒,每天10余次,睡眠中多发,清醒时偶发;拟诊癫痫给予奥卡西平、氯硝安定、妥泰以及拉考沙...
- 周渊峰潘岗邱甜王新华李文辉王佶周水珍王艺
- 文献传递
- 急性播散性脑脊髓炎68例临床特征分析及预后研究被引量：13
- 2009年
- 目的探讨儿童急性播散性脑脊髓炎(ADEM)的临床特征与预后。方法分析2001年2月至2007年3月68例复旦大学附属儿科医院ADEM患儿住院病史资料及近远期疗效随访。结果发病年龄1岁至15岁4个月,中位数6.5岁;住院患儿逐年增加。有前驱感染史者占57.4%;预防接种史者占4.4%;38.2%无明确病因。临床分型:脑型42例(61.8%),脑脊髓型18例(26.4%),脊髓型8例(11.8%);主要症状表现发热、瘫痪、惊厥、精神异常、锥体外系症状、意识障碍、认知障碍、括约肌障碍、共济失调等,部分患儿出现语言功能障碍、颅神经麻痹。脑脊液免疫指标检查57例,44例(77.2%)阳性[IgG指数增加和(或)寡克隆带阳性]。皮质激素近期疗效:起效时间55.9%≤3d、26.5%≤7d、17.6%>1周;好转时间48.5%≤1周;8例自然缓解,死亡1例;远期疗效:病程≥148例;病程<1年20例。随访结果:痊愈38例;后遗症9例(病程1年以上尚未恢复者);7例复发;随访中8例;失访5例。结论儿童ADEM多发生于3～12岁,临床特征复杂多样,病情轻重和病程长短不一;临床有多灶脑病的表现时应重视颅脑MRI检查以早期发现本病;多数远期预后良好,部分严重者完全恢复时间超过6个月,少数患儿留有神经系统后遗症。
- 李树华周水珍张林妹
- 关键词：急性播散性脑脊髓炎预防接种史皮质激素治疗丙种球蛋白
- 人类白细胞抗原-DQA_1等位基因对少年型重症肌无力的疾病易感性研究被引量：2
- 2000年
- 目的 研究人类白细胞抗原 -DQA1(HLA -DQA1)等位基因对少年型重症肌无力的疾病易感性。方法 采用PCR -RFLP方法 ,对 40例少年型重症肌无力患儿的HLA -DQA1基因进行分型 ,并与健康对照组进行比较。结果 DQA1 0 30 1基因的频率在患病组中升高 ,与健康对照组相比表现出显著性差异 (OR =12 33,P <0 0 1) ;DQA1 0 5 0 1的频率降低。结论 HLA -DQA1 0 30 1基因为少年型重症肌无力的易感基因 。
- 廖广红张克雄左伋孙道开周水珍陈天兰金佩娟樊绍曾
- 关键词：重症肌无力遗传易感性HLA-DQA1等位基因
- 难治性癫癇耐药的分子生物学机制被引量：2
- 2007年
- 癫癇是儿科常见病、多发病。虽然大多数癫癇患儿经过目前正规临床药物治疗后可以获得满意的控制，但仍约有20％-30％发作得不到有效控制而成为难治性癫癇。其治疗困难的原因一方面与其发病机制复杂有关，另一方面则是由于多药耐受，即对不同化学结构、不同作用方式的临床常用的多种抗癫癇药物（anti-epileptic drugs，AED）产生耐药性。癫癇多药耐受的原因有：病变或癫癇发作造成药物作用靶点的改变，使AED的敏感性减低；多药耐受基因及其编码药物转运体蛋白如P糖蛋白、多药耐药相关蛋白、穹隆体主蛋白等多种蛋白过度表达，使AED通过血脑屏障时被主动泵出增加，局部的AED达不到有效浓度；谷胱甘肽转移酶活性增高加快了脑内药物的降解速度，从而降低了脑组织局部药物浓度等都参与了癫癇多药耐受的发生。
- 王新华周水珍
- 关键词：癫痫药物耐受性分子生物学机制
- 上海市儿童及青少年慢性头痛的流行病学调查被引量：4
- 2007年
- 目的研究上海市儿童及青少年慢性头痛的流行情况及特点,调查慢性头痛的影响状况及就诊情况。方法将上海市中小学生(6～15岁)进行分层整群随机抽样,采用问卷调查及专科随访的方式,调查慢性头痛的患病情况、头痛特点、影响因素及就诊情况。结果 (1)患病情况:共调查9857名学生,回收问卷8701份,回收率为88.6%,1481/8701(17%)有过头痛的经历,86.4%头痛原因不明;慢性头痛的患病率为7.8%,性别差异无统计学意义(x^2=0.010,P>0.05)。(2)慢性头痛的患病率随年龄的增加而增高,12岁前男性高于女性,12岁后女性超过男性。(3)儿童慢性头痛特点:头痛部位单侧、双侧或不详比例相似,颞部居多(35.2%),额部次之(25.6%);头痛持续时间短,消化道伴随症状突出;头痛程度,48.5%的患儿认为头痛影响学习、生活;头痛伴随症状以消化道症状最常见。(4)就医情况:24.0%的患儿就诊,其中30.9%的患儿头痛后寻求药物治疗。(5)相关影响因素:慢性头痛的常见诱因为过度疲劳(51.4%),睡眠不足(40.4%),情绪改变(38.5%),学习压力(24.1%);慢性头痛与阳性家族史、学习压力过大有关。结论慢性头痛是儿童常见的临床问题,近半数慢性头痛儿童的学习与日常生活受到影响,但多数患儿未得到医疗指导,此调查结果应引起医学、教育及社会的共同关注。
- 张林妹周水珍柴毅明杨江丁薛璟梁霁
- 关键词：儿童青少年头痛症患病率
- 难治性癫痫83例临床分析被引量：3
- 2009年
- 目的探讨难治性癫痫(RE)的临床特点。方法2006年1月至2008年12月在复旦大学附属儿科医院癫痫中心收集登记的400例癫痫患儿中随访,对其中83例RE患儿的临床资料进行回顾性分析和前瞻性随访观察。采用国际抗癫痫联盟指南对癫痫及癫痫综合征进行诊断与分类。结果平均随访(1.17±0.09)年,83例RE患儿中,症状性癫痫64例(77.1%),1岁之前发病43例(51.8%),频繁发作(发作至少1次/周)61例(73.5%),43例(51.8%)出现多种癫痫发作形式,并发智力障碍者74例(89.2%);影像学异常改变37例(44.6%),脑电图背景活动变慢26例(21.3%),局灶放电18例(21.7%);应用3种药物的比例达50.6%(42例),应用4种药物者达7.2%(6例)。结论RE患儿具有如下特点:发病年龄早、病初发作频繁、症状性癫痫多、伴发或继发精神运动发育迟缓,影像学异常改变、脑电图背景活动异常、应用多种抗癫痫药物疗效差。
- 高萱周水珍
- 关键词：难治性癫痫儿童
- 小儿急性偏瘫综合征16例诊断与治疗探讨被引量：20
- 2001年
- 目的 探讨小儿急性偏瘫综合征 (AHS)的诊断与治疗。方法 对 16例AHS临床资料 ,结合实验室检查进行分析 ,特别是与磁共振血管造影 (MRA)检查对比 ;均采取针对病因及抗凝和扩血管治疗。结果 16例AHS病例中 12例 (75 % )发现脑血管异常改变 (大脑底部血管网 1例、基底节梗死灶 4例、大脑中动脉分支狭窄或闭塞 7例 ) ;采用综合治疗方法 ,预后良好。结论 MRA是AHS重要的诊断技术 ;
- 周水珍廖广红孙道开
- 关键词：磁共振血管造影急性偏瘫综合征抗凝儿童脑血管病变
- 儿童晚发型癫痫性痉挛临床及生酮饮食疗效分析
- 周渊峰周水珍王艺柴毅明华邱鹏玲郁莉斐王新华
