周蓉
- 作品数：4 被引量：111H指数：2
- 供职机构：重庆医科大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：重庆市自然科学基金重庆市教育委员会科学技术研究项目重庆市卫生局医学科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 肺炎克雷伯菌分子流行病学及耐药机制研究进展被引量：36
- 2012年
- 肺炎克雷伯菌是临床分离和医院获得性感染最常见的致病菌之一,近年来,随着抗生素在临床的广泛应用甚至滥用,导致肺炎克雷伯菌多重耐药的现象普遍存在,耐药机制复杂多样化,给临床抗感染治疗带来了更多的困难和挑战。本文就其分子流行病学及耐药机制作一综述。
- 周蓉朱卫民
- 关键词：肺炎克雷伯菌分子流行病学耐药机制
- 间充质干细胞对急性肝衰竭的治疗及移植途径的优化被引量：1
- 2013年
- 目的探讨脐带间充质干细胞(human umbilical cord mesenchymal stem cells,hUCMSCs)对急性肝衰竭大鼠的治疗作用及移植途径的优化。方法将48只SD大鼠随机分为4组:空白对照组、模型对照组以及移植治疗A、B组,每组12只,模型对照组和移植治疗组大鼠均经腹腔注射50%CCl4橄榄油溶液,造模后24 h,模型对照组经尾静脉注射1 ml生理盐水,空白对照组和移植治疗A组均经尾静脉注射1 ml hUCMSCs悬液,移植治疗B组经肝叶注射0.3 ml hUCMSCs悬液。移植治疗后多时间点收集血清,采用全自动生物化学分析仪检测白蛋白(albumin,ALB)、总胆红素(total bilirubin,TBil)和丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)含量;移植治疗后1和2周,采用Real-time PCR法检测各组大鼠肝组织中人CK8、CK18和AFP基因水平;移植治疗后3 d、1和2周,采用免疫组化SP法检测各组大鼠肝组织中人CK18蛋白的表达。结果移植治疗后24、48 h,移植治疗组与模型对照组相比,ALB、TBil和ALT含量差异有统计学意义(P均<0.05);移植治疗后1和2周,与模型对照组相比,移植治疗A和B组CK8、CK18和AFP基因水平均明显升高(P均<0.01),随造模时间的延长,基因水平也逐渐升高;移植治疗后3 d,大鼠肝脏组织中可检测到人CK18蛋白的表达,hUCMSCs在大鼠肝组织中诱导分化后,从汇管区向肝小叶中央迁移扩散;移植治疗A和B组的肝功能指标、移植细胞分化程度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论hUCMSCs能促进急性肝衰竭大鼠肝脏的修复,同时自身能分化为具有肝细胞功能的类肝样细胞,经尾静脉注射移植与经肝叶注射移植疗效相似,前者更易于应用和推广。
- 奉婷朱卫民余泽波周蓉胡祥
- 关键词：间充质干细胞肝衰竭
- 产金属β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌的相关整合子和同源性分析被引量：2
- 2013年
- 目的调查我院2010年1月—2010年12月临床分离的产金属β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌的耐药性、同源性、金属酶基因型及相关整合子。方法收集我院住院患者临床分离非重复对碳青霉烯类抗生素不敏感的肺炎克雷伯菌16株;乙二胺四乙酸(EDTA)协同实验筛选产金属β-内酰胺酶菌株;采用PCR法扩增金属酶和3类整合子基因,测序确定金属酶基因型;应用肠杆菌基因间重复一致序列聚合酶链反应(ERIC-PCR)分析产酶菌株间的同源性;琼脂倍比稀释法进行常用抗菌药物敏感性实验。结果 16株对碳青霉烯类不敏感的肺炎克雷伯菌中EDTA协同实验阳性的有5株,PCR扩增测序有4株产IMP-8型金属β-内酰胺酶,其中3株携带的IMP-8基因位于I类整合子上;未检测到II、III类整合子和VIM、GIM、SIM、SPM、NDM金属酶基因。ERIC-PCR结果显示产酶株分为2种基因型,A型3株,均分离于呼吸内科重症监护病房患者的痰标本;B型1株。药敏实验结果显示:A型的3株对青霉素类、头孢菌素类抗生素、氨曲南及环丙沙星完全耐药,其中K2菌株对亚胺培南、美罗培南中介,但对阿米卡星敏感;K1、K4菌株对亚胺培南、美罗培南及阿米卡星耐药。B型的K3菌株除氨曲南外对其他β-内酰胺类抗生素均高水平耐药,但对阿米卡星及环丙沙星均敏感。结论该院呼吸内科重症监护病房存在产IMP-8型金属β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌克隆传播,且耐药基因位于I类整合子上,医护人员应予以高度关注,注意进行临床检测和监控,并及时采取有效措施。
- 周蓉朱卫民奉婷
- 关键词：肺炎克雷伯菌金属Β-内酰胺酶整合子
- 855株肺炎克雷伯菌感染的临床分布及耐药性分析被引量：74
- 2013年
- 目的了解我院2008年1月一2011年12月临床分离肺炎克雷伯菌分布特征及耐药现状，为临床预防和控制感染提供依据。方法常规分离菌株，采用纸片扩散法进行抗菌药物的敏感试验，双纸片协同试验进行超广谱B．内酰胺酶（ESBLs）检测，用WHONET5．5和SPSS17．0软件进行数据统计分析。结果2008年1月-2011年12月共检出肺炎克雷伯菌855株，在重症监护病房（ICU）检出率最高（29．3％），其次为呼吸内科（17．2％）、神经外科05．5％）。临床标本主要来源于痰液（68．9％）、尿液（8．1％）、分泌物（6．2％）。肺炎克雷伯菌对氨苄西林的耐药率高达96．9％，对哌拉西林的耐药率为48．O％，除头孢西丁外，对第一代至第四代头孢菌素的耐药率在34.3％-51．1％，对头孢西丁的耐药率为17．2％，对哌拉西林／三唑巴坦、头孢哌酮／舒巴坦、阿米卡星的耐药率均低于12％，对亚胺培南耐药率为6．3％，对美罗培南和厄他培南的耐药率分别为3．6％、4．2％。2011年肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗生素的耐药率较前3年明显降低，以亚胺培南最为显著。肺炎克雷伯菌产ESBLs率平均为35．2％，产ESBLs菌株对大多数抗菌药物的耐药率显著高于非产ESBLs菌株俨〈0．05）。ICU内肺炎克雷伯菌对大多数抗菌药物的耐药率高于非ICU（P〈0．05）。结论肺炎克雷伯菌临床分离株数较多，对各类抗菌药物呈现不同程度的耐药，耐药性严重，有些具有多重耐药的特点，医院应对其加强耐药性监测和控制工作，尤其是ICU内的菌株；治疗肺炎克雷伯菌感染可选择碳青霉烯类、哌拉西林／三唑巴坦、头孢哌酮／舒巴坦、阿米卡星，但已出现这些抗菌药物的耐药株，应引起重视。
- 周蓉朱卫民黄文祥贾蓓李崇智刘成伟
- 关键词：医院感染肺炎克雷伯菌超广谱Β-内酰胺酶耐药性
