孙杰
- 作品数：4 被引量：16H指数：2
- 供职机构：成都军区昆明疗养院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 应用表格式出院小结的做法和体会
- 2015年
- 出院小结（即出院记录）是住院过程的总结和概括,是继续治疗的重要参考,是办理基本医疗保险（下称医保）报帐、伤情鉴定等社会保障性事务时需要提供的医疗文件之一。为了规范出院小结的书写,我院自2013年9月起统一使用了表格式出院小结,工作效率和质量明显提高,受到了临床一线病历书写医师、患者和医保管理部门的普遍欢迎。1主要做法1.1表格式出院小结模板的设计依据2010版《病历书写基本规范》和第7版《诊断学炉中关于出院小结的相关要求，设计了本院的表格式出院小结模板和表格式诊断证明书模板（见表1、2）；依靠军队医院新版电子病历系统提供的良好条件，在患者姓名、性别、年龄、住院科室、ID号、住院天数、管床医师姓名、书写日期等基本信息后的空格中插入相应的简单元素，当管床医师为某个要出院患者填写出院小结时。只要打开所选中患者的出院小结模板，这些基本信息就已经自动填充,非常方便。
- 王继伟孙杰严睿马艳
- 关键词：表格式
- 半髋关节置换治疗高龄股骨颈骨折合并巨大腹主动脉瘤1例
- 2014年
- 病例男,86岁,因电动车碰撞摔伤致左侧髋部疼痛伴活动受限3 d入院.专科查体：平车推入病房,急性痛苦面容,腹部膨隆明显,见一直径约10 cm包块,触诊可及明显搏动;左髋部肿胀明显伴左髋关节活动受限,局部可触及明显骨擦感,肢体远端未见感觉、血运及活动障碍,左下肢较对侧短缩约2 cm.X片提示：左侧股骨颈骨折（GardenⅢ型）;双肺未见明显异常.
- 孙杰于传久王继光
- 关键词：股骨颈骨折高龄腹主动脉瘤
- 把病案首页作为独立检查项目的做法探索被引量：2
- 2016年
- 本院在内部刊物《工作简报》上公示病历质量抽查结果已经5年多。在工作中我们逐渐感到，把病案首页作为整份病历的一部分来进行检查的方法不能引起临床医师对病案首页的足够重视，机关职能部门在相当长一段时间内对病案首页质量较差的状况拿不出好的改进措施。因为并不能只是病案首页质量差就把该份病案评为不合格病案。
- 王继伟孙杰张琳岑跃进黄连顺杨永平
- 关键词：病案首页病历质量
- 亚高原地区某部飞行员颈肩腰腿痛发生情况调查与分析被引量：14
- 2015年
- 为了解亚高原地区战斗机飞行员颈肩腰腿痛发生情况,于2011年8月-2012年7月,采用自制调查表对驻滇某部飞行员的颈肩腰腿痛发生情况进行调查,现分析报告如下。
1对象与方法
1.1调查对象驻滇某部飞行员,均为男性,年龄23-46岁,平均27.5岁,身高166-181 cm,平均172.4 cm;体重60-80 kg,平均70.2 kg;
- 贺跃光易晓阳杨黎黄连顺童永斌赵尚开孙杰王继光
- 关键词：亚高原飞行员颈肩腰腿痛
