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危重病人肺部二重感染临床分析被引量：1: 2006年; 目的探讨危重病人肺部二重感染的相关因素及防治对策。方法对APACHEⅡ评分>12分的326例危重病人中发生肺部二重感染的21例患者进行相关危险因素的统计分析。结果原发病严重、高龄、营养不良是患者自身的危险因素;治疗中可能引起肺部感染的因素如手术、人工气道或机械通气及时间长短、广谱抗生素和糖皮质激素的应用、应激性高血糖等均是引起肺部二重感染的医源性危险因素。结论加强对高龄患者的监测,迅速、合理处理原发性及应激性高血糖,加强营养支持,确切掌握人工气道、机械通气应用指征及尽早脱机,合理应用抗生素及激素是防治二重感染的关键。; 潘利平李小民徐继来孙艳; 关键词：危重病二重感染

肠内+肠外混合营养支持在危重病中的应用被引量：10: 2006年; 为观察肠内+肠外混合营养(EN+PN)在危重病中的支持效果,将ICU中60例危重患者随机分为EN+PN组(30例)和PN组(30例),在营养支持前1 d及营养支持第10天测量三头肌皮皱厚度、上臂肌围、血清白蛋白及血红蛋白。结果表明EN+PN组在血清白蛋白和血红蛋白增高方面优于PN组(P均<0.05)。认为对于危重病患者,EN+PN在防止肠道细菌易位和多脏器功能不全中起一定的作用,有更好的营养效果。; 潘利平孙艳徐继来; 关键词：危重病肠道营养胃肠外营养营养疗法

重症监护病房患者气管切开术后肺部感染68例临床分析被引量：6: 2008年; 目的探讨重症监护病房(ICU)患者气管切开后肺部感染病原菌的类型及其耐药性,为临床经验性用药提供帮助。方法回顾性分析ICU 68例气管切开术后并发肺部感染患者的痰细菌培养及药物敏感性测定结果。结果共分离出97株致病菌,其中革兰阴性杆菌(GNB)占67.01%,革兰阳性球菌(GPC)占27.84%,真菌占5.15%。铜绿假单胞菌居首位,分离出产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌6株,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)5株。所分离致病菌对常用抗菌药物均有不同程度的耐药,且为多重耐药。气管切开患者肺部感染与基础疾病、使用呼吸机、昏迷、不合理应用抗菌药物密切相关。结论ICU气管切开患者肺部感染是多因素相互作用的结果,致病菌以GNB为主,临床应重视病原菌的检查及耐药性的监测,合理选用抗菌药物。; 张宝民孙艳张志萍徐继来潘利平; 关键词：肺部感染气管切开病原菌重症监护病房

血必净注射液对危重症患者多器官功能的保护作用及相关细胞因子的影响被引量：5: 2010年; 目的:探讨血必净注射液对危重症患者多器官功能保护的机制并观察疗效。方法:将52例危重症患者随机均分为血必净组和对照组。2组常规治疗相同,包括抗感染、对症及营养支持治疗等,外伤患者给予相应的处理以及手术治疗,如病情需要予以呼吸机辅助呼吸。血必净组加用血必净注射液50 m l,每天2次静脉滴注,共10天。分别于治疗第1天和治疗后第4、10天测定患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)、IL-8等炎性介质及血清生化指标。结果:2组患者治疗后4、10天的血清TNF-α和IL-6、IL-8水平均较治疗前下降,而血必净组均较对照组下降更显著(P<0.01);2组血清丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、肌酐、尿素氮、乳酸脱氢酶、肌酸激酶及其同工酶均较治疗前明显降低,且血必净组较对照组下降明显(P<0.01)。结论:血必净注射液对危重症患者的肝脏、肾脏、心脏功能有较好的保护作用。; 张宝民孙艳徐继来秦伟潘利平; 关键词：多器官功能衰竭血必净注射液危重症患者

目标导向性血液灌流对急性百草枯中毒患者的疗效被引量：2: 2016年; 目的探讨目标导向性血液灌流(HP)对急性百草枯(PQ)中毒患者疗效及生存率的影响。方法将69例PQ中毒患者按照是否进行HP治疗及不同HP治疗方式分为对照组(A组,21例)、常规HP组(B组,26例)和目标导向性HP组(C组,22例)。3组患者均给予综合治疗,A组未行HP治疗,B组给予3次HP,每间隔6h一次,C组持续HP直至血液百草枯浓度转为阴性(<0.1μg/ml)。比较3组患者并发症发生率和生存率。结果治疗7d后B组的APACHEⅡ评分、Pa O2值较A组改善,C组较B组进一步改善,差异均具有统计学意义(P<0.05);C组28d生存率为72.73%,高于B组的61.54%(P<0.05)及A组的23.81%(P<0.05)。结论目标导向性HP能改善百草枯患者并发症情况,并有可能提高患者生存率;急性百草枯中毒患者应在综合治疗的基础上进行目标导向性HP治疗。; 孙艳骆继业陈晓兵李小民刘克喜陈雪峰; 关键词：百草枯血液灌流生存率

急性肺栓塞92例临床特点分析: 2016年; 肺栓塞（pulmonary embolism,PE）是指肺外的栓子经静脉系统回流到右心,在肺动脉中堵塞而引起的以肺循环障碍为基础的一系列临床病理生理综合征,临床上以血栓栓塞最为常见[1]。随着肺栓塞规范化诊治的不断推进,各级各类医生诊断意识的不断提高,近几年肺栓塞的诊断率有了明显提高,但由于其临床表现复杂多变,误诊和漏诊率依然较高,现将我院2014年1月~2015年12月住院首次诊断为肺栓塞的92例患者临床特点总结报道如下。; 孙艳陈晓兵骆继业陈雪峰; 关键词：急性肺栓塞规范化诊治肺循环障碍静脉系统漏诊率肺动脉造影

乌司他丁治疗急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征34例临床分析被引量：11: 2009年; 目的:观察乌司他丁(ulinastatin,UTI)对急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(acute lung injury/acute respiratory distress,ALI/ARDS)的治疗作用。方法:选择34例ALI/ARDS患者,随机分为UTI治疗组(n=17)和对照组(n=17);对照组接受常规治疗,UTI治疗组在常规治疗基础上静脉推注乌司他丁20万u,每8h1次,连用10天。观察两组的临床疗效并监测患者的心率、呼吸、平均动脉压、动脉血气以及治疗前及治疗第4天、第7天的血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)、IL-6水平变化。结果:UTI治疗组与对照组在治疗前TNF-α、IL-1、IL-6水平差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后UTI治疗组的TNF-α、IL-1、IL-6水平下降较对照组明显(P<0.01),UTI治疗组中呼吸频率减慢、心率减慢,动脉血氧饱和度改善,平均动脉压下降,血气分析证实动脉血氧分压、动脉血氧分压/吸入氧气浓度明显上升,明显优于对照组(P<0.01)。结论:乌司他丁可显著抑制机体炎症介质的产生,从而减轻炎性反应对机体的损伤,改善ALI/ARDS的预后。; 张宝民孙艳徐继来潘利平; 关键词：呼吸窘迫综合征乌司他丁全身炎症反应综合征

微信平台及绿色通道在急性ST段抬高型心肌梗死转诊无缝对接中的作用: 孙艳韩婷婷骆继业陈晓兵王言理陈雪峰刘克喜孙承波尹德录李小民

组合式气管导管在机械通气中的应用研究: 2008年; 目的探讨组合式气管导管声门下引流对机械通气时呼吸机相关性肺炎(VAP)的影响。方法将需要气管插管机械通气48h以上的患者随机分为两组,A组采用普通气管导管,B组采用组合式气管导管并定期行声门下引流。观察两组间患者VAP的发生情况并做统计学分析。结果治疗A组VAP的发生率明显高于治疗B组。结论避免VAP的危险因素是降低VAP发生率行之有效的措施。组合式气管导管的临床应用能有效地清除声门下分泌物,降低细菌在呼吸道定植率,是预防VAP比较有效的措施。; 潘利平李小民徐继来孙艳王建业; 关键词：呼吸机相关性肺炎危重病

床旁超声引导下心包积液穿刺置管引流的临床应用: 目的:探讨急诊床旁超声引导下心包积液穿刺置管引流的临床价值方法:应用迈瑞M-7便携式彩色超声诊断仪,对25例中至大量心包积液有心包压塞症状的患者,行床旁超声引导下心包积液穿刺置管引流。结果:25例患者床旁超声引导穿刺置管...; 陈雪峰孙艳陈晓兵骆继业; 关键词：心包积液穿刺置管引流床旁超声

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孙艳

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