尹小虎 作品数:18 被引量:70 H指数:6 供职机构: 浙江省中医院 更多>> 发文基金: 浙江省自然科学基金 国家自然科学基金 国家中医药管理局中医药重点学科建设项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
神经病理性疼痛的临床治疗进展 被引量:1 2013年 神经病理性疼痛是临床上难治的疾病,由躯体感觉神经系统的损伤和疾病直接造成的疼痛综合征。主要表现为自发性疼痛、痛觉过敏、痛觉超敏等。目前,临床上缺乏特效的针对性治疗方案。因此,有必要对临床治疗方法进行综述, 尹小虎 蒋永亮 赵晓芸 方剑乔关键词:神经病理性疼痛 低频电针改善SNL模型大鼠早期神经痛背根神经节辣椒素受体的机制 被引量:4 2014年 目的探讨低频电针干预早期神经痛背根神经节(dorsal root ganglion,DRG)辣椒素受体(Transient receptor potential vanilloid type 1,TRPV1)的机制。方法将32只大鼠随机分为正常组、假手术组、模型组与电针组,每组8只。采用脊神经结扎的方法制作大鼠神经痛模型。取患侧足三里、昆仑穴进行2 Hz电针治疗,连续3 d。检测大鼠术侧后足缩腿阈(Paw withdrawal threshold,PWT),L5 DRG TRPV1表达与磷酸化水平。进一步开展PKC激动剂PMA与PKA激动剂db-cAMP拮抗2 Hz电针镇痛作用的验证性实验。结果 SNL模型大鼠早期即出现自发性疼痛,PWT显著下降(P<0.001),L5 DRG TRPV1表达水平降低(P<0.01),磷酸化水平升高(P<0.001)。SNL假手术组大鼠PWT没有显著变化。2 Hz电针能提高SNL模型大鼠的PWT(P<0.001),降低L5 DRG TRPV1磷酸化水平(P<0.05)。PMA与db-cAMP足部局部注射能拮抗2 Hz电针的抗神经痛作用(P<0.001,P<0.001)。结论早期神经痛与损伤DRG TRPV1磷酸化水平升高有关。低频电针能改善早期神经痛,可能与下调损伤DRG的TRPV1磷酸化水平有关。 蒋永亮 尹小虎 沈亚芳 何晓芬 方剑乔关键词:电针 神经痛 脊神经结扎 TRPV1 针灸治疗带状疱疹后遗神经痛选穴规律分析 被引量:3 2016年 带状疱疹后遗神经痛(Postherpetic N euralgia,PH N)是由水痘-带状疱疹病毒侵犯神经节及皮肤,表现出以沿周围神经分布的群集疱疹及神经痛为特征的一种病毒性皮肤病,在皮损完全消退之后,依然存在着严重的神经痛,性质多为持续性烧灼痛、阵发性刺激痛[1]。持续时间一般为数月至数年不等,可累及全身各处,但以胸、背部较多见[2]。好发于免疫功能低下人群及老年人[3]。目前,常用的药物有三环类抑郁药、抗惊厥药等,但均有明显的副作用,如三环类抑郁药则表现为抗胆碱能作用(口干、便秘)[4]和心脏毒性(包括心肌梗死、心律不齐)[5];抗惊厥药如普瑞巴林和加巴喷丁最常出现的不良反应是嗜睡和头晕[6~7]。近年来, 尹小虎 胡璐曼 李进进 宣丽华 吴翔关键词:带状疱疹后遗神经痛 针灸 腧穴 选穴规律 电针干预关节炎大鼠慢性痛的抗炎和促滑膜阿片系统的作用 被引量:11 2015年 目的:观察电针对胶原诱导性关节炎(collagen-induced arthritis,CIA)大鼠的镇痛作用及其对炎性反应和滑膜组织内源性阿片系统的调控作用。方法:将30只健康雄性Wistar大鼠随机分为对照组、模型组和电针组,每组10只。模型组和电针组采用牛Ⅱ型胶原建立大鼠CIA慢性痛模型。电针组从造模第16d开始电针干预,穴取双侧"足三里""昆仑",每次30 min,每天1次,连续10d;对照组不予以干预;模型组仅给予同电针组相同的固定。观察造模前、造模第16、20、23、25d各组大鼠痛阈、关节炎指数、足跖肿胀度变化;采用放射免疫法检测大鼠滑膜组织β-内啡肽(beta-endorphin,β-END)、甲硫脑啡肽(met-enkephalin,met-ENK)、强啡肽A(dynorphin A,Dyn A)的含量;采用实时荧光定量PCR法检测大鼠滑膜组织μ阿片受体(mu opioid receptor,MOR)、κ阿片受体(kappa opioid receptor,KOR)、σ阿片受体(delta opioid receptor,DOR)mRNA的表达水平。结果:在造模第16、20、23、25d,模型组大鼠痛阈较对照组降低(均P<0.01),关节炎指数升高(均P<0.01),足跖肿胀度升高(均P<0.01);在造模第23d、25d,电针组较模型组痛阈增加(均P<0.01),关节炎指数和足跖肿胀度降低(均P<0.01)。与对照组比较,模型组大鼠滑膜组织Dyn A含量升高(P<0.01),MOR、KOR、DOR mRNA表达均降至正常水平0.5倍以下;与模型组比较,电针组大鼠膝关节滑膜组织β-END含量增加(P<0.05),均2倍以上上调MOR、KOR DOR mRNA表达水平。结论:电针对CIA大鼠慢性痛有良好的干预作用,可能与电针发挥抗炎和上调滑膜β-END和MOR、KOR、DOR表达水平有关。 蒋永亮 何晓芬 尹小虎 沈亚芳 方剑乔关键词:关节炎 慢性痛 电针 滑膜 阿片肽 μ型阿片受体参与CFA大鼠慢性炎性痛的外周调控 被引量:1 2015年 目的观察大鼠慢性炎性痛时背根神经节(dorsal root ganglion,DRG)μ型阿片受体(mu opioid receptor,MOR)表达的变化及炎症局部注射MOR激动剂和拮抗剂对痛阈的干预作用,探讨MOR在慢性炎性疼痛中的作用。方法足底注射弗氏完全佐剂(complete freund’s adjuvant,CFA)制备大鼠慢性炎性痛模型,采用免疫组化法检测DRG MOR阳性细胞的表达;经大鼠足跖背部分别注射MOR激动剂、拮抗剂,采用辐射热法检测给药前后大鼠痛阈的变化。结果足底注射CFA诱导出大鼠慢性炎性痛,在造模后第18天,痛阈依然低于正常对照组;免疫组化结果表明,与正常对照组相比,CFA大鼠DRG MOR阳性细胞表达增多(P<0.01);足跖背部注射MOR激动剂减轻CFA大鼠的疼痛,对正常大鼠痛阈无影响;足跖背部注射MOR拮抗剂加重CFA大鼠的疼痛,对正常大鼠痛阈无影响。结论 DRG神经元MOR在慢性炎性痛时表达上调,参与慢性炎性痛的外周调控,可能有助于防止慢性痛的进一步加重。 何晓芬 蒋永亮 尹小虎 沈亚芳 方剑乔关键词:外周 Μ型阿片受体 慢性痛 炎症 低频电针对SNL大鼠早期神经痛DRG p-TRPV1、CGRP的抑制作用 被引量:4 2014年 [目的]探讨低频电针干预早期神经痛对背根神经节(dorsal root ganglion,DRG)辣椒素受体(Transient receptor potential vanilloid type 1,TRPV1)磷酸化与痛敏相关神经肽降钙素基因相关肽(calcitonin gene-related peptide,CGRP)与P物质(substance P,SP)的抑制作用。[方法]SD大鼠随机分为正常组、假手术组、模型组与电针组,每组8只。模型组采用脊神经结扎(spinal nerve ligation,SNL)的方法制作大鼠神经痛模型。电针组采用2 Hz电针治疗,选取患侧"足三里"、"昆仑"穴,连续3d。检测D1、D3大鼠术侧后足缩腿阈(Paw withdrawal threshold,PWT),D3 L5 DRG p-TRPV1、CGRP、SP水平。[结果]SNL模型大鼠早期即出现自发性疼痛,PWT显著下降(P<0.001),L5 DRG p-TRPV1水平升高(P<0.001),CGRP水平升高(P<0.05),SP水平下降(P<0.05)。SNL假手术组大鼠PWT没有显著变化。2 Hz电针能提高SNL模型大鼠的PWT(P<0.001),降低L5 DRG p-TRPV1水平(P<0.05)与CGRP水平(P<0.01),对SP水平没有显著影响。[结论]早期神经痛与DRG p-TRPV1、CGRP水平升高有关。低频电针能下调DRG p-TRPV1与CGRP水平,改善早期神经痛。 蒋永亮 沈亚芳 尹小虎 何晓芬 方剑乔关键词:神经痛 脊神经结扎 TRPV1 CGRP 毛刺法治疗带状疱疹后遗神经痛理论初探 被引量:10 2018年 带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起,是以沿单侧周围神经分布簇集性疱疹及神经痛为特征的疾病。带状疱疹后遗神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)是带状疱疹的常见并发症,好发于免疫功能低下人群及老年人。在临床上,PHN表现为局部间断性或持续性异常性疼痛如灼痛、刺痛,瘙痒与感觉迟钝等,以胸段肋间神经和腰部多见。 胡璐曼 傅杉宁 尹小虎 徐福关键词:带状疱疹后遗神经痛 毛刺 针灸治疗糖尿病周围神经病变的研究进展 被引量:1 2014年 糖尿病周围神经病变(diabeticperipheral neuropathy,DPN)是糖尿病常见并发症之一,针灸在治疗上具有长期安全有效等优势,已成为目前治疗本病常用方法之一,并于近些年来对于DPN的研究取得了一定成果,现对针灸治疗糖尿病神经痛的文献进行综述,以期指导临床。 陈佩 尹小虎 蒋永亮关键词:糖尿病周围神经病变 针灸 一种啮齿类动物腰背部实验拉钩 本实用新型公开了一种啮齿类动物腰背部实验拉钩,用以解决在动物实验过程中进行腰背部手术暴露肌肉操作不便、造模效率低的问题。所述啮齿类动物腰背部实验拉钩由拉钩前弯、拉钩体和拉钩尾三部分组成。本实用新型具有构造简单,制作简便,... 方剑乔 杜俊英 蒋永亮 何晓芬 尹小虎 沈亚芳文献传递 电针治疗慢性炎性痛的促外周beta-END释放作用 被引量:15 2013年 目的观察电针治疗慢性炎性痛时对炎症局部炎性介质和外周阿片肽的双重干预作用。方法建立大鼠弗氏完全佐剂(Complete Freund’s Adjuvant,CFA)诱导的慢性炎性痛模型,电针选用患侧足三里和昆仑穴,并与传统非甾体抗炎药消炎痛进行比较,观察热缩腿阈(thermal paw withdrawal latency,PWL)变化,检测足跖炎症组织前列腺素E2(PGE2)、白介素-1(IL-1)和beta-内啡肽(beta-END)。结果电针和消炎痛均可提高慢性炎性痛大鼠痛阈;电针不能显著降低炎症局部组织PGE2、IL-1水平,但能显著升高炎症局部组织beta-END水平(P<0.05);消炎痛能显著降低PGE2和IL-1水平(均P<0.01),但对beta-END水平没有显著影响。结论与传统的非甾体抗炎药相比,电针治疗慢性炎性痛具有促外周beta-END释放的作用。 何晓芬 方剑乔 蒋永亮 黄垒 裘晟晨 沈亚芳 尹小虎关键词:电针 炎性介质 阿片肽 内啡肽