- 复元活血汤加减治疗肩袖损伤关节镜术后疼痛气滞血瘀证临床研究
- 2023年
- 目的:探讨复元活血汤加减治疗肩袖损伤关节镜术后疼痛气滞血瘀证的临床疗效。方法:选择肩袖损伤关节镜术后疼痛患者92例,根据随机数字表法分为对照组、观察组,各46例。对照组给予“鸡尾酒”疗法,观察组在对照组基础上给予复元活血汤加减,观察两组治疗后临床疗效,术后恢复情况(包括第1次进食时间、下床活动时间、平均住院时间),术前及术后1周VAS评分、前屈上举度数、体侧外旋度数、血清应激指标(包括血清皮质醇、促肾上腺皮质激素)、肩关节功能评分(包括加州大学肩关节评分、简明肩关节功能测试评分)。结果:治疗后观察组总有效率93.48%高于对照组的82.61%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后观察组第1次进食时间、下床活动时间、平均住院时间短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后两组VAS评分、血清皮质醇、促肾上腺皮质激素均低于治疗前,两组加州大学肩关节评分、简明肩关节功能测试评分、前屈上举度数和体侧外旋度数均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:复元活血汤加减对肩袖损伤关节镜术后镇痛效果较好。
- 韩黄伟柴发银巩陈
- 关键词：复元活血汤气滞血瘀证促肾上腺皮质激素
- 椎间孔镜神经根减压松解术与椎板间开窗髓核摘除术治疗单节段单侧腰椎间盘突出症对比观察被引量：38
- 2016年
- 目的比较椎间孔镜下神经根减压松解术(BEIS术)和椎板间开窗髓核摘除术治疗单节段单侧腰椎间盘突出症的临床效果。方法回顾性分析85例单节段单侧腰椎间盘突出症患者的临床资料,其中采用椎间孔镜BEIS术治疗者55例(A组),采用椎板间开窗髓核摘除术治疗者30例(B组)。观察两组术中切口长度、手术时间、出血量、住院时间,分别于术前、术后6、12个月时采用日本骨科学会(JOA)评分及视觉疼痛模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)比较两组术后JOA评分、VAS评分和ODI评分指标的恢复情况。判定两组术后12个月时疗效比较。结果 A组手术时间长于B组、出血量少于B组、切口长度和住院时间均短于B组,P均<0.05。与术前比较,两组患者术后6个月、12个月的ODI评分、VAS评分均降低,P均<0.05。术后12个月与术后6个月的比较ODI评分、VAS评分均降低,P均<0.05术后12个月时A、B组治疗有效率分别为96.5%、94.6%(P>0.05)。结论椎间孔镜BEIS术和椎板间开窗髓核摘除术治疗单节段单侧腰椎间盘突出症效果相当。与椎板间开窗髓核摘除术比较,椎间孔镜BEIS术治疗患者出血量少、住院时间短、术后恢复快。
- 巩陈呼国臣申才良
- 关键词：椎间盘突出腰椎间盘突出
- 经椎板间入路保留黄韧带脊柱内镜手术治疗L_(5)S_(1)椎间盘突出症的疗效观察被引量：2
- 2023年
- 目的观察经椎板间入路保留黄韧带脊柱内镜手术治疗L_(5)S_(1)椎间盘突出症的临床疗效,总结手术操作经验。方法回顾性分析自2016-03—2021-03采用经椎板间入路脊柱内镜手术治疗的26例L_(5)S_(1)椎间盘突出症,术中在保留黄韧带的基础上进行脊柱内镜操作。比较术前、术后第2天、术后1个月腰痛NRS评分、腿痛NRS评分、ODI指数。术后6个月根据改良MacNab标准评价疗效。结果26例均获得随访,随访时间6~14个月,平均12个月。术后切口均一期愈合,无神经根损伤、脑脊液漏、血肿、感染等并发症发生。术后第2天腰痛NRS评分、腿痛NRS评分、ODI指数较术前明显改善,术后1个月上述指标较术后第2天持续改善,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月根据改良MacNab标准评价疗效:优21例,良3例,可2例。1例术后6个月复发,1例术后7个月复发,均行内固定融合术治疗。结论经椎板间入路保留黄韧带脊柱内镜手术治疗L_(5)S_(1)椎间盘突出症是一种微创和安全的手术方式,在严格把握手术适应证的同时还需要术者掌握脊柱开放手术和内镜手术操作经验。
- 胡伟周志化巩陈罗洋胡海涛李林
- 关键词：保留黄韧带
- 微创附加伤椎椎弓根内固定术治疗胸腰椎骨折被引量：11
- 2014年
- 目的对比经皮微创与传统开放伤椎椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折的疗效。方法采用手术治疗胸腰椎骨折42例,其中微创经皮伤椎椎弓根钉内固定治疗(微创组)18例,采用传统开放手术治疗(传统组)24例。结果两组相比,微创组在手术时间、术中出血量、术后切口总引流量、术后住院时间、术后止痛药应用、术后切口疼痛视觉模拟量表(VAS)评分以及术后并发症等方面均有明显优势,差异有统计学意义(P<0.05)。2组伤椎矢状位Cobb角、矢状位指数;伤椎自身成角及伤椎椎体前缘高度与术前比较,差异均有统计学意义(P<0.01);而2组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论微创附加伤椎椎弓根内固定术治疗胸腰椎骨折具有创伤小、出血少、恢复快、住院时间短、术后并发症少等优点,临床疗效与开放性手术相当。
- 刘向阳胡伟吴建明巩陈
- 关键词：胸腰椎骨折椎弓根钉微创
- 经皮内镜下腰椎髓核摘除术治疗MSU 3型腰椎间盘突出症的疗效评估被引量：3
- 2022年
- 目的比较经皮内镜下腰椎髓核摘除术(Percutaneous endoscopic lumbar discectomy,PELD)与经椎间孔腰椎椎体间融合术(Transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)治疗MSU 3型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法回顾性分析自2019-01—2020-06诊治的46例MSU 3型腰椎间盘突出症,23例采用PELD治疗(PELD组),23例采用TLIF治疗(TLIF组),比较两组手术时间、住院时间以及术前、术后1个月、3个月、6个月、12个月疼痛VAS评分与ODI指数,比较两组末次随访时的临床疗效优良率。结果两组均顺利完成手术并获得至少12个月的随访。PELD组出现1例双下肢放射痛,2例复发腰椎间盘突出症。PELD组手术时间、住院时间较TLIF组短,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术前、术后1个月、6个月、12个月疼痛VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月PELD组疼痛VAS评分较TLIF组低,差异有统计学意义(P<0.05);两组术前、术后6个月、12个月ODI指数比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月、3个月PELD组ODI指数较TLIF组低,差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访时两组临床疗效优良率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论PELD治疗MSU 3型腰椎间盘突出症可以有效解除神经压迫,减轻下肢疼痛,同时较TLIF相比具有住院时间短、手术创伤小、术后恢复快等优势。
- 张涛巩陈周志化邹明刘向阳吴建明胡伟
- 关键词：腰椎间盘突出症经椎间孔腰椎椎体间融合术
- 3节段脊髓型颈椎病前路选择性减压植骨内固定疗效分析被引量：3
- 2014年
- 目的探讨采用前路单个椎体次全切除联合单个间隙减压(选择性减压)治疗3节段脊髓型颈椎病的临床疗效。方法采用颈椎前路选择性减压植骨内固定治疗31例3节段脊髓型颈椎病,对于影像学上压迫较重的节段选择单椎体次全切除及上下椎间盘切除,压迫较轻的节段行单间隙减压。结果 31例患者术后JOA评分均明显提高,改善率有统计学意义(P<0.05)。根据Odom临床效果分级,优良率85%。结论选择性节段减压治疗3节段脊髓型颈椎病减压彻底,术后患者手术节段均获得了融合,手术节段高度无明显丢失,恢复的颈椎生理曲度无丢失,恢复了颈椎稳定性,患者术后症状改善满意,此手术是目前治疗3节段脊髓型颈椎病的较好方法,值得临床上推广应用。
- 胡伟袁建华刘向阳赵辉吴建明巩陈
- 关键词：椎体次全切除
- 保留椎体后壁的椎体次全切除术治疗脊髓型颈椎病被引量：1
- 2011年
- 目的:探讨保留椎体后壁椎体次全切除术治疗脊髓型颈椎病的疗效,并与传统的椎体次全切除术比较。方法:脊髓型颈椎病患者40例随机均分为2组,分别行传统的椎体次全切除术和保留椎体后壁的椎体次全切除术。比较2组的手术时间、出血量、并发症、节段高度、节段曲度及植骨融合评分等指标变化。结果:保留椎体后壁组较椎体次全切除术组的手术时间短、出血少。2组节段高度和曲度的改善差异均无统计学意义(P>0.05),2种术式术后3个月植骨融合率均为100%。结论:保留椎体后壁的椎体次全切除术具有手术时间短、出血少、对颈椎椎体结构破坏小等优点,是治疗脊髓型颈椎病的一种比较理想的术式。
- 郑军申才良董福龙巩陈汪卫兵
- 关键词：脊柱疾病颈椎脊髓椎体次全切除
- 超声骨刀在PLIF治疗腰椎管狭窄症术中的应用被引量：12
- 2019年
- 目的探讨超声骨刀在腰椎管狭窄症后路腰椎椎间融合(PLIF)术中应用的可行性及效果。方法回顾性分析自2016-01—2018-01采用PLIF手术治疗的53例腰椎管狭窄症,其中27例术中腰椎椎板切除显露硬膜囊、神经根时采用超声骨刀(观察组),26例术中采用普通骨刀、椎板咬骨钳、棘突钳等传统操作器械(对照组)。结果观察组无硬膜、神经根损伤。对照组1例术中硬膜囊损伤,经硬膜囊修补及术后通畅引流处理,恢复良好,无进一步并发症发生。观察组每节椎板切除时间明显短于对照组,每节椎板切除时出血量明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后1周疼痛VAS评分、ODI指数比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用超声骨刀行腰椎后路椎板切除具备可行性,可缩短手术时间,减少术中出血量,降低硬膜及神经根损伤的发生率,相对于传统器械更容易掌握。
- 吴建明邹明巩陈胡伟刘向阳赵晖
- 关键词：腰椎管狭窄症超声骨刀
- 腰椎后路减压融合内固定术后邻近节段退行性疾病的手术疗效分析
- 2023年
- 目的观察不同手术方法治疗腰椎后路减压融合内固定术后邻近节段退行性疾病的临床疗效,通过相关文献分析邻近节段退行性疾病发生原因及手术方式选择。方法回顾性分析自2013-02—2020-01手术治疗的28例腰椎后路减压融合内固定术后邻近节段腰椎退行性疾病,5例行后路腰椎间融合术,9例行经椎间孔腰椎间融合术,6例行侧路腰椎间融合术,8例行经皮脊柱内镜椎间盘切除术。结果28例均获得随访,随访时间平均22.5(12~48)个月。随访期间未出现假关节形成、融合器移位或沉降、螺钉断裂、螺钉松动,融合节段均获得骨性融合。术后第3天腰痛VAS评分、腿痛VAS评分、ODI指数较术前降低,术后12个月上述指标较术后第3天降低,差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访时骨盆倾斜角、骨盆入射角、骶骨倾斜角与术前比较差异无统计学意义(P>0.05),而腰椎前凸角较术前增加,差异有统计学意义(P<0.05)。开放手术20例末次随访时改良MacNab标准评定结果:优14例,良5例,可1例。微创手术8例末次随访时改良MacNab标准评定结果:优4例,良3例,差1例。结论腰椎后路减压融合内固定术后并发邻近节段退行性疾病可能与患者腰椎前凸角存在相关性,然而文献报道的因素是多方面的,为了减少术后邻近节段退行性疾病的发生,临床医师应选择损伤程度更小的手术方式,以能够改善患者主要临床症状为主,术中尽量保护患者正常组织。
- 巩陈吴建明刘向阳胡伟
- 经椎间孔入路经皮内窥镜下椎间盘切除术治疗旁中央型腰椎椎间盘突出症被引量：13
- 2019年
- 目的比较BEIS(broad easy immediate surgery)技术经椎间孔入路经皮内窥镜下椎间盘切除术(PETD)和传统椎板间开窗椎间盘切除术治疗旁中央型腰椎椎间盘突出症(LDH)的临床效果。方法 2015年1月—2017年1月,亳州市人民医院收治中央型LDH患者78例,接受BEIS技术PETD治疗40例(A组),接受椎板间开窗椎间盘切除术治疗38例(B组)。比较2组的切口长度、出血量、手术时间、日本骨科学会(JOA)评分、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)、住院时间、并发症及复发率。结果所有手术均顺利完成,患者随访1222个月。2组手术时间差异无统计学意义(P> 0.05);A组在切口长度、出血量及住院时间上均优于B组,差异均有统计学意义(P <0.05)。2组患者术后ODI、VAS评分及JOA评分与术前相比均明显改善,差异均有统计学意义(P <0.05)。2组JOA评分改善率差异无统计学意义(P> 0.05)。2组各有3例出现并发症,各有1例于术后随访时复发。结论 2种术式治疗旁中央型LDH效果相当,与传统的椎板开窗椎间盘切除术相比,BEIS技术行PETD具有手术切口小、出血量少、住院时间短等优点,值得临床推广应用。
- 巩陈张涛胡伟刘向阳吴建明吕碧涛
- 关键词：腰椎椎间盘移位内窥镜检查
