张剑
- 作品数：33 被引量：61H指数：4
- 供职机构：石嘴山市第一人民医院更多>>
- 发文基金：宁夏回族自治区自然科学基金宁夏医科大学校级科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 低场强MRA对大动脉病变的诊断价值
- 2006年
- 目的探讨低场强三维动态MRA(3D DCE MRA)成像技术在颈、胸部、腹部大血管应用的价值。方法使用0.35T永磁磁共振全身成像仪对35例疑有胸部、腹部大动脉病变的患者进行静脉手推团注磁共振造影剂法的3D DCE MRA检查,一次屏气22s可采集54层图像。结果所有病例3D DCE MRA均一次检查成功,清楚地显示了颈、胸部、腹部大血管解剖结构,包括血流信号、血管壁及其壁周组织,对病变的定位及与周围血管和组织相关性均可以作出明确的判断。结论低场强3D DCE MRA成像在采用了快速的梯度回波成像技术、合理的静脉团注造影剂,以及正确的图像分析和后处理后,在低场强可以实现无创性的准确的胸部、腹部大动脉的诊断。
- 李建文何平张剑杜凤帜
- 关键词：低场强MRIDCEMRA动脉病变
- 1.5T核磁共振DWI多b值对PSA升高前列腺疾病的研究被引量：7
- 2016年
- 目的探讨1.5 T磁共振DWI技术合适的b值定量指标,对前列腺特异性抗原对(PSA)升高患者中前列腺癌与前列腺增生的ADC值相关性研究,分析PSA阈值高低在前列腺癌及前列腺增生是否存在差异,评价与病理结果的符合率。方法收集82例PSA升高患者,进行MRI常规扫描、梯度回波(EPI)DWI轴位扫描,采用b值为b=400 s/mm2、600 s/mm2、800 s/mm2、1 000 s/mm2,分别获得DWI图像,结合b值的采集像重建ADC图像,对各区测量最小ADC值与病理结果对照,归纳前列腺癌区及前列腺增生区,分析两者ADC值间的差异,观察血清PSA与前列腺癌及前列腺增生的相关性。结果 1.5 T核磁共振DWI技术中b值800 s/mm2扫描图像效果最佳,前列腺癌与前列腺增生ADC值差异有统计学意义,与病理诊断结果符合率高。PSA值高低与前列腺癌、前列腺增生具有一定的相关性。结论在1.5 T核磁共振DWI技术中b值选择800 s/mm2图像显示良好,DWI序列ADC值的测量在前列腺癌及前列腺增生鉴别诊断及评估方面有很高的价值;血清PSA与前列腺癌及前列腺增生扩散加权成像ADC值呈负相关性,核磁共振并对病理分期有很大帮助。
- 何平张剑杨学俊李建文王新辉
- 关键词：前列腺特异性抗原扩散加权成像
- 256排宽体探测器能谱肺动脉CT最佳单能量成像研究被引量：3
- 2020年
- 目的评价Revolution 256排宽体探测器能谱CT不同单能量下肺动脉图像质量,探讨其肺动脉能谱成像最佳单能量(keV)。方法选取50例临床可疑肺动脉栓塞患者,均使用能谱成像模式(GSI)进行肺动脉CTA扫描。经后处理以每间隔10 keV将40~140 keV图像重建出11组不同单能量肺动脉图像,由2名主治及以上医师采用盲法独立阅片,进行主观及客观评价。结果 40~140 keV 11组不同单能量肺动脉图像SD、SNR、CNR及主观评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。不同单能量肺动脉图像各组CT值随keV增加逐渐降低,40~80 keV组间比较,70 keV组与80 keV组CT值差异无统计学意义(P>0.05)。结论 70 keV、80 keV为Revolution 256排宽体探测器CT成像最佳肺动脉单能量。
- 李原马会珍刘燕马英杰张剑
- 关键词：能谱CT肺动脉图像质量
- MSCT血管三维成像在肝脏肿瘤介入治疗评估中的价值被引量：1
- 2013年
- 目的探讨16排螺旋CT血管三维重建对肝脏肿瘤介入治疗的术前指导及术后评估的价值。方法分析62例肝脏肿瘤患者术前及术后CT肝脏血管重建图像资料,观察CT血管三维重建对肿瘤供血动脉、肝血管解剖变异、栓塞后侧枝动脉的显示能力,评价CT血管三维重建对肝脏肿瘤介入治疗的术前指导及术后评估中的应用价值。结果 62例患者CT血管三维成像能清晰显示肝脏肿瘤血供情况,其中肝动脉供血动脉解剖变异12例,肿瘤由肝右动脉及肝左动脉双重供血4例,栓塞治疗后肿瘤形成侧支动脉5支。结论 16排螺旋CT血管三维成像对术前制定介入治疗手术方案及术后疗效评估具有重要价值。
- 张剑王新辉李建文舒建军
- 关键词：多层螺旋CT三维重建肝脏肿瘤
- 能谱CT在泌尿系CT尿路、血管造影成像的临床应用
- 2020年
- 目的探讨能谱CT低辐射剂量在泌尿系CT尿路、肾血管一站式成像技术(CTUA)的临床应用。方法120例血尿待查患者,实验组(A组)60例行泌尿系平扫及对比剂2次团注后行肾动脉期-肾盂期(CTUA)及肾实质-肾盂期扫描,扫描参数应用单能量70 keV,自动毫安,ASIR-V60%重建最佳keV图像;对照组(B组)60例扫描参数120 kV,自动毫安,平扫后单次团注行常规3期扫描。对2组重建图像在肾、尿路、血管显示良好率进行主观评价,并测量2组肾盂排泄期图像中集合系统分各段CT值进行对比,计算各段对比噪声比(CNR),记录A组与B组的平均总有效辐射剂量(ED)进行客观评价。结果A组CTUA期在肾、尿路、血管同时显示良好率明显优于B组CTU期,2组尿路系统显示差异无统计学意义(P>0.05);A组肾盂期集合系统各段CT值高于B组CTU肾盂排泄期,其差异有统计学意义(P<0.05)。集合系统各节段间CNR对比,除个别节段A组与B组间存在差异外,大部分节段A组与B组间差异均无统计学意义(P>0.5)。2组总的有效辐射量,A组平均(12.75±1.16)mSv,B组平均(26.97±1.71)mSv,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用能谱技术的CTUA实现了泌尿系CTU及CTA一站式扫描,直接显示泌尿系解剖及病变与邻近血管间的关系,同时降低患者辐射剂量,减少延时扫描期相,保证了图像质量。
- 何平张剑李原王晓光王新辉杨学俊舒建军刘燕
- 关键词：能谱CT肾脏血管CT造影
- 优化触发阈值CTA对急性蛛网膜下腔出血的诊断研究被引量：2
- 2015年
- 目的探讨合理的扫描触发阈值,获得满意的颅内动脉图像,以提高疾病检出率。方法将100例患者分为3组行16排螺旋CT颅脑CTA检查(触发阈值分别为110、130、150 Hu),测量右侧颈内动脉C3段,右侧大脑前、中、后动脉中段及直窦CT值,对比3组患者阈值的动静脉CT值差异,并进行主观影像质量评价。结果 3组患者动脉平均CT值与直窦CT值差值差异有统计学意义(P<0.05),主观影像质量评价差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用16层螺旋CT行颅脑CTA,在主动脉弓降主动脉侧触发扫描并以130 HU为扫描触发阈值,能够得到满意的颅内动脉图像。
- 张剑王新辉何平杨学俊李建文
- 关键词：16层螺旋CT
- MRI马赛克结构联合微血管侵犯预测肝细胞癌肝切除术后早期复发的价值
- 2022年
- 目的探讨基于MRI特征和临床病理特征预测肝细胞癌(HCC)患者肝切除术后早期复发的价值。方法回顾性分析经根治性手术切除的136例单发无大血管侵犯的HCC患者MRI影像特征及临床病理特征,根据病理结果分为早期复发组96例(70.59%)和无早期复发组40例(29.41%)。对2组HCC患者临床病理特征及瘤体MRI特征进行单因素及多因素生存分析,筛选出预测早期复发的独立危险因素。采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价预测因素评估早期复发的诊断效能。结果早期复发组患者AST水平、中性粒细胞水平高于无早期复发组,2组间差异有统计学意义(P<0.05)。早期复发组患者多发生MVI、瘤体最大直径较大、瘤体形态边缘多不规则、多存在瘤内动脉、多存在瘤体内马赛克结构、瘤体包膜多不完整、强化方式多为靶环样强化,2组间差异有统计学意义(P<0.05)。多因素生存分析结果显示,患者术前MRI存在瘤体内马赛克结构(HR=0.545,95%CI:0.301~0.988,P<0.05)和术后存在MVI(HR=0.395,95%CI:0.206~0.757,P<0.05)是单发无大血管侵犯的HCC患者肝切除术后早期复发的独立危险因素。联合2个预测因素评估HCC患者早期复发的AUC为0.789(95%CI:0.706~0.872),灵敏度为65.62%,特异度为82.50%。结论MRI瘤体内马赛克结构和MVI是单发无大血管侵犯的HCC患者早期复发的独立危险因素,对于评估HCC患者术后复发风险具有一定临床价值。
- 张剑杨冠华何平王新辉舒建军陈勇
- 关键词：肝细胞癌磁共振成像早期复发
- 踝关节外侧韧带损伤与修复MRI观察研究被引量：2
- 2017年
- 目的通过MRI对踝关节外侧韧带损伤与修复阶段性的观察,为治疗踝关节外侧韧带损伤提供参考。方法通过观察形态及测量损伤韧带与健侧韧带厚度,观察MRI对踝关节扭伤所致外侧韧带损伤的诊断价值。将损伤韧带分为治疗组和非治疗组、单一韧带损伤组和复合韧带损伤组,观察韧带修复过程,分析组间韧带修复效果。结果踝关节外侧韧带损伤厚度与健侧韧带厚度之间差异有统计学意义(P<0.05)。踝关节Ⅰ型损伤治疗组和非治疗组修复过程比较差异无统计学意义(P>0.05);Ⅱ型损伤治疗组和非治疗组修复过程比较差异有统计学意义(P<0.05)。单一韧带损伤组和复合韧带损伤组韧带修复过程比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MRI可以直观显示踝关节韧带形态、信号,观察韧带损伤与修复过程;韧带增厚可作为判断韧带急性损伤的重要指标之一;骨损伤、软骨损伤、关节囊积液、肌腱腱鞘积液等伴随征象与韧带损伤的部位及程度都有一定的关联。韧带Ⅰ度损伤无须支具外固定也可修复良好,Ⅱ度损伤非治疗组较治疗组修复时间延长,单一韧带损伤和复合韧带损伤修复过程无明显差异。
- 张剑王新辉张志红李建文
- 关键词：踝关节韧带
- 基于胸部CT常规平扫与虚拟平扫图像质量及钙化检出的对照研究被引量：1
- 2019年
- 目的探讨Revolution 256排宽体探测器能谱CT胸部成像中虚拟平扫(VUE)替代常规平扫的可行性。方法收集100例患者使用Revolution 256排16 cm宽体探测器能谱CT行胸部常规平扫及能谱增强扫描(动脉期、静脉期),后处理得到不同时期VUE图像(动脉期VUE、静脉期VUE),比较常规平扫与动静脉期VUE背景噪声(SD)、信号噪声比(SNR)、主观评价及钙化检出率(纵膈4、5、6、7、10区淋巴结)。3组图像的SD、SNR比较采用单因素方差分析,图像质量主观评分比较采用秩和检验。结果常规平扫、动脉期VUE、静脉期VUE的3组图像SD比较,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较常规平扫与动脉期及静脉期VUE图差异无统计学意义(P>0.05)。3组图像SNR比较差异有统计学意义(P<0.05);组间比较常规平扫与动脉期、静脉期VUE图差异无统计学意义(P>0.05)。主观评分差异有统计学意义(P<0.05),在VUE图像中,以静脉期VUE主观评分最高;以常规平扫为基准,动脉期与静脉期VUE钙化检出率分别为59.1%和67.1%。结论 VUE图像质量可以替代常规平扫,以静脉期VUE效果最佳,从而有效地降低患者辐射剂量,缺点是钙化检出率低,可在需要多次复查的患者中推广使用。
- 王新辉孙丽红舒建军张剑
- 关键词：动脉期
- 低场强磁共振成像诊断髌骨软化症42例被引量：4
- 2010年
- 目的分析髌骨软化症低场强MRI及影像学分期表现。方法对60例疑似髌骨软化症病人髌股关节MRI扫描,其中42例诊断为髌骨软化症,均与关节镜作对比。结果Ⅰ期(4例)为软骨内点状低信号,Ⅱ期(6例)为软骨凹凸不平,有局限性变薄,Ⅲ期(14例)为软骨明显不光整,局部有软骨的缺损,Ⅳ期(18例)软骨缺损同时有骨性关节面侵蚀,与关节镜下分期基本吻合。结论低场强MRI诊断髌骨软化症很有价值,采用梯度回波扫描,尤其是GET1WI在诊断有独特的优势。
- 何平王新辉李建文张剑
- 关键词：髌骨软化症核磁共振成像
