张延卓
- 作品数：17 被引量：121H指数：7
- 供职机构：哈尔滨医科大学附属第二医院更多>>
- 发文基金：黑龙江省科技计划项目黑龙江省学位与研究生教育教学改革研究项目黑龙江省教育厅科学技术研究项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 骶管镇痛在小儿“快通道”心脏手术中的应用被引量：4
- 2010年
- 目的评价雷米芬太尼复合麻醉及骶管单次注入吗啡用于小儿"快通道"先天性心脏病手术的安全性和有效性。方法 90例拟行房间隔缺损(ASD)和室间隔缺损(VSD)修补术的患儿,随机均分为三组:A组患儿行骶管穿刺,吗啡50μg/kg单次注入,术中雷米芬太尼持续泵入;B组在关胸前静脉输注吗啡30μg·kg-1.h-1直至拔除气管导管;C组芬太尼依术中需要间断推注,分别记录入室时(T0)、锯胸骨即刻(T1)、转流10min(T2)、关胸即刻(T3)、拔管后2h(T4)、24h(T5)的HR、MAP,并测定血糖浓度、血浆皮质醇及促肾上腺皮质激素(ACTH)。记录术后2、4、6、8、12、24h的客观疼痛评分(OPS)和不良反应。结果 T5时A、B组血糖、血浆皮质醇和B组ACTH浓度显著高于C组(P<0.05)。A组术后2、4、8和12hOPS均低于B组(P<0.05),且不良反应发生率较低。结论与术后静脉持续输注吗啡相比,骶管单次注入吗啡不良反应少,更有利于患儿术后早期镇痛。
- 张延卓管晓红席宏杰
- 关键词：吗啡雷米芬太尼快通道小儿
- 地塞米松局部浸润对妇科开腹术患者椎管内麻醉后腰痛的预防效果被引量：7
- 2013年
- 椎管内麻醉是临床中常用的麻醉方法,但麻醉后腰痛发生机率较高,虽然麻醉后腰痛多为短期且为自限性,但少数患者可能会发展为慢性疼痛[1],影响了患者的预后.椎管内麻醉后腰痛的原因主要与硬膜外穿刺针导致的机械性损伤所致,软组织受到机械性损伤后可引起无菌性炎症.有研究表明,非甾体类抗炎药局部浸润可以显著降低椎管内麻醉后腰痛发生[2].本研究拟评价地塞米松局部浸润对妇科开腹术患者椎管内麻醉后腰痛的预防效果,为临床应用提供参考.
- 高伟席宏杰张延卓董宏张学勇崔晓光
- 关键词：椎管内麻醉地塞米松后腰痛开腹术妇科
- 情景模拟和PBL教学法在麻醉科住院医生规范化培训中的作用被引量：18
- 2017年
- 目的探讨"情景模拟+PBL教学法"的培训模式在麻醉学住院医师规范化培训中的作用。方法针对情景模拟、PBL教学法和麻醉科临床实践的特点,选取典型的病例,进行临床情景模拟,然后针对问题进行PBL教学。结果此方法大大提高了麻醉科住培医师的学习兴趣和热情,加深其对临床知识的理解,提高其临床思维能力、安全意识、沟通能力及应对突发事件的能力。结论情景模拟和PBL教学法在麻醉科住院医生规范化培训中起到了极好的作用,从而为培养合格的麻醉科住培医师提供一个良好的教学模式。
- 张延卓岳子勇
- 关键词：麻醉科住院医师规范化培训情景模拟法PBL教学法
- 慕课在麻醉科住院医师规范化培训中的应用被引量：11
- 2020年
- 目的研究慕课及其考核网络系统在麻醉科住院医师规范化培训中的教学效果。方法将2016级和2017级麻醉科住院医师规范化培训的学员随机分为两组,对照组进行传统的教学,实验组应用慕课进行教学,两组住院医师在完成规定的教学任务后参加考核,并将考核结果进行对比。结果应用慕课进行教学节省了教师教学成本,节省了学生的时间。此方法不仅顺利完成了麻醉科住培医师考核的一部分,减轻了其考核的压力,而且学生可以利用业余时间完成考核。结论慕课在麻醉科住院医师规范化培训中具有重要作用,是住院医师规范化培训的一种新的教学模式,将住院医师规范化培训推上一个新的台阶。
- 吴佳旻张延卓
- 关键词：麻醉科住院医师规范化培训教学网络
- PGE1对急性肺损伤兔微循环的影响
- 目的:探讨PGE<,1>对急性肺损伤兔微循环的影响。方法:24只健康家兔随机分为3组(每组8只)：对照组(C组)、肺损伤组(ALI组)、PGE<,1>治疗组(PGE组)。麻醉及相关操作后，记录平均动脉压(MAP)、平均肺...
- 张延卓
- 关键词：急性肺损伤PGE1微循环静脉注射
- 文献传递
- 不同剂量舒芬太尼对颈丛阻滞甲状腺切除术患者的作用被引量：6
- 2009年
- 目的观察舒芬太尼在颈丛阻滞甲状腺切除术中的应用效果。方法 80例ASAⅠ～Ⅱ级甲状腺切除患者随机双盲分为4组（每组20例）：S1组0．10ug／kg舒芬太尼；S2组0．15ug／kg舒芬太尼；S3组0．20ug／kg舒芬太尼，C组（对照组）生理盐水，于手术开始前5min静脉缓慢静注药物；记录手术前（T0）、手术开始（T1）、分离颈白线（T2）、分离腺体（T3）、处理上级（T4）、切除腺体（T5）等各时间段的SBP、DBP、MAP、HR、RR、SPO2、ECG，视觉模拟评分（VSA）评价术中疼痛程度，Ramsay评分评价镇静程度和不良反应等。结果C组T3、T4时SBP、DBP、MAP、HR高于S2、S3组（P〈0．05），C组T3、T4、T5时SBP、MAP、HR高于T0、T1时（P〈0．05）；S1组SBP、MAP、在T3、T4时高于S2组、S3组（P〈0．05）；VAS评分：T1、T4时S2、S3组明显优于C组、S1组（P〈0．05）；Ramsay评分：T3、T4、T5时S2、S3组明显优于C组、S1组（P〈0．05）。不良反应：S3组恶心2例、呕吐1例、一过性呼吸抑制6例。结论0．15ug／kg舒芬太尼辅助颈丛阻滞行甲状腺切除术，可使患者达到充分的镇静、镇痛作用，且不增加不良反应。
- 张瑞芹高岩苏凤荣岳子勇张延卓李爱民
- 关键词：舒芬太尼甲状腺切除术颈丛阻滞镇痛
- 斜视矫治术患儿喉罩下吸入七氟醚的麻醉效应被引量：4
- 2010年
- 小儿斜视矫治术通过改变眼外肌的长度达到矫正斜视的目的,手术时间较短,因此需要选择起效快、恢复快和苏醒快的麻醉药物;由于手术部位靠近气道,需要建立有效的气道管理.七氟醚气味略带香甜,血气分配系数低,且诱导和苏醒快[1-2].喉罩操作简便,对咽喉部刺激较轻,术后并发症较少[3].本研究拟评价斜视矫治术患儿喉罩下吸入七氟醚的麻醉效应.
- 张延卓岳子勇崔晓光李文志吕湘琪
- 关键词：麻醉效应七氟醚喉罩患儿血气分配系数气道管理
- 急性肺损伤时胃黏膜pH值和肺微循环相关性研究被引量：1
- 2016年
- 目的 探讨急性肺损伤（acutelunginjury，Au）时胃黏膜pH值（gastricintramucosalpH，pHi）与肺微循环的相关性。方法健康家兔24只，体重2．6～3．2kg，采用随机数字表法分为3组（每组8只）：对照组（c组）、模型组（M组）和治疗组（T组）。麻醉稳定后30min（To），M组和T组制备兔ALI模型，模型制备成功后（T1），T组静脉输注前列腺素E，（prostaglandinE1，PGE1）30ng·kg．1．min^-1分别于T0、T1及模型成功后30min（T2）、60min（T3）、90min（T4）、120min（B）、150min（R）、180min（B），记录平均肺动脉压（meanpulmonaryarterypressure，MPAP）、动脉血氧分压（pressureofarteryoxygen，Pa02）、气道峰压（peakinspiratorypressure，PIP）及测量肺微循环和pHi。B时记录支气管肺泡灌洗液（bronchoalveolarlavagefluid，BALF）中中性粒细胞（polymorphonuelearneutrophils，PMN）及总细胞计数，计算肺湿／干重比（wet／dry，W／Do应用线性混合效应模型分析肺微循环和pHi的相关性。结果与C组比较，M组与T组T1～T7时Pa02降低，MPAP及PIP升高（P〈0．05）；M组和T组BALF中PMN百分比和肺W／D升高（P〈0．05）；M组T2～B时pHi降低，T3-T7肺微循环血流量减少（P〈0．05）与M组比较，T组T3～B时PaO2升高，T4～B时PIP降低，T5～T7时MPAP降低（P〈O．05）；T组BALF中PMN百分比[（20．341±0．033）比（40．232±0．054）]和肺W／D[（0．191±0．020）比（0．472±0．061）]降低（P〈0．05），pB时pHi升高，T3～B肺微循环血流量增加（P〈0．05℃组、M组和T组肺微循环的变化与pHi的变化相关（P〈0．05）。结论随着肺损伤的产生和改善，肺微循环和pHi也发生相应的改变，二者具有相关性，可以通过pHi来预测肺损伤的情况。
- 张延卓席宏杰吕湘琪
- 关键词：急性肺损伤微循环胃黏膜
- 细胞色素P450 2D6＊10基因多态性对剖腹术后曲马多自控静脉镇痛的影响被引量：3
- 2014年
- 目的评价细胞色素P450 2D6*10(CYP2D6*10)基因多态性对剖腹术后曲马多自控静脉镇痛的影响。方法择期剖腹术患者100例,ASAⅠ或Ⅱ级,经肘正中静脉采血2 ml,采用PCR方法进行细胞色素P450 CYP2D6*10基因分型,分为野生型纯合子组(w/w组,n=28),杂合子组(m/w组,n=24)和突变型纯合子组(m/m组,n=42)。手术结束前30 min,静脉注射曲马多100mg、格拉司琼1 mg。清醒后VAS≤4分开始PCA,若VAS>4分追加曲马多50 mg,30 min后VAS≤4分,继续单纯行PCA,若VAS>4分则静脉注射芬太尼50μg,至VAS≤4分继续单纯行PCA,曲马多PCA背景输注速率12 mg/h,PCA剂量15 mg,锁定时间15 min,记录术后2、4、24、48和72 h曲马多累积用量及PCA次数,并行VAS评分。结果术后3 d w/w组、m/w组和m/m组曲马多用量分别为(130±26)mg,(147±44)mg,(157±34)mg,三组差异无统计学意义。与m/m组比较,术后2 h w/w组、m/w组患者VAS评分明显降低(P<0.05)。术后4 h w/w组、m/w组患者自控次数明显减少(P<0.05)。结论 CPY2D6*10基因多态性是影响剖腹术后曲马多自控静脉镇痛遗传因素之一。
- 宋春雨芦树军常菲菲刘禹彤张延卓王楠于平董弘
- 关键词：细胞色素P450CYP2D6曲马多
- 胃宝颗粒对大鼠慢性萎缩性胃炎的治疗作用被引量：12
- 2001年
- 采用水杨酸钠灌胃结合劳倦、饥饱失常模型和自身免疫模型 ,对胃宝颗粒及阳性对照药三九胃泰对胃粘膜病理形态学和有关生化指标影响进行了观察。结果发现 ,胃宝颗粒治疗组可使两模型的胃粘膜出血情况、炎细胞浸润和腺体萎缩程度减轻 ,使胃液 pH值低于自复组 ,胃宝大剂量能降低小鼠胃肠蠕动速度。此外 ,胃宝颗粒对小鼠有明显的镇痛作用。提示胃宝颗粒对实验性大鼠慢性萎缩性胃炎有较好的治疗作用。
- 张延卓罗大力杨宝峰柳英侠
- 关键词：药理学慢性萎缩性胃炎中医药疗法
