张晓梅
- 作品数：6 被引量：24H指数：3
- 供职机构：新沂市铁路医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 电子支气管镜在老年肺部感染中的应用价值分析被引量：1
- 2016年
- 目的：探讨电子支气管镜（EBS）冲洗加局部用药治疗老年肺部感染的临床疗效.方法：2012年1月～2015年6月新沂市铁路医院收治的122例老年肺部感染患者按就诊顺序单双号随机分为观察组和对照组,每组61例.两组患者均给予常规综合治疗,包括：吸氧、解痉平喘、止咳化痰、能量支持、纠正水电酸碱失衡,根据痰培养＋药物敏感试验结果选择敏感抗生素.观察组加用EBS治疗,使用氨溴索15 mg稀释后反复冲洗,直至管腔通畅,选择敏感抗生素稀释后注入病变部位并保留,每周治疗2～3次.两组疗程均为10d.结果：①观察组痊愈率为37.7％ （23/61）,显效率为41.0％（25/61）,对照组痊愈率为24.6％ （15/61）,显效率为32.8％ （20/61）,观察组临床疗效明显优于对照组（u=2.353,P=0.019）;②两组治疗后pH值、PaO2水平均明显升高,PaCO2、hs-CRP、PCT水平均明显下降,观察组改善比对照组更明显（P＜0.01）;③观察组治疗后pH值、PaO2水平均明显升高,PaCO2、hs-CRP、PCT水平明显下降,与治疗前对比差异均有统计学意义（P＜0.01）;④观察组住院天数、住院费用及抗生素使用天数均低于对照组（P＜0.01或P＜0.05）.结论：EBS冲洗加局部用药治疗老年肺部感染可以提高临床疗效,升高pH值、PaO2水平,降低PaCO2、hs-CRP、PCT水平,缩短住院天数、抗生素使用天数,降低住院费用.
- 王永张晓梅翟娜
- 关键词：电子支气管镜肺部感染老年疗效
- 电子支气管镜诊断肺不张的临床研究被引量：2
- 2012年
- 目的探讨电子支气管镜(EBS)在肺不张诊断中的作用。方法对经EBS确诊的105例肺不张患者进行分析总结。结果肺不张病因以肺癌最常见,其次是炎症、结核;上肺肺不张以肺癌及结核多见,下肺肺不张以炎症居多;青年组以炎症最多见,中年组及老年组以肺癌较多;肺癌患者镜下表现以管腔新生物多见,炎症以管腔狭窄、充血水肿多见,结核以管壁浸润及管腔狭窄、充血水肿多见。结论 EBS检查在肺不张患者病因诊断中具有重要意义,为肺不张确定病因,明确诊断提供了重要的依据。
- 王永唐鹏飞张晓梅吕伟
- 关键词：电子支气管镜肺不张
- 电子支气管镜诊断肺癌临床研究被引量：5
- 2015年
- 目的：探讨电子支气管镜在肺癌诊断中的作用.方法：对经电子支气管镜确诊的228例肺癌患者进行回顾性分析总结.结果：①电子支气管镜镜下病变右肺多于左肺,上肺多于下肺.②青年组（≤40岁）以腺癌最多见,鳞癌次之,中年组（41 ～60岁）及老年组（＞60岁）以鳞癌较多,其次腺癌,青年组与老年组对比差异有统计学意义（P＜0.05）.③男性患者以鳞癌较多,腺癌次之,女性患者以腺癌最多,鳞癌次之,两组对比差异有统计学意义（P＜0.01）.④镜下表现为直接征象共105例,间接征象110例,正常13例,直接征象组与间接征象组对比差异有统计学意义（P＜0.01）,直接征象组与正常组对比差异有统计学意义（P＜0.01）.⑤钳检的阳性率为74.2％,刷检阳性率为49.1％,灌洗阳性率为53.9％,钳检阳性率最高,钳检与刷检对比差异有统计学意义（P＜0.01）,钳检与灌洗对比差异有统计学意义（P＜0.01）.结论：电子支气管镜检查具有操作简单、确诊率高,创伤小,安全性高及并发症少,患者易接受,实用性高等优点.在电子支气管镜检查时,钳检、刷检及灌洗的先后顺序应根据病变的生长类型和解剖部位综合考虑,以提高诊断率.
- 王永张晓梅刘勇
- 关键词：电子支气管镜肺癌
- 电子支气管镜下冲洗治疗急性肺脓肿疗效观察被引量：9
- 2012年
- 目的观察电子支气管镜下冲洗治疗急性肺脓肿的临床效果。方法 68例急性肺脓肿患者随机分为治疗组和对照组各34例,对照组给予抗感染、止咳化痰等常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予电子支气管镜下局部冲洗治疗。治疗2周后评定2组疗效,并比较2组住院时间、抗生素应用及血白细胞计数恢复正常时间,不良反应发生情况。结果治疗组总有效率97.1%高于对照组79.4%(P<0.05);治疗组住院时间、抗生素应用及血白细胞计数恢复正常时间较对照组明显缩短(P<0.01);治疗组电子支气管镜治疗过程中未出现严重并发症。结论电子支气管镜下冲洗辅助治疗急性肺脓肿创伤小、安全可靠。
- 王永吕高荣张晓梅
- 关键词：急性肺脓肿电子支气管镜
- 电子支气管镜治疗支气管扩张的临床研究被引量：1
- 2015年
- 电子支气管镜治疗支气管扩张是一种见效快、疗程短、安全有效的方法。我科自2006年以来对37例支气管扩张患者在常规全身静脉应用抗生素治疗的同时,经电子支气管镜行局部冲洗、吸引及注射抗生素治疗,取得了很好的疗效,现总结报道如下：对象与方法一、研究对象1.纳入与排除标准：支气管扩张的诊断标准如下：
- 王永张晓梅邵春华
- 关键词：电子支气管镜支气管扩张
- 支气管肺泡灌洗液肿瘤标志物检查诊断肺鳞状细胞癌价值分析被引量：6
- 2017年
- 目的:探讨支气管肺泡灌洗液(BALF)及血清中鳞状细胞癌相关抗原(SCC)、可溶性细胞角蛋白19片段(CYFRA 21-1)、癌胚抗原(CEA)浓度对肺鳞状细胞癌的诊断、TNM分期及预后的临床意义。方法:选择经组织病理学和(或)细胞学确诊的40例肺鳞状细胞癌患者作为观察组,40例肺部炎性病变患者作为对照组,采用日本Pentax EPS 3500型电子支气管镜,经气管镜收集BALF,应用酶联免疫吸附法测定两组患者BALF及血清中SCC浓度,应用化学发光法测定两组患者BALF及血清中CYFRA21-1及CEA的浓度。结果:(1)观察组BALF中SCC[(49.6±15.4)vs.(2.1±0.8)μg/L,P=0.000]、CYFRA 21-1[(245.6±95.5)vs.(2.0±0.9)μg/L,P=0.000]、CEA[(15.6±5.5)vs.(3.6±1.4)μg/L,P=0.000],血清中SCC[(13.1±6.0)vs.(1.8±0.7)μg/L,P=0.000]、CYFRA 21-1[(20.4±10.3)vs.(1.9±0.9)μg/L,P=0.000]、CEA[(5.7±2.2)vs.(3.2±1.2)μg/L,P=0.000]均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。(2)观察组BALF中SCC[(49.6±15.4)vs.(13.1±6.0)μg/L,P=0.000]、CYFRA 21-1[(245.6±95.5)vs.(20.4±10.3)μg/L,P=0.000]、CEA[(15.6±5.5)vs.(5.7±2.2)μg/L,P=0.000]均高于血清,差异有统计学意义(P<0.01)。(3)观察组Ⅲ~Ⅳ期BALF中SCC[(63.8±10.4)vs.(41.9±11.9)μg/L,P=0.000]、CYFRA 21-1[(328.3±61.0)vs.(201.1±80.0)μg/L,P=0.000]、CEA[(20.5±4.0)vs.(12.9±4.2)μg/L,P=0.000]均高于Ⅰ~Ⅱ期,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:BALF中SCC、CYFRA 21-1及CEA的检测对肺鳞状细胞癌的早期诊断有较好的临床价值,同时对临床分期、监测病情、判断预后也有一定临床价值,值得在临床上推广应用。
- 王永刘勇张晓梅
- 关键词：支气管肺泡灌洗液肿瘤标志物鳞状细胞癌相关抗原癌胚抗原肺鳞状细胞癌
