公共文化服务平台

张欣欣: 作品数：52 被引量：184H指数：8; 供职机构：中国人民解放军总医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金“首都临床特色应用研究”专项教育部留学回国人员科研启动基金更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

合作作者

螺旋断层放疗治疗鼻咽癌失败病例分析被引量：3: 2013年; 摘要：目的总结分析我院螺旋断层放疗治疗鼻咽癌36例失败病例的临床经验。方法2007年9月--2012年8月间共初治鼻咽癌217例，治疗失败36例（Ⅰ期1例、Ⅱ期5例、Ⅲ期16例、Ⅳ期14例），其中单纯放疗9例，同步综合治疗27例。结果中位随访时间27（6～57）个月，中位失败时间12（3～42）个月，局部复发10例（Ⅰ期1例、Ⅱ期1例、Ⅲ期5例、IVa期3例），照射野内复发7例，照射野边缘复发3例；区域复发3例（Ⅲ期2例、Ⅳa期1例），远处转移16例（Ⅱ期3例、Ⅲ期7例、Ⅳa期6例），5例骨转移，5例肝转移，1例髓内转移，5例多器官转移；其他因素失败7例。死亡29例（80．6％），包括局部复发7例，区域复发2例，远处转移13例，不明原因咽部出血5例，急性脑疝1例，全身虚弱衰竭1例。结论螺旋断层放疗治疗鼻咽癌失败主要原因为复发及转移，建议原发肿瘤GTV外扩5mm边界并每日行图像引导；针对N。的Ⅱ期患者放疗联合含铂化疗可以有效降低治疗失败率；治疗失败后患者可从挽救治疗中获益。; 杜镭马林冯林春周桂霞曲宝林徐寿平解传滨张欣欣李方; 关键词：鼻咽癌生存率

T4b期下咽癌非手术综合治疗77例回顾性分析被引量：5: 2022年; 目的分析非手术综合治疗T4b期下咽癌的有效性、安全性及影响临床预后的因素。方法回顾性分析2010年1月至2021年6月解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科医学部收治的77例下咽癌T4b期患者的临床资料,均为男性,年龄(57.0±8.0)岁。治疗方式均采用诱导化疗+同步放化疗,总结该组患者的治疗完成率和不良反应,并利用Kaplan-Meier生存分析比较不同因素对预后的影响。同时对死亡患者的死因进行分析。结果全组77例患者76例(98.7%)完成了制订的化疗计划,73例(94.8%)完成了放疗计划。治疗过程中3级以上的不良反应发生率均不足11%,最常见的不良反应为2级放射性口腔黏膜炎(50/77,64.9%)和2级白细胞减少(50/77,64.9%)。治疗结束后76例患者喉功能保留好,3级重度声音嘶哑发生率为7.8%(6/77),有1例(1.3%)患者因吞咽困难行胃造瘘术,其余患者发音及吞咽功能都得到了有效的保留。生存分析显示,总生存率1年为71.9%,3年为45.6%,5年为29.7%。肿瘤发生部位、是否存在肿瘤原发部位的液化坏死、是否合用分子靶向药以及使用何种放疗设备是影响晚期下咽癌T4b期患者预后的独立因素[HR(95%CI)分别为1.867(1.085~3.213)、3.018(1.437~6.335)、0.372(0.181~0.764)、2.158(1.015~4.588),P值均<0.05]。发生率最高的两大死亡原因分别为疾病复发(12/32,37.5%)和颈部大血管破裂大出血(11/32,34.4%)。结论针对T4b期下咽癌,利用非手术综合治疗的方法保喉率高。此外,肿瘤发生部位、是否存在肿瘤内液化坏死、是否合用分子靶向药物、使用何种放疗设备均是影响预后的独立因素。; 顾湘刘坤苟浩成陈南祥张欣欣; 关键词：下咽肿瘤液化坏死喉功能保留分子靶向药物

局部中晚期下咽鳞状细胞癌术后放疗与术后同步放化疗治疗的临床研究被引量：4: 2019年; 目的应用倾向性评分匹配法来评估局部中晚期下咽鳞状细胞癌(鳞癌)术后放疗和术后同步放化疗的临床疗效.方法回顾性分析2007年7月至2018年7月解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科174例局部中晚期下咽鳞癌术后患者的病例资料,其中男168例,女6例,年龄37~79岁,中位数年龄60岁.将患者分为2组:术后放疗组和术后同步放化疗组(化疗方案为单药顺铂80 mg/m^2,第1、22、43天给药),经倾向性评分匹配,每组分别纳入61例患者进行分析.对比分析2组的局部区域控制率(loco-regional control,LRC)及总生存率(overall survival,OS)和无进展生存率(progression-free survival,PFS).生存分析采用Kaplan-Meier法及Log-rank检验.结果患者随访3~135个月,中位随访时间42个月.2组患者3年、5年LRC、PFS、OS差异无统计学意义(P值均>0.05).进一步分析发现,2组术后病理提示有预后不良因素(淋巴结包膜外受侵、淋巴结转移≥2个、切缘阳性、神经受侵或脉管癌栓)的患者,3年PFS分别为60.99%、84.49%,差异有统计学意义(P<0.05);5年PFS分别为35.47%、56.97%,差异有统计学意义(P<0.05);5年LRC分别为41.02%、68.50%,差异有统计学意义(P<0.05);3年、5年OS差异无统计学意义(P>0.05).结论针对术后病理提示有预后不良因素的局部中晚期下咽鳞癌患者,术后行同步放化疗治疗后,PFS及LRC要优于术后单纯放疗.; 刘坤张欣欣刘明波王嘉陵武文明黄德亮赵建东马林; 关键词：肿瘤分期下咽肿瘤

舌根嗜酸细胞腺癌伴颈部淋巴结转移1例并文献复习: 2021年; 嗜酸细胞腺癌(oncocytic carcinoma, OC)是一种罕见的恶性上皮性肿瘤,亦称恶性嗜酸性腺瘤、恶性大嗜酸粒细胞瘤、大嗜酸粒细胞癌等,可发生于人体的多个器官,如肾、甲状腺、乳腺、涎腺等,原发于舌根者极为罕见。解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科收治1例舌根OC患者,经多次手术、放疗和化疗,随访10年无局部复发和全身转移,现总结报告如下。; 文艺吕萍王辅林石敏张欣欣冯勃; 关键词：舌疾病颈淋巴结清扫术

非手术综合治疗保留中晚期下咽癌患者喉器官的临床研究被引量：17: 2014年; 目的应用非手术综合治疗方法治疗中晚期下咽癌患者,以提高其生活质量.方法回顾性分析2007年11月至2013年3月应用非手术综合治疗方法对有强烈保喉意愿或手术难以切除的局部晚期下咽癌患者68例（20例T1-2N 1-3 M0和48例T3-4N1-3M0）进行个体化治疗.采用的方法包括诱导化疗后同步放化疗、诱导化疗后同步放疗联合表皮生长因子受体（EGFR）分子靶向治疗、同步放疗联合EGFR分子靶向治疗以及同步放化疗联合EGFR分子靶向治疗.放疗采用螺旋断层放疗（40例）和调强放疗（28例）,放疗总剂量70 Gy.放化疗的不良反应采用不良事件通用术语标准（Common Terminology Criteria for Adverse Events,CTCAE）第3版进行评估.总生存率采用Kaplan-Meier方法计算.结果患者随访3～ 69个月,平均随访时间25.7个月.所有患者完成了计划的放疗,66例（97.0％）患者完成计划的化疗周期.经过非手术综合治疗后,2年和3年的总生存率分别为78.8％和64.7％;3年喉器官保留率为84.2％（即生存超过3年的患者中未行喉全切除术者的比例）.患者能够承受治疗中的不良反应,治疗中最常见的不良反应为≥Ⅲ级的口咽腔黏膜炎.在治疗结束后,无患者终身依赖胃造口术进食及气管切开呼吸.结论通过非手术综合治疗方法可保留下咽癌患者的喉器官,避免手术切除全喉,从而获得较高的喉器官保留率和较小的不良反应.; 张欣欣王嘉陵武文明马林刘明波赵飞帆黄德亮; 关键词：下咽肿瘤鳞状细胞

Cochlear mitochondrial DNA3867bp deletion in aged mice被引量：3: 2002年; OBJECTIVES: To study the status of cochlear mitochondrial DNA (mtDNA) and to determine the location of mtDNA deletion in aged mice. METHODS: We detected cochlear mtDNA in 2, 7 - 10 and 17 - 19 month old mice by nested polymerase chain reaction (PCR) and DNA sequencing. RESULTS: mtDNA3867bp deletions were found in the cochleae of aged mice. The deletion occurred within nt9103-nt12970 and were flanked by 15 base pair direct repeats. Comparing the incidence of mtDNA3867bp deletions, 17 - 19 month old mice (7/8) were significantly higher than 7 - 10 month old mice (4/16). The deletion was not observed in 2 month old mice (0/7). The ratio of deleted mtDNA/total mtDNA in 17 - 19 month old mice was higher than in 7 - 10 month old mice (P; 张欣欣韩东一丁大连戴朴杨伟炎姜泗长Richard J.Salvi; 关键词：COCHLEA PRESBYCUSIS

综合治疗保护局部晚期鼻窦恶性肿瘤眼器官的临床研究: 目的：保护鼻窦恶性肿瘤侵犯的眼器官,提高患者的生存质量.方法：应用诱导化疗及同步放化疗等综合治疗方法对45例侵犯眼器官的鼻窦恶性肿瘤进行保护眼器官的治疗，其中男33例，女11例。年龄21-75岁，病理类型：鳞癌和腺癌14...; 张欣欣; 关键词：鼻窦肿瘤

螺旋断层放疗鼻咽癌2年经验总结被引量：3: 2011年; 目的总结解放军总医院螺旋断层放疗鼻咽癌的2年临床经验及近期结果。方法 2007年9月-2009年9月间收治73例初治鼻咽癌患者,其中单纯放疗24例,同步综合治疗49例。处方剂量:原发灶及转移淋巴结计划靶区70-74Gy/33F,高危计划靶区60-62.7Gy/33F,低危计划靶区52-56Gy/33F。根据RTOG/EORTC标准评价急性反应。结果平均出束治疗时间为468.8s。放疗急性反应发生率:皮肤0级2.7%,1级76.7%,2级13.8%,3级6.8%;口腔黏膜0级1.4%,1级32.9%,2级60.2%,3级5.5%;口干0级4.0%,1级45.3%,2级50.7%。口干症随时间逐渐缓解,至放疗结束后1年无≥2级口干。同步化疗显著增加了急性反应。放疗结束1月时,鼻咽原发病灶及颈部转移性淋巴结消退率分别为91.8%和98.1%。中位随访时间14.8个月。2例患者放疗结束后肿瘤局部复发,2例患者出现远处转移。1年无复发生存率、无远处转移生存率及总生存率分别为95.6%、97.2%和94.8%。结论鼻咽癌螺旋断层放疗是一种高效、安全、有效的治疗方式。; 杜镭马林冯林春周桂霞曲宝林任刚徐寿平谢传滨张欣欣李方

镫骨修正术的疗效分析被引量：2: 2015年; 目的探讨镫骨修正术对耳硬化症患者初次手术后复发传导性聋的疗效,总结再次手术中的注意事项。方法回顾性分析我院自2004年至2014年行31例镫骨修正术患者的术中发现及术前、术后听力学资料。结果耳硬化症患者初次手术失败的主要原因是纤维粘连,砧骨固定和假体移位。镫骨修正术后患者气骨导差(听力级,下同)在20d B以内的21人(67.7%)。术后平均气骨导差13.4d B,平均纯音听阈气导由术前58.5d B减至术后42.7d B,提高15.8d B,术后未发现极重度感音神经性聋患者。结论镫骨修正术手术成功率虽较初次手术低,仍可明显改善多数传导性聋患者的听力。; 马坤侯昭晖张欣欣; 关键词：修正术镫骨切除术耳硬化症

嗅神经母细胞瘤49例临床分析被引量：8: 2014年; 目的探讨嗅神经母细胞瘤的治疗方法及影响预后的因素.方法回顾性分析解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科2004年10月至2013年6月收治的49例嗅神经母细胞瘤患者的临床资料,采用Kaplan-Meier法分析嗅神经母细胞瘤的治疗方法及影响预后的因素,并比较不同治疗方法的疗效.结果本组患者总的5年生存率为63.8％.Kadish临床分期A期、B期、C期患者5年生存率分别为90.0％、77.1％、32.6％,不同临床分期患者的生存率比较差异有统计学意义（x2=7.379,P=0.03）.手术＋放疗组、放疗＋化疗组、手术＋放疗＋化疗组患者的5年生存率分别为68.6％、0、92.3％,接受不同治疗方案患者的生存率比较差异有统计学意义（x2=8.140,P=0.02）.B期和C期手术患者中,内镜经鼻入路或联合经颅入路患者及鼻侧切开入路或联合经颅入路患者的5年生存率分别为63.7％、50.0％,接受不同术式治疗患者的生存率比较差异元统计学意义（x2=3.818,P=0.05）.结论嗅神经母细胞瘤在头颈恶性肿瘤中是预后比较好的.其疗效与临床分期及治疗方式有关.以鼻内镜手术为主的综合治疗方案是首选的治疗模式.; 毛明峰王荣光王洪田张欣欣陈雷; 关键词：鼻肿瘤鼻腔综合疗法

张欣欣

合作作者

文献类型

领域

主题

机构

作者

传媒

年份

用户反馈

张欣欣

合作作者

文献类型

领域

主题

机构

作者

传媒

年份

用户登录

用户反馈